Le groupe de travail recommande le dépistage systématique du cancer de l'ovaire | , 2018, l'US Preventive Task Force recommande de ne pas dépister le cancer de l'ovaire chez les femmes sans symptômes ni risque génétique, faisant ainsi écho à un consensus antérieur.

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Anonim

13 février 2018

Dans une déclaration publiée le 13 février 2018, le US Preventive Task Force (USPTF) a recommandé de ne pas dépister le cancer de l'ovaire chez les femmes qui ne présentent pas de signes et symptômes de la maladie et qui ne le sont pas. au risque génétique de la maladie via une mutation héréditaire. La déclaration complète a été publiée en ligne le 13 février dans le

Journal de l'American Medical Association (JAMA). "Les preuves montrent que les méthodes de dépistage actuelles n'empêchent pas les femmes de mourir du cancer de l'ovaire. Michael J. Barry, MD, membre du groupe de travail, professeur de médecine à la Harvard Medical School et médecin au Massachusetts General Hospital à Boston, dans un communiqué de presse de l'USPTF

Le groupe de travail se compose d'un groupe d'experts indépendants et volontaires.

La nouvelle recommandation fait écho à une précédente publiée par l'USPTF en 2012. Pour la mise à jour actuelle, l'USPTF s'est appuyée sur les résultats de trois études conçues pour: Évaluer l'effet du dépistage annuel chez les femmes qui ne présentent aucun symptôme de cancer de l'ovaire et qui ne présentent aucun risque génétique pour la maladie

Cancer de l'ovaire - un cancer gynécologique mortel souvent diagnostiqué à un stade avancé

t Il est la cinquième cause de décès la plus fréquente en raison du cancer chez les femmes, avec environ 14 000 décès par an. Les symptômes les plus courants sont vagues et non spécifiques: ballonnements, douleurs pelviennes ou abdominales, fréquence urinaire et problèmes d'alimentation ou d'intestin. «Il est facile de les éliminer en raison d'autres facteurs», explique Stephanie V. Blank, MD, professeur d'oncologie gynécologique à l'école de médecine Icahn du mont Sinaï, à New York.

Souvent, les femmes et les médecins rejeter ces symptômes. "J'ai mangé la mauvaise nourriture. Je ne fais pas d'exercice. Je subis beaucoup de stress », expliquent certaines des rationalisations, explique le Dr Blank. Par conséquent, il n'est pas rare que les femmes qui ont la maladie consultent plusieurs types de médecins avant d'obtenir un diagnostic. C'est l'une des raisons pour lesquelles la plupart des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont diagnostiquées à un stade ultérieur de la maladie, ce qui entraîne un faible taux de survie.

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Deux tests de dépistage sont disponibles - l'échographie transvaginale, et un test pour un biomarqueur trouvé dans le sang connu sous le nom d'antigène du cancer du marqueur tumoral sérique 125 (CA-125).

«La valeur prédictive positive des tests de dépistage du cancer de l'ovaire est faible, et la plupart des femmes dont le test de dépistage est positif n'ont pas de cancer de l'ovaire», écrit le groupe de travail dans leur déclaration.

Un test faussement positif pour le cancer de l'ovaire peut ouvrir la voie à des interventions très invasives. Dans de nombreux cancers, la prochaine étape serait une biopsie. Il n'y a aucun moyen de biopsier quelque chose de suspect dans un ovaire, dit Blank.

"Il peut être difficile de s'assurer que vous avez la bonne partie de l'ovaire, et une biopsie pourrait propager le cancer s'il était présent" elle dit. La biopsie standard, dans ce cas, consiste à enlever l'ovaire - un prix élevé pour une femme à payer si les tests ne révèlent aucun cancer, par exemple vide.

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Un besoin désespéré de un test de dépistage

Dans son communiqué de presse, l'USPTF a appelé à plus d'efforts pour ce qui, jusqu'ici, s'est avéré être une tâche difficile: la création d'un test précis pour dépister la maladie. "Le groupe de travail demande des recherches pour trouver de meilleurs tests de dépistage et des traitements qui peuvent aider à réduire le nombre de femmes qui meurent du cancer de l'ovaire," dit Chien-Wen Tseng, MD, MPH, membre du groupe de travail le département de médecine familiale et de santé communautaire de l'école de médecine John A. Burns de l'Université d'Hawaï à Manoa.

«Il y a beaucoup de choses à l'étude en termes de biomarqueurs», dit Blank, «mais il est difficile de concevoir une étude de dépistage appropriée, et cela prend beaucoup de temps. Vous devez suivre les gens au fil du temps. C'est l'une des raisons pour lesquelles c'est si lent. "

Dans l'intervalle, dit-elle, les femmes devraient être conscientes des symptômes potentiels, mais ne pas réagir de façon excessive à leur égard. "Ce que je dis aux gens, c'est que s'ils ont des symptômes qui persistent pendant deux semaines sans s'améliorer, il est temps de vérifier."

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