Maladie de Parkinson - Symptômes et diagnostic

Il n'y a pas de test unique pour la maladie de Parkinson, mais les symptômes et la réponse au traitement peuvent guider le diagnostic. , mais ils ont tendance à s'aggraver avec le temps.

Les signes et symptômes de la maladie de Parkinson sont divisés en deux catégories: motrice (liée au mouvement) et non motrice.

Symptômes moteurs

Les quatre principaux symptômes moteurs Parkinson sont:

Tremblements

Ces mouvements de secousse, si présents, ont tendance à être plus perceptible lorsque vous êtes au repos - connu comme un tremblement de repos - et affectent souvent une seule main. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson n'éprouvent jamais de tremblements. Bradykinésie

C'est un ralentissement du mouvement qui affecte tout le monde atteint de la maladie de Parkinson. Il peut rendre difficile le mouvement coordonné de vos bras et de vos mains et vous empêcher de marcher ou de vous tenir debout Rigidité

Beaucoup de personnes atteintes de Parkinson éprouvent de la raideur dans les bras, les jambes ou le torse Instabilité posturale

Perdre l'équilibre est souvent un problème dans les derniers stades de la maladie de Parkinson Les autres symptômes moteurs incluent:

Perte de mouvements automatiques

Les actions qui ne peuvent plus se produire comprennent le clignotement, le sourire et le balancement des bras. marche Congélation

Ceci décrit la difficulté à faire un pas, généralement la première étape. Vous pouvez sentir que vos pieds sont collés au sol Micrographie

Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson trouvent que la taille de leur écriture diminue avec le temps Expression semblable à un masque (hypomimie)

Cette diminution Accélérations indésirables

Vous pouvez ressentir un élocution soudainement rapide ou une accélération incontrôlée de votre marche, connue sous le nom de «festination». Allergie parkinsonienne

Ceci est un Difficultés d'élocution

Ces problèmes peuvent inclure une voix inhabituellement douce ou une confusion de vos mots Difficulté à avaler

Cela peut conduire à bave et un risque accru d'étouffement. Dysfonctionnement sexuel

Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des changements dans leur performance sexuelle ou leur libido. Une personne atteinte de la maladie de Parkinson peut ne pas avoir tous ces symptômes. ces symptômes sont souvent légers au début du cours

Avec le temps, les symptômes ont tendance à se déplacer des deux côtés du corps, mais ils restent souvent plus intenses du côté où ils ont commencé.

Non-moteur Symptômes

Les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson n'affectent pas le mouvement, mais ils peuvent affecter votre humeur, vos sens et votre capacité de penser.

Les symptômes non moteurs courants comprennent:

Troubles cognitifs et démence

On estime que les problèmes de pensée, de mémoire, de multitâche et d'évaluation des distances touchent 40% ou plus des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

Psychose et hallucinations Psychose - pensées et croyances hors de la réalité - peuvent survenir

Les hallucinations visuelles - voir des choses qui ne sont pas réelles - sont les symptômes psychotiques les plus fréquents de la maladie de Parkinson, et les hallucinations deviennent souvent plus fréquentes et graves à mesure que la maladie progresse. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont aussi ns, y compris les fausses croyances selon lesquelles ils sont en danger, volés ou trompés par un conjoint.

Troubles de l'humeur

Certaines personnes atteintes de Parkinson deviennent déprimées, anxieuses ou apathiques - manquant de motivation pour marcher, parler ou exprimer une émotion.

Troubles du sommeil Les difficultés à s'endormir et à rester endormies sont courantes avec la maladie de Parkinson

Ces problèmes peuvent être causés ou aggravés par des difficultés à se retourner, des crampes musculaires ou de la douleur. uriner fréquemment, ou rêves et cauchemars vifs. Somnolence diurne

La somnolence diurne excessive touche jusqu'à 75% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Il peut être aggravé par des médicaments pour la maladie.

Certaines personnes atteintes de Parkinson peuvent s'endormir soudainement, ce qui peut être très dangereux si elles conduisent une voiture. Parlez à votre médecin de l'ajustement de vos médicaments si vous présentez ce symptôme.

Dysfonctionnement autonome

Le système nerveux autonome contrôle les fonctions automatiques du corps comme la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la respiration, la digestion, la transpiration, la miction et l'excitation sexuelle.

Toutes ces fonctions peuvent devenir anormales dans la maladie de Parkinson. la maladie, ce qui entraîne des problèmes comme une pression artérielle basse en se levant (causant des étourdissements), de la constipation, des difficultés urinaires, une transpiration anormale et une diminution ou une augmentation de l'intérêt sexuel Perte de l'odorat

et perdre votre sens de l'odorat - ou votre capacité à distinguer une odeur d'une autre - peut être l'un des premiers symptômes de la maladie.

Douleur Ceci est rapporté chez plus de 40% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, souvent dans le sa me zones du corps comme symptômes moteurs. Cette douleur est souvent décrite comme une sensation de brûlure, de picotement ou de piqûre.

Diagnostiquer la maladie de Parkinson Il n'existe pas de test diagnostique unique de la maladie de Parkinson, donc difficile à diagnostiquer.

une combinaison des techniques suivantes:

Examen médical

Le mouvement lent (bradykinésie) doit généralement être présent pour un diagnostic de Parkinson, avec un tremblement ou une rigidité contribuant également au diagnostic.

Si l'un de ces symptômes a commencé d'un côté de votre corps, ou si vous ressentez un tremblement quand votre bras est au repos, la maladie de Parkinson peut être fortement suspectée. Éviter d'autres causes de symptômes

Bien qu'aucun test ne puisse diagnostiquer la maladie de Parkinson elle-même. Commandez des analyses de sang ou des examens d'imagerie pour exclure d'autres causes de vos symptômes.

Votre médecin voudra connaître tous les médicaments que vous prenez, car certains médicaments peuvent causer des symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson. faire n'apparaissent pas sur des études radiologiques comme les radiographies, les IRM (imagerie par résonance magnétique) ou les tomodensitogrammes (TDM).

Les médecins ordonnent parfois l'imagerie SPECT du transporteur de dopamine (également appelée imagerie DaTscan) pour déterminer si une personne

Le traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson

Si vos symptômes s'améliorent lorsque vous prenez des médicaments pour remplacer la dopamine chimique dans votre cerveau, un diagnostic de maladie de Parkinson est probable.

Pour faciliter le diagnostic, il se peut que vous ayez un «problème de médicament», ce qui signifie probablement prendre un médicament sur ordonnance pendant au moins deux mois. Cette technique n'est généralement pas utile pour les personnes présentant des symptômes légers qui n'interfèrent pas avec activités quotidiennes

Progression et étapes de la maladie de Parkinson

La progression de la maladie de Parkinson varie considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes répondent bien au traitement pendant de nombreuses années, tandis que dans d'autres, la maladie progresse plus rapidement.

Les neurologues utilisent souvent le système d'étapes suivant, appelé l'échelle de Hoehn et Yahr, pour décrire la progression de vos symptômes:

Stade 1

Les symptômes sont visibles d'un seul côté du corps.

Stade 2 Les symptômes sont visibles des deux côtés du corps.

Troisième étape L'affaiblissement de la balance a commencé. Dans ce stade léger à modéré de la maladie, la personne est encore physiquement indépendante.

Étape quatre Cette étape est marquée par un handicap sévère, mais la personne est toujours capable de marcher ou de se tenir sans aide.

Étape cinq La personne est en fauteuil roulant ou alitée à moins d'être assistée.