SIDA en 2012: Phill Wilson, fondateur et directeur exécutif du Black AIDS Institute, explique à Joanne Silberner que l'épidémie de SIDA peut être combattue en faisant des choix politiques fondés sur la science et en veillant à ce que les avantages essentiels de la loi sur la santé prévoient à la fois le traitement et la prévention du VIH / sida. Une transcription suit.
JOANNE SILBERNER: Votre groupe, le Black AIDS Institute, a publié un rapport appelant à des politiques visant à endiguer l'épidémie de VIH parmi les hommes homosexuels noirs.
PHILL WILSON: L'institut Black AIDS, en partenariat avec la Black Gay Advocacy Coalition et le Black Research Group, a récemment publié un rapport sur l'épidémie de sida chez les hommes homosexuels noirs. Amérique. Ce que nous avons trouvé chez les hommes homosexuels noirs en Amérique, nous avons vraiment la pire épidémie de toute épidémie. Maintenant, les hommes homosexuels noirs en Amérique peuvent être la population la plus vulnérable de la planète en ce qui concerne le VIH. Nous observons une prévalence aussi élevée que 46% dans cette population et nous voyons des incidents au cours des trois dernières années aussi élevés que près de 50% également. C'est un niveau d'épidémie qui est le numéro un généralisé plutôt que concentré. Les États-Unis ont essentiellement une épidémie concentrée. Mais au sein de cette population concentrée, nous avons une épidémie généralisée. L'autre chose que nous avons découverte chez les hommes homosexuels noirs en Amérique est que les hommes homosexuels noirs courent le risque de contracter le VIH à tout âge, avec une chance sur quatre d'être infectés à l'âge de 25 ans. au moment où un homme homosexuel noir atteint l'âge de 40 ans.
JS: Quel genre de politique a permis que cela se produise, ou quel genre de politiques ont permis que cela arrive?
PW: Eh bien, vous savez, nous sommes là où nous sommes en ce qui concerne l'épidémie de sida et l'Amérique noire en général, ou l'épidémie de sida chez les hommes homosexuels noirs sur deux fronts. Tout d'abord, il est vraiment très important de souligner que nous nous portons beaucoup mieux que nous l'étions il y a dix ans, et certainement il y a deux décennies. Mais malheureusement, les progrès que nous avons réalisés n'ont pas profité à toutes les populations de façon égale. L'une des populations qui a souffert est la communauté noire. Mais quand nous regardons certains des défis que nous avons eu sur le plan des politiques - des choses comme ne pas prêter attention à la science. Par exemple, nous savons que les programmes d'échange de seringues fonctionnent, qu'ils réduisent l'infection par le VIH et qu'ils n'augmentent pas la consommation de drogues, et pourtant, il y a eu une interdiction fédérale de financer des programmes d'échange de seringues. Nous avons brièvement levé l'interdiction, puis l'interdiction a été rétablie. Cela coûte des vies. Les gens sont infectés et les gens vont mourir parce que c'est une mauvaise politique. Pendant une décennie, nous avons mené des programmes d'abstinence uniquement, privant les jeunes des avantages d'une éducation sexuelle complète et d'une éducation sur le sida. Encore une fois, cela coûte des vies. Nous devons faire mieux.
JS: La loi sur les soins abordables fera-t-elle une différence?
PW: La loi sur les soins abordables sera un atout majeur pour les personnes vivant avec le VIH des fronts. N ° 1: l'élimination des conditions préexistantes; l'élimination des plafonds de vie et des plafonds annuels; le fait que vous ne pouvez pas perdre votre assurance maladie parce que vous tombez malade ou parce que vos soins coûtent trop cher. Compte tenu du nombre, de l'augmentation du nombre de cas de VIH chez les jeunes, le fait que les jeunes puissent rester dans les soins de santé de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans est également important. Mais le secret va être dans le paquet des avantages essentiels. Nous devons nous assurer que les prestations essentielles répondent aux besoins des personnes vivant avec le VIH. Alors qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie des examens physiques annuels. Cela signifie un test VIH avec chaque physique. Pour les personnes qui sont à risque plus élevé, ils devraient être testés deux fois par an. Cela signifie des charges virales annuelles pour les personnes vivant avec le VIH, et cela signifie une couverture complète des ARV à la fois pour le traitement et la prévention.
JS: Et que diriez-vous aux gens qui disent que l'argent n'est pas là?
PW: Eh bien, vous savez, la vérité est que ce n'est pas vraiment une question d'argent. une question de volonté. Nous allons payer pour cela d'une façon ou d'une autre. Nous allons soit payer pour cela maintenant, soit le payer plus tard, en termes de vies ou de dollars. Pour chaque infection évitée, nous économisons des milliers et des milliers de dollars. Donc, nous n'avons vraiment pas le choix, mais pour réellement prendre cela maintenant. Et si nous le prenons maintenant, non seulement nous sauvons des vies, non seulement nous contribuons à notre économie avec des gens capables de travailler et de vivre une vie saine et de continuer à payer des impôts, mais nous retardons aussi de prendre soin des gens qui
JS: Et il y a une menace pour Medicaid dans certains états - comment pensez-vous que cela va se jouer?
PW: Je pense que nous devons vraiment regarder nos systèmes en général. La réforme des soins de santé seule ne va probablement pas nous y mener. L'un des défis que nous avons est que Medicaid n'est pas appliqué uniformément dans tout le pays. Je pense qu'au fil du temps, une fois que nous verrons les avantages du traitement et des traitements, les avantages du traitement comme prévention et réduction de la charge virale et donc la réduction des nouvelles infections, je pense que nous ferons plus de ressources pour faire différentes choses.
JS: Et les États qui menacent de ne pas accepter l'argent Medicaid en raison des nouvelles règles en vertu de la Loi sur les soins abordables. Où pensez-vous que cela ira?
PW: Nous voyons un certain nombre de gouverneurs qui font de la politique avec notre santé et avec nos vies. J'espère que les gens feront pression sur nos dirigeants pour qu'ils agissent correctement. Il est absolument scandaleux que nous ayons des gouverneurs partout au pays qui disent qu'ils n'accepteront pas les ressources qui seront mises à la disposition de leurs citoyens parce qu'ils veulent créer une posture politique. Et je pense que c'est tout à fait obscène.
JS: Dernière question: des initiatives locales ou nationales qui ont vraiment fait la différence, ça devrait vraiment être un modèle?
PW: Je pense que Il y a un certain nombre de programmes modèles qui fonctionnent pour faire la différence. En Californie, il y a un programme appelé Bienestar, qui sert les organisations latino-américaines, qui allie l'éducation à la science et au plaidoyer. Ici, à Washington D.C., il y a une organisation appelée Community Education Group qui a compris comment obtenir un taux de couplage de 90% pour les personnes testées. Lorsque vous testez positif avec cette organisation, ils garantissent pratiquement que vous avez un lien avec les soins. Ils vous accompagnent personnellement pour vous faire soigner ou vous encouragent financièrement.
Le Black Treatment Advocates Network, un projet dirigé par le Black AIDS Institute. Une des choses que nous devons faire est de marier la science - nous savons que la science fonctionne, nous savons que le traitement est la prévention, nous savons que le travail préparatoire - mais nous devons nous marier avec la communauté, nous devons prendre la science pour la communauté, donc nous créons une armée de navigateurs peer / patient. Nous aidons les gens à manœuvrer dans le système, à les prendre en charge, à les aider à rester en charge, à faire baisser la charge virale, et cela va permettre de mettre fin à l'épidémie de sida.
JS: Merci beaucoup pour s'arrêter.
PW: De rien.
