Test de protéine C réactive à haute sensibilité (hs-CRP)
La protéine C réactive est une particule protéique élevée en cas d'inflammation de l'organisme, que ce soit à partir d'une infection virale, une infection bactérienne, l'arthrite, ou une blessure, y compris la blessure chronique aux parois artérielles qui fait partie du processus athérosclérotique. Une CRP élevée est également associée à une plus grande tendance à la coagulation du sang. Cela rend la rupture de la plaque plus susceptible de produire un caillot sanguin suffisamment gros pour bloquer le flux sanguin dans une artère et provoquer une crise cardiaque.
Le test sanguin avancé est appelé test de protéine C réactive (hs-CRP) le différencier d'un test CRP de base. Pour les hommes et les femmes, la quantité de CRP dans le sang est un bon prédicteur global du risque d'avoir une crise cardiaque. Vous êtes à risque faible si la quantité de CRP dans votre sang est de 1 mg / L ou moins, à risque moyen si la quantité est comprise entre 1 et 3 mg / L et à risque élevé si votre concentration est supérieure à 4 mg / L.
On trouve souvent un taux élevé de CRP chez les fumeurs et chez les patients atteints d'obésité centrale (graisse abdominale) et de diabète. Il est également souvent élevé chez les patients atteints de maladie parodontale chronique. L'inflammation est associée non seulement à une crise cardiaque et à un AVC, mais aussi à d'autres maladies chroniques de la civilisation occidentale, dont le cancer, la maladie d'Alzheimer et la dégénérescence maculaire.
de l'inflammation chronique sous-jacente, le test doit être répété trois fois avec au moins plusieurs semaines entre les deux, et seulement quand il n'y a pas d'infections ou de blessures apparentes. L'exercice, la perte de poids, le sevrage tabagique et les statines aident à réduire la hs-CRP.
Suivi Si le test hs-CRP est normal, le test n'a pas besoin d'être répété régulièrement à moins d'un changement de les facteurs de risque, tels que le poids, la fréquence d'exercice ou l'état tabagique. Si elle est élevée, je répète généralement le test tous les quelques mois pour suivre sa réponse à des changements de style de vie et / ou des médicaments favorables.
Test d'homocystéine
L'homocystéine est un produit du métabolisme des protéines et un facteur de risque pour une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et d'autres maladies vasculaires. Son rôle en tant que facteur de risque cardiaque a été découvert en 1969 par Kilmer McCully, MD, chercheur de Harvard. Le Dr McCully a remarqué que les enfants atteints d'homocystinurie héréditaire (incapacité de métaboliser normalement l'homocystéine et d'autres acides aminés) très jeunes âges. Chez ces enfants, l'homocystéine s'est accumulée à un très haut niveau dans le sang jusqu'à ce qu'elle déborde dans l'urine. Le Dr McCully a estimé que si des niveaux d'homocystéine extrêmement élevés pouvaient causer une maladie vasculaire précoce, des taux inférieurs à la normale pourraient peut-être être un facteur de risque de maladie cardiaque chez les adultes. Après des années de scepticisme, sa théorie a été confirmée.
Que vous soyez un homme ou une femme, si vous avez un taux d'homocystéine de 12 μmol / L, vous êtes plus à risque de subir une crise cardiaque ou un AVC. Ce qui n'a pas été prouvé est de savoir si le traitement des niveaux élevés d'homocystéine avec un cocktail de vitamines B (que de nombreux médecins ont recommandé) peut prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes à haut risque. Ma suggestion est de manger beaucoup de fruits et légumes entiers et d'autres aliments qui contiennent des vitamines B, mais d'éviter les suppléments.
Suivi Un test annuel pour l'homocystéine est utile pour réévaluer les risques.
Hémoglobine A1c Test
Il s'agit d'un simple test sanguin qui reflète le niveau moyen de votre glycémie au cours des 3 mois précédents. En tant que tel, il donne une image plus significative de ce qui se passe avec votre glycémie qu'un test de glycémie isolé. Il n'y a pas un seul nombre qui divise vraiment la normale de la glycémie anormale. Un niveau d'hémoglobine A1c de 5,7 pour cent ou plus est limite, et plus de 7 pour cent est où nous commençons à voir des complications du diabète. Ceux qui ont pris du poids à un âge moyen et qui ont un niveau proche de 5,5 pour cent courent un risque de développer un diabète s'ils continuent à prendre du poids.
Suivi Si le taux d'hémoglobine A1c d'un patient est limite ou élevé, je répète le test tous les 3 à 6 mois pour surveiller son amélioration - ou son absence - avec l'alimentation, d'autres changements de mode de vie et des médicaments. En plus de surveiller les triglycérides et les HDL, l'hémoglobine A1c est un excellent moyen pour le patient et le médecin de surveiller le succès de leurs efforts.
