Lorsque vous êtes aux prises avec la schizophrénie, la maîtrise des symptômes est la moitié de la bataille. La schizophrénie affecte les personnes à plusieurs niveaux - biologiquement, psychologiquement et socialement. Tous ces effets peuvent travailler ensemble pour interférer avec les compétences de vie, les relations sociales et la capacité d'occuper un emploi. Pour cette raison, l'approche de traitement de la schizophrénie doit être multi-niveaux aussi.
"Traiter la schizophrénie nécessite plus que des médicaments. Les déficiences psychosociales doivent également être traitées », explique Michael T. Compton, MD, MPH, président de la psychiatrie au Lenox Hill Hospital de New York. «Pour cibler ces déficiences, il existe plusieurs types de thérapies psychosociales parmi lesquelles choisir.»
Traitement communautaire assertif
Un programme de traitement communautaire assertif (TAC) est un moyen d'organiser des services psychosociaux pour aider une personne atteinte de schizophrénie Lorsqu'une bonne équipe d'ACT est en place, la probabilité d'itinérance, de symptômes récurrents et d'admissions à l'hôpital est réduite alors que la conformité aux médicaments est améliorée, selon un examen des thérapies psychosociales pour la schizophrénie publié dans la revue Schizophrenia Research and Treatment en 2013.
En plus d'un psychiatre pour prescrire des médicaments, une équipe d'ACT peut inclure un psychologue, un travailleur social, une infirmière psychiatrique et d'autres conseillers. des contacts fréquents avec une personne atteinte de schizophrénie et sa famille et ses amis et un soutien à son égard.
Formation en compétences sociales
"Ce type de psychosociale herapy enseigne aux gens les compétences interpersonnelles - comment se rapporter à d'autres personnes », explique le Dr Compton. Cela peut aider une personne atteinte de schizophrénie à apprendre à vivre de façon plus autonome.
Les séances de thérapie impliquent souvent des instructions et des jeux de rôle. Par exemple, une personne atteinte de schizophrénie peut répéter des interactions sociales pendant qu'un instructeur donne des conseils et des commentaires positifs. Une fois qu'une personne atteinte de schizophrénie apprend des habiletés de base, par exemple en bavardant et en gardant un contact visuel, elle les pratique jusqu'à ce qu'elle fasse partie de ses habiletés quotidiennes.
Emploi subventionné
Selon la recherche sur la schizophrénie et Examen du traitement, environ 60 pour cent des personnes atteintes de troubles psychiatriques graves sont capables d'emploi, et la plupart d'entre eux veulent travailler. Pourtant, trouver un emploi peut être un défi. Certains facteurs qui rendent le travail difficile pour les personnes atteintes de schizophrénie sont la sensibilité au stress, la rechute des symptômes, l'anxiété sociale et la stigmatisation de la part des employeurs. La thérapie axée sur le soutien de l'emploi permet de surmonter ces obstacles en aidant à la recherche d'emploi, en développant des emplois pour répondre aux besoins d'une personne et en lui fournissant un soutien continu pendant l'emploi.
Psychoéducation
La schizophrénie est une maladie mentale complexe. la personne le comprend, la vie complète qu'elle peut vivre. L'éducation sur la maladie peut aider à réduire le stress, l'anxiété et la confusion. Compton décrit deux types de thérapies psychoéducatives: «Pour une personne atteinte de schizophrénie, il y a un apprentissage sur la maladie et sur la façon de la gérer.Pour la famille et les amis, l'éducation sur la maladie et comment aider et soutenir un proche
Certains des objectifs de la psychoéducation consistent à enseigner aux schizophrènes et à leurs familles comment reconnaître et prévenir une rechute et comment élaborer un plan de crise, mais seulement 10% des familles reçoivent cette éducation importante.
Psychothérapie
La psychothérapie est une forme de thérapie verbale dans laquelle une personne atteinte de schizophrénie travaille avec un thérapeute pour en apprendre davantage sur les pensées, les sentiments et les comportements associés à la maladie. "Un type de psychothérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale peut aider à reformuler la façon dont une personne atteinte de schizophrénie comprend, fait face et gère les symptômes", explique Compton. Ce type de thérapie de la parole peut être fait individuellement ou en groupe. Les sessions peuvent durer plusieurs mois.
Pendant la psychothérapie, les participants apprennent à reconnaître les fausses croyances (illusions) et les fausses visions ou voix (hallucinations) en tant que symptômes de la maladie. Une fois reconnu comme faux, ces symptômes peuvent être traités ou reconnus comme des signes avant-coureurs de rechute.
Intervention pour toxicomanie
L'abus d'alcool et de drogues est très fréquent chez les personnes atteintes de schizophrénie. Non seulement la toxicomanie peut-elle interférer avec le traitement, mais elle peut également déclencher une rechute.
«Lorsque la toxicomanie et la maladie mentale surviennent ensemble, les deux maladies doivent être traitées», explique M. Compton. «Vous ne pouvez pas traiter l'un sans traiter l'autre.»
Interventions sanitaires générales
Les personnes atteintes de schizophrénie ont des taux plus élevés de maladies cardiaques, d'obésité et de diabète. Le tabagisme, avec tous ses risques pour la santé, est également très commun. «La schizophrénie peut réduire l'espérance de vie d'environ 25 ans, mais cela est dû davantage au tabagisme, à l'obésité et au manque d'exercice qu'à la maladie elle-même», explique M. Compton. Pour cette raison, les programmes de perte de poids et les programmes de sevrage tabagique peuvent être des composantes précieuses de la thérapie psychosociale pour une personne atteinte de schizophrénie.
Groupes de soutien social
En plus du soutien d'amis et de famille qui ont aussi la schizophrénie peut être utile. «De nombreuses thérapies psychosociales peuvent être réalisées en groupe», explique M. Compton, «l'éducation en groupe a l'avantage supplémentaire de tisser des liens avec les autres.»
Les groupes d'entraide et de soutien pour les personnes atteintes de schizophrénie plus commun. Ces groupes peuvent être un lieu de partage d'expériences et d'espoir, ainsi qu'une ressource pour l'éducation, la gestion et les conseils d'adaptation.
Si vous ou votre proche souffrez de schizophrénie, les thérapies psychosociales peuvent constituer une part importante du plan de traitement. Demandez à votre médecin quels traitements psychosociaux pourraient être les plus efficaces.
