Les pompes implantées peuvent être plus qu'un «pont» vers un Selon une nouvelle étude britannique, une transplantation cardiaque pourrait également rétablir une fonction cardiaque saine chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
Comme l'ont expliqué les chercheurs, ces dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) sont souvent utilisés pour l'insuffisance cardiaque alors qu'ils attendent une transplantation cardiaque.
Mais ce nouvel essai clinique est le premier à montrer qu'un LVAD, associé à un médicament, peut restaurer complètement la fonction cardiaque, selon les chercheurs.
"Nous parlons de ces dispositifs comme pont-à-transplantation, quelque chose qui peut garder un patient en vie jusqu'à ce qu'un cœur soit disponible pour la transplantation ", a déclaré Djordje Jakovljevic, auteur principal de l'étude.
" Cependant, nous savions que parfois les patients se rétablissent à tel point un cœur "Pour la première fois, nous avons montré que la fonction cardiaque est rétablie chez certains patients - dans la mesure où ils sont tout comme quelqu'un en bonne santé qui n'a jamais eu de maladie cardiaque. En effet, ces appareils peuvent permettre à certains patients de se rétablir complètement », a-t-il déclaré dans un communiqué de presse universitaire.
En cas d'insuffisance cardiaque, le cœur ne peut pomper suffisamment de sang dans tout le corps. Le sang, et d'autres fois, il ne peut pomper le sang avec suffisamment de force.Certaines personnes ont les deux problèmes, selon le National Heart, Lung et Blood Institute des États-Unis. Le nouveau procès a porté sur 58 hommes atteints d'insuffisance cardiaque qui ont subi une évaluation de leur condition cardiaque, dont 16 avaient reçu un DAVG puis l'ont fait enlever parce qu'ils avaient une récupération cardiaque importante.
La durée moyenne d'un DAVG chez les patients était de 396 jours, mais elle variait entre 22 jours et 638 jours chez les patients individuels.
Encore 18 patients avaient un DAVG et 24 étaient en attente d'une transplantation cardiaque.
Parmi les patients dont le DAVG a été retiré, 38% avaient une fonction cardiaque équivalente
"Nous pouvons considérer ces pompes comme un outil qui peut mener à la guérison d'un patient, plutôt que comme un dispositif qui maintient les gens en vie jusqu'à ce qu'une greffe cardiaque soit
Deux cardiologues américains ont déclaré que les résultats étaient encourageants
"Dans le cadre de la population actuellement en vieillissement des États-Unis, le nombre de patients souffrant d'insuffisance cardiaque continue d'augmenter régulièrement, mais il reste une relative pénurie de cœurs de donneurs - il n'y a tout simplement pas assez de cœurs de donneurs disponibles chaque année pour chaque personne qui pourrait bénéficier de la transplantation », a déclaré le Dr S. Jacob Scheinerman. Il est président de la chirurgie cardiovasculaire et thoracique à Lenox Hill Hospital à New York
Il croit que «d'autres options de traitement doivent être envisagées», et pour certains patients, un DAVG peut être adéquat.
Dr. Scott Schubach dirige la chirurgie thoracique et cardiovasculaire au NYU Winthrop Hospital, à Mineola, NY Il a convenu que "les résultats de l'étude sont particulièrement excitants pour l'avenir."
"Comme ces appareils sont améliorés, cela signifiera un outil de plus Selon l'équipe de Jakovljevic, les recherches futures viseront à identifier les marqueurs qui pourraient aider les médecins à déterminer quels patients peuvent se rétablir complètement avec les DAVG, et lorsque le retrait des dispositifs ne fera pas augmenter le risque. «Dans la plupart des cas, l'appareil inverse les symptômes de l'insuffisance cardiaque, ce qui réduit l'essoufflement et réduit la fatigue chez les patients. la pompe peut être déconnectée ou explantée », a noté le Dr Stephan Schueler, coauteur de l'étude. Il est consultant en chirurgie cardiaque au NHS Foundation Trust de Newcastle Upon Tyne Hospitals en Angleterre.
Les résultats ont été publiés récemment dans le
Journal de l'American College of Cardiology
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