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Si votre maladie de Crohn active modérée à sévère ne répond pas aux traitements habituels, votre médecin pourrait vous recommander: vous essayez ensuite un médicament biologique.
Les thérapies biologiques ont été saluées comme une avancée majeure dans le traitement de la maladie de Crohn. Ils offrent une approche plus ciblée et peuvent être très sûrs et efficaces. En fait, ils peuvent avoir moins d'effets secondaires que certains autres médicaments contre la maladie de Crohn. Par exemple, contrairement aux corticostéroïdes qui agissent en supprimant l'ensemble du système immunitaire, les produits biologiques ciblent des protéines spécifiques du système immunitaire qui sont associées à l'inflammation. Prendre des médicaments biologiques est plus compliqué que d'avaler une pilule, et ils présentent des risques différents pour la santé que les autres médicaments contre la maladie de Crohn.
Pour prendre la décision la plus éclairée, parlez à votre médecin des produits biologiques. Chaque personne atteinte de la maladie de Crohn est différente, de sorte que la conversation sera spécifique à votre état et à vos préoccupations. Les réponses peuvent même être différentes pour vous que les autres personnes qui ont la maladie. Utilisez ces questions pour entamer un dialogue avec votre médecin:
1. Pourquoi pensez-vous que les produits biologiques vont travailler pour ma maladie de Crohn?
Pourquoi est-ce une question importante sur les produits biologiques:
Pour obtenir la rémission, le choix du traitement de la maladie de Crohn dépend de la gravité de votre maladie. Comprendre pourquoi les produits biologiques constituent la prochaine étape de votre plan de traitement peut vous donner une meilleure perspective de votre maladie. Par exemple, votre médecin pourrait vous recommander des médicaments biologiques pour traiter votre maladie de Crohn parce que vous ne répondez pas assez bien aux autres médicaments. Ou, il se peut que la nature ciblée d'un médicament biologique vous apportera un soulagement avec moins d'effets secondaires.
Bien que les médicaments biologiques soient généralement recommandés pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn modérée à sévère, il est important de ne pas attendre les produits biologiques. Selon Terilyn Scott-Winful, MD, gastroentérologue chez Baylor Scott & White Health à Plano, au Texas, ces médicaments peuvent perdre de leur efficacité chez les personnes atteintes de la maladie à un stade avancé. «Vous n'avez pas besoin de "Attendez que la maladie soit si grave pour utiliser les produits biologiques," dit-elle "Vous devez garder une longueur d'avance sur la maladie."
Demandez pourquoi votre médecin pense que les médicaments biologiques sont la meilleure option pour vous et discutez de vos attentes. Plan de traitement de la maladie de Crohn à court et à long terme
2. Quels sont les risques d'essayer des produits biologiques contre la maladie de Crohn?
Pourquoi cette question est-elle importante pour les produits biologiques:
Bien que les risques graves soient généralement rares, des infections potentiellement dangereuses, comme la tuberculose, ont été associées aux médicaments, selon la Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l'intestin (CCFA). Californie ncer des ganglions lymphatiques (lymphome), ainsi que des problèmes de foie, ont également été rapportés.
Dr. Scott-Winful affirme que des millions de personnes ont utilisé sans danger les produits biologiques depuis plus de 15 ans maintenant et que les risques peuvent être exagérés, ajoutant que parfois les gens se concentrent sur les événements rares mais graves plutôt que sur les avantages quotidiens, tels que moins de fusées éclairantes de la maladie de Crohn. Il est important d'avoir cette discussion avec votre médecin pour évaluer les risques et les avantages en tenant compte de votre profil de santé complet. 3. Comment un médicament biologique sera-t-il administré?
Pourquoi est-ce une question importante sur les produits biologiques:
Les médicaments biologiques ne sont disponibles que par perfusion intraveineuse (IV) dans un établissement médical ou par injection que vous ou quelqu'un d'autre pouvez donner à la maison. Si vous n'êtes pas à l'aise avec ce processus, une perfusion IV pourrait être un meilleur choix. D'autre part, les perfusions ont tendance à prendre quelques heures à chaque fois, ce qui pourrait être plus pénible pour votre emploi du temps. Gardez à l'esprit que la prise en compte de la méthode d'administration du médicament est secondaire à laquelle les médicaments biologiques sont plus susceptibles d'aider votre maladie de Crohn.
4. À quelle fréquence vais-je recevoir le médicament biologique? Pourquoi s'agit-il d'une question importante concernant les produits biologiques:
Chaque médicament biologique a un calendrier de traitement différent, qui va de deux semaines à une fois par mois. Découvrez les détails en premier. Renseignez-vous également sur les différences de fréquence entre les schémas thérapeutiques initiaux et continus pour traiter les poussées et pour induire et maintenir la rémission.
5. Combien de temps puis-je m'attendre à ce que le médicament biologique soit efficace? Pourquoi s'agit-il d'une question importante sur les produits biologiques:
«Il y a une petite perte de réponse au médicament au fil du temps». Assurez-vous de comprendre ce qui se passera si le médicament biologique que vous prenez perd de son efficacité et comment votre médecin peut modifier votre traitement ou vous recommandera de changer de médicament. Demandez à votre médecin quel type d'effet vous pouvez attendre du médicament à court et à long terme et quelles autres options sont disponibles.
6. Combien coûte un médicament biologique? Voici une question importante sur les produits biologiques:
Selon le médicament et la fréquence des traitements, le coût des produits biologiques peut varier entre 1 100 $ et plus de 5 000 $, soit en moyenne 2 000 $. perfusion ou injection, selon une recherche publiée en
BMJ Open Gastroenterology en 2016. Une option moins coûteuse pourrait être des biosimilaires, qui ont été approuvés par la Food and Drug Administration pour le traitement de Crohn. (Pensez à eux comme des versions génériques de produits biologiques, qui peuvent être moins chers.) L'infliximab-dyyb est un infliximab biosimilaire, et l'adalimumab-atto est un biosimilaire à l'adalimumab. Parlez à votre médecin des différences entre ces classes de médicaments. Si votre assurance ne couvre pas le traitement avec des produits biologiques, demandez à votre médecin s'il existe d'autres options de paiement disponibles; Par exemple, vous pourriez être candidat à un programme d'aide offert par des compagnies pharmaceutiques et d'autres organisations. 7. Quels sont les effets secondaires de la prise d'un médicament biologique? Pourquoi cette question est-elle importante pour les produits biologiques:
Bien que les médicaments biologiques aient moins d'effets secondaires que les autres médicaments de la maladie de Crohn, comment vous pouvez les gérer. Par exemple, la douleur, les démangeaisons, les ecchymoses et les rougeurs au site d'injection sont courants, selon le CCFA. Maux de tête, nausées, fièvre, frissons et urticaire sont d'autres complications possibles. Demandez à votre médecin s'il y a des effets secondaires spécifiques associés au médicament biologique que votre médecin vous recommande et quand appeler son cabinet en cas d'effets secondaires.
8. En 2016, en plus d'approuver les biosimilaires pour la maladie de Crohn, l'ustekinumab a été approuvé par la FDA, un produit biologique qui cible les produits biologiques. IL-12 et IL-23, protéines impliquées dans l'inflammation, et a été utilisé pour le psoriasis. Il existe également plusieurs nouvelles thérapies biologiques à l'étude pour le traitement de la maladie de Crohn, ainsi que de nouveaux types de médicaments oraux ciblant des parties importantes des intestins. Si l'un de ces médicaments est plus prometteur pour vous, vous pourriez être admissible à participer à un essai clinique. Si votre maladie de Crohn est actuellement bien contrôlée, votre médecin pourrait vous recommander d'attendre que de nouvelles options de médicaments soient disponibles pour commencer un traitement biologique.
Rapport supplémentaire de Diana K. Rodriguez
