La polyarthrite rhumatoïde: l'importance des articulations de repos et des attelles

Votre rhumatologue peut vous aider à déterminer si et quand utiliser des attelles ou des attelles.Sean Locke / Stocksy

Accolades et attelles, engins qui immobilisent les articulations touchées, sont parfois utilisés pour traiter la douleur et l'enflure des articulations. Lorsque vous souffrez d'arthrite rhumatoïde (AR) et que vous souffrez d'une poussée, votre rhumatologue pourrait en prescrire un pour aider à soutenir une articulation faible ou enflammée. "Les attelles et les accolades permettent la guérison et le soulagement de la douleur. Parfois, nous allons également prescrire des attelles pour remettre un os en alignement - par exemple, pour rendre les doigts plus droits », explique Fotios Koumpouras, MD, professeur adjoint de médecine et directeur du programme lupus à la Yale School of Medicine à New Haven , Connecticut.

Comment aider les attelles et les attelles

Les attelles et attelles fonctionnent en donnant un support articulaire lors de l'utilisation, et en la laissant reposer quand vous dormez ou êtes assis. Ils peuvent également aider dans le cas de la contracture, le raccourcissement des muscles, des tendons et des tissus qui entraîne la rigidité et la déformation des articulations. "Si vous n'êtes pas conscient de faire - ou êtes incapable de faire - des exercices de flexibilité et d'amplitude de mouvement, vous pouvez obtenir cette extrême tension. Porter une attelle ou un attelle au repos la nuit peut aider à maintenir les articulations dans une position neutre », explique Mary Ann Wilmarth, docteur en physiothérapie et porte-parole de l'American Physical Therapy Association et PDG de Back2Back Physical Therapy à Andover, Massachusetts. .

Efficacité

Les attelles de poignet réduisent la douleur et aident à améliorer la force de préhension chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, selon un article publié en juin 2014 dans le Journal of Rehabilitation Medicine . Mais les attelles de poignet n'ont eu aucun effet concluant sur la fonction, et un effet négatif sur la dextérité.

Quand utiliser des attelles ou des attelles

La décision d'utiliser un appareil de soutien est quelque chose à discuter avec votre rhumatologue. En général, dit le Dr Wilmarth, "Cela dépend de la force de l'articulation. Le but est de vous avoir indépendant sans attelle le plus longtemps possible. Il vous permet d'utiliser votre propre force et il est moins lourd. Mais d'un autre côté, nous ne voulons pas que vous blessiez davantage vos articulations. "

Y a-t-il des risques?

Il y a une limite entre utiliser des attelles et attelles seulement pendant certaines activités et en venir à les compter tout le temps. Souvent, votre rhumatologue commencera avec une seule mi-temps, seulement en utilisant cette articulation, pour voir si vous pouvez maintenir votre force.

Wilmarth met en garde: «Si vous le portez trop et devenez trop dépendant, alors vous pouvez obtenir une atrophie des muscles. Nous voulons que vos muscles soient aussi forts que possible. Nous voulons développer notre force au fil du temps, car c'est ce qui vous donnera le meilleur contrôle et les meilleures défenses contre la douleur. Vous devez les utiliser en conjonction avec votre programme d'exercice - gamme de mouvement, flexibilité et renforcement, ainsi que l'exercice cardiovasculaire. Si vous avez besoin de le porter tous les jours, vous recevrez un programme tout-en-un très spécifique pour vous assurer que les articulations et les muscles bougent correctement et pour donner à la peau le temps de respirer. »

«Je recommande une utilisation constante seulement si vous avez une faiblesse chronique ou si vous avez une difformité - par exemple, un pied tombant, qui est un trouble neurologique qui a toujours besoin de soutien pour que vous puissiez marcher plus en sécurité», explique le Dr Koumpouras. Il signale d'autres risques:

• Si une attelle ou une orthèse est utilisée de façon inappropriée, vous pouvez en plus blesser l'articulation
• Si une orthèse ou une attelle n'est pas correctement installée, vous pouvez avoir un ulcère de la peau. peut être lourd, de sorte que l'autre côté du corps peut être surutilisé pour le compenser. Une canne peut aider à fournir l'équilibre.
• Obtenez la bonne adaptation!

Si vous avez besoin de lumière, vous pouvez acheter des attelles et des attelles de taille unique. Selon Wilmarth, les physiothérapeutes et les ergothérapeutes peuvent à la fois adapter et fabriquer des attelles pour les patients. Dans certains cas, vous devrez peut-être être équipé spécialement par un orthésiste, un spécialiste qui conçoit et fabrique des appareils et des mesures de soutien médical et s'adapte aux patients. Votre rhumatologue peut vous dire ce dont vous avez besoin et où trouver un orthésiste réputé; de nombreux centres de physiothérapie en ont un.

Autres façons de se reposer

Il n'est pas toujours nécessaire d'utiliser uniquement des attelles ou des attelles (connues sous le nom d'orthèses) pour reposer vos articulations. Wilmarth recommande également les stratégies suivantes:

Arrêtez-vous consciemment toutes les 15 à 30 minutes dans votre journée pour vous assurer de reposer votre articulation touchée dans une position neutre. Assurez-vous qu'il est complètement détendu. "Les gens pensent qu'ils sont détendus mais ils sont toujours tendus dans leurs muscles et leurs tendons. Vous devez vraiment faire un effort conscient pendant 15 à 30 secondes pour laisser votre corps tout entier partir. Prendre des respirations profondes. Faites une mini-méditation », dit-elle.

• Faites des répétitions très douces de la gamme des mouvements. Pour les mains, les ouvrir et les fermer, Wilmarth explique: «Cela lubrifie les articulations et fait circuler le sang.»
• Les bains de paraffine peuvent aider à soulager les douleurs articulaires et maintenir la force musculaire tout en hydratant la peau.