Certains chercheurs croient que ces hommes méritent leurs propres lignes directrices sur le dépistage de la race.
On sait que l'incidence du cancer de la prostate est 60% plus élevée chez les hommes noirs aux États-Unis que chez les hommes blancs, a déclaré Ruth Etzioni, auteur principal d'une nouvelle étude.
En outre, leur taux de mortalité par cancer de la prostate est plus de deux fois plus élevé, a déclaré M. Etzioni, de la division des sciences de la santé publique du Centre Fred Hutchinson.
La nouvelle étude conclut que les cancers de la prostate chez les hommes noirs ont aussi tendance à progresser plus vite que chez les blancs.
Etzioni et ses collègues croient que les hommes noirs devraient commencer à discuter du cancer de la prostate avec leur médecin dans la quarantaine. plutôt que d'attendre la cinquantaine, ce que recommandent la plupart des lignes directrices.
"Les recommandations de dépistage pour la population générale ne sont probablement pas optimales pour les hommes noirs", a-t-elle déclaré. «Les hommes noirs doivent envisager un dépistage précoce et éventuellement un dépistage plus fréquent.»
Le cancer de la prostate est le premier diagnostic de cancer chez les hommes américains et la deuxième principale cause de décès par cancer chez eux.
Le dépistage est controversé parce qu'il entraîne parfois des traitements inutiles. Mais chez les hommes à haut risque, le dépistage est une question de quand, pas si, suggère la nouvelle étude.
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"Le dépistage consiste généralement en un test sanguin pour mesurer le taux d'antigène prostatique spécifique (PSA) et un examen rectal digital pour vérifier l'hypertrophie de la prostate ou d'autres anomalies. Selon le National Cancer Institute des États-Unis, les niveaux de PSA supérieurs à 4,0 nanogrammes par millilitre (ng / ml) de sang sont considérés comme élevés.
Récemment, le groupe de travail américain sur les services préventifs a proposé de nouvelles recommandations. Au lieu de recommander l'absence de dépistage, on dit maintenant que les hommes dans la cinquantaine devraient discuter avec leur médecin des risques et des avantages du dépistage.
Selon le groupe de travail, qu'un homme soit examiné ou non devrait être un individu, informé décision.
Dr. Otis Brawley, directeur médical de l'American Cancer Society, est d'accord. Et il a des réserves sur le besoin de lignes directrices spécifiquement destinées aux hommes noirs.
"Nous devons être très prudents lorsque nous commençons à faire de la médecine basée sur la race", a-t-il dit. "Je suis prêt à accepter que les hommes dont l'héritage géographique majoritaire est originaire d'Afrique subsaharienne ont un taux plus élevé de cancer de la prostate, mais séparé des hommes noirs", a déclaré Brawley.
Il y a un nombre substantiel d'hommes noirs dans la Etats-Unis, "ou des hommes que nous appelons noirs, qui ont des parents blancs", at-il dit.
Cependant, Brawley pense que les hommes d'origine subsaharienne devraient commencer la discussion sur le dépistage plus tôt que les autres hommes. "Je crois que ces hommes devraient commencer la discussion dans la quarantaine", dit Brawley.
En général, les hommes ont besoin de comprendre les inconvénients et les avantages du dépistage et de prendre eux-mêmes une décision.
Par exemple, j'ai choisi de ne pas subir de dépistage », a déclaré Brawley, 57 ans.« Je suis un homme noir qui comprend ce que l'on sait du cancer de la prostate et je ne le savais pas. le cancer peut légitimement décider qu'il veut se faire dépister. "
Pour l'étude, l'équipe d'Etzioni a utilisé les données du programme Surveillance, Epidemiology and End Results de l'Institut national du cancer des États-Unis. Les chercheurs ont construit trois modèles d'incidence du cancer de la prostate et de dépistage du PSA dans le pays pour estimer l'apparition et la progression des maladies.
Les chercheurs ont estimé que 30% à 43% des hommes noirs développent un cancer préclinique de la prostate.
De plus, sans dépistage, les hommes noirs atteints d'un cancer préclinique de la prostate présentent un risque de diagnostic similaire à celui des autres hommes, d'après les résultats de l'étude.
Mais leur risque d'être diagnostiqué avec un cancer avancé de la prostate est de 44 à 75% supérieur à celui de la population générale. Cela suggère que la maladie progresse plus vite chez les Noirs, conclut l'équipe d'Etzioni.
Le rapport a été publié en ligne le 24 avril dans la revue
Cancer
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