Les AVC sont plus élevés chez les Chinois

LUNDI Juillet 15 juin 2013 - Les accidents vasculaires cérébraux sont la première cause de décès en Chine et touchent les Chinois plus tôt que les Blancs.

Alors que des études antérieures ont suggéré que les Asiatiques ont une plus grande incidence d'AVC que les Blancs, Des études ont systématiquement quantifié les différences d'apparition d'AVC entre les groupes ethniques. Dans un article publié aujourd'hui dans la revue Neurology, Chung-FenTsai, MD, de l'Université d'Édimbourg en Écosse, et ses collègues ont évalué les différences raciales dans l'incidence d'AVC.

En outre, ils ont examiné les différences dans les types d'AVC différentes populations (AVC ischémique, hémorragie intracérébrale ou hémorragie sous-arachnoïdienne) ainsi que des sous-types d'AVC ischémiques (athérosclérose des grosses artères, maladie des petits vaisseaux, cardio-embolie et autres).

Des données massives indiquent une augmentation des AVC Risque en Chine

À l'aide de données tirées d'articles publiés sur une période de plus de 22 ans, les auteurs ont examiné les examens pertinents et les principaux articles inclus dans ces examens pour évaluer l'incidence des AVC. Des articles décrivant les populations chinoises, les auteurs en ont identifié six qui répondaient à leurs critères d'inclusion, soit 404 254 personnes et 3 935 nouveaux cas d'AVC.

Ces données ont été comparées aux données d'une revue systématique des études d'incidence cela représentait 1 885 067 personnes et 4 568 cas d'AVC pour la première fois. Les auteurs ont trouvé que:

• Le taux global d'AVC était plus élevé chez les Chinois que chez les Blancs.
• Chez les 45 à 74 ans, le taux d'incidence des AVC chinois était de 205 à 584 pour 100 000
• Dans les études rapportées chez les Blancs, le taux d'incidence d'AVC était plus faible, de 170 à 335 pour 100 000.

Une autre observation intéressante était la grande variabilité des taux d'AVC entre régions géographiques. les sept villes chinoises incluses dans une étude, avec les taux les plus élevés observés dans le nord (Harbin) et les taux les plus bas dans le sud (Shanghai). Enfin, l'âge d'apparition de l'AVC était plus jeune dans les populations chinoises, entre 66 et 70 ans, comparativement aux blancs entre 72 et 76 ans.

En combinant l'apparition précoce d'un AVC avec une incidence élevée, ces données suggèrent que la santé publique et le fardeau clinique des AVC sont plus importants dans les populations chinoises que chez les Blancs.

Causes potentielles de l'augmentation du risque d'AVC

Ce qui explique l'âge précoce d'apparition, la plus grande incidence et la plus grande proportion d'intracérébrales hémorragie dans les populations chinoises par rapport aux populations blanches?

Une partie de la réponse peut résider dans les différences dans les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral dans les populations. Le plus notable de ces facteurs de risque est l'hypertension, et liée à l'hypertension, le niveau élevé de consommation de sel dans le régime chinois. Les différences dans l'hyperlipidémie (hypercholestérolémie), le diabète, le tabagisme, les facteurs socioéconomiques, la pollution de l'air et les facteurs génétiques sont également susceptibles d'expliquer l'excès.

Les différences dans le diagnostic d'AVC et les sous-types pathologiques

Les sous-types d'AVC sont plus fréquents chez les populations chinoises

Pour l'analyse des sous-types d'AVC, Tsai et ses collègues ont constaté que les types d'AVC étaient différents. qui se produisent diffèrent sensiblement par la race. L'hémorragie intracérébrale (saignement) était beaucoup plus fréquente dans les études communautaires chinoises que dans les études comparables chez les Blancs: 34% contre 12%, respectivement.

L'hémorragie intracérébrale était aussi plus fréquente en Chine qu'à Taïwan; 27 à 51% des études en Chine contre 17 à 30% pour les études à Taiwan.

En considérant les sous-types ischémiques en utilisant des critères largement acceptés, il y avait une grande variation dans les sous-types ischémiques à travers les populations étudiées pour les populations chinoises et blanches. En conclusion, ce rapport souligne l'incidence plus élevée des accidents vasculaires cérébraux dans les populations chinoises, et souligne le besoin urgent de traiter les facteurs de risque pour prévenir l'apparition d'un accident vasculaire cérébral depuis

CRÉDIT PHOTO: Shannon Fagan / Getty Images

Donna K. Arnett, MSPH, PhD, est professeur et président, épidémiologie à l'Université de l'Alabama à Birmingham et président sortant de l'American Association du coeur