Avez-vous déjà été préoccupé par la rechute après avoir manqué quelques doses de pilules antibiotiques? Est-ce que les médicaments nouent des nœuds dans votre estomac et font manger une corvée? Avez-vous déjà oublié si vous avez déjà pris une dose de médicament? Alors peut-être avez-vous une idée des difficultés de prise de médicaments auxquelles les adultes âgés font face tous les jours.
Beaucoup d'adultes plus âgés doivent prendre plusieurs médicaments chaque jour pour maintenir leur équilibre et demeurer indépendants. Jusqu'à 10% des personnes de plus de 65 ans prennent cinq médicaments d'ordonnance ou plus, ce qui les oblige à jongler avec des douzaines de pilules chaque jour. L'arthrite douloureuse peut rendre l'ouverture d'une bouteille de pilule aussi difficile que l'écrasement d'une pierre. Une vision défaillante peut empêcher certaines personnes âgées de lire des étiquettes d'avertissement ou des instructions clés.
Un organisateur de médicaments, un décapsuleur ou une loupe peuvent aider à surmonter certains obstacles à la prise de médicaments, mais nous ne pouvons empêcher le vieillissement normal. "La capacité du foie à inactiver les médicaments et la capacité du rein à se débarrasser des médicaments ralentissent avec l'âge", selon le Dr Mark H. Beers, rédacteur en chef de The Merck Manuals et auteur des critères "Beers" largement utilisés. pour une utilisation inappropriée de médicaments par les personnes âgées. " Un médecin doit réduire la posologie de certains médicaments pour éviter la surmédication et éviter les effets secondaires, prévient M. Beers.
Plusieurs facteurs clés exposent les personnes âgées à des risques accrus de médicaments, comme les chutes, la confusion ou la somnolence. admissions. Vous et votre médecin devez travailler ensemble pour réduire au minimum les pièges potentiels liés aux pilules.
Le mauvais médicament
Il y a plusieurs médicaments à éviter chez les personnes âgées. "Certains médicaments présentent un risque élevé pour les personnes âgées et d'autres présentent un risque faible", explique Beers. Il prévient que certains médecins peuvent utiliser des médicaments à haut risque comme les antihistaminiques en vente libre (diphenhydramine ou chlorphéniramine), les somnifères plus anciens (flurazépam, diazépam, méprobomate) ou des antipsychotiques inappropriés chez les personnes atteintes de démence.
Les médicaments à risque élevé sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires tels que la somnolence, des étourdissements ou des difficultés urinaires chez les personnes âgées et des solutions de rechange plus sûres sont généralement disponibles. Parmi les autres médicaments à risque élevé énumérés dans les critères de Beers, mentionnons les myorelaxants (méthocarbamol et cyclobenzaprine) et les antidépresseurs plus anciens comme l'amitriptyline.
L'utilisation excessive ou inappropriée d'amitriptyline ou de somnifères peut accroître le risque de chutes et de confusion, selon Anne L. Hume, Pharm.D., professeur et président, département de la pratique de la pharmacie à l'Université de Rhode Island. Beers ajoute que les fractures de la hanche causées par les chutes sont une cause majeure d'invalidité et de décès chez les personnes âgées. "Nous savons que certaines de ces fractures de la hanche sont liées à des effets secondaires de médicaments tels que la confusion, la somnolence et le déséquilibre." Les bières citent l'exemple des sédatifs plus anciens et des somnifères. Ces médicaments peuvent s'accumuler dans le corps d'une personne âgée et ont doublé le risque de fracture de la hanche.
Interactions médicament-médicament
Même si les médicaments à faible risque sont correctement prescrits, certains médicaments peuvent aggraver les troubles médicaux. commun dans cette population. Les remèdes contre le rhume en vente libre qui contiennent des antihistaminiques ou certains antidépresseurs peuvent aggraver la confusion chez ceux qui souffrent de la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer, par exemple. Ces mêmes médicaments peuvent également déclencher un problème de prostate. Les médicaments ressemblant à l'aspirine peuvent faire pencher la balance chez ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque ou d'hypertension artérielle.
De plus, les effets secondaires des médicaments peuvent être difficiles à identifier avec précision, ce qui peut avoir de graves conséquences. Il n'est pas rare que les médecins croient à tort qu'un problème causé par une réaction médicamenteuse est une nouvelle maladie. Certains bêta-bloquants, couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et les problèmes cardiaques, peuvent provoquer une dépression. Un médecin peut prescrire par inadvertance un autre médicament - un antidépresseur - plutôt que d'arrêter le médicament causant le problème, écrit le Dr Rosanne M. Leipzig, professeure clinique associée au département de gériatrie et de développement des adultes, Mount Sinaï School of Medicine à New York.
Leipzig, dans son article publié dans le numéro de février de la revue Geriatrics, mentionne un autre exemple d'un médicament qui peut précipiter ou aggraver une maladie. Les analgésiques anti-inflammatoires semblables à l'aspirine peuvent augmenter la pression artérielle de ceux qui sont sensibles. Dans un tel cas, le médecin ne doit pas prescrire de médicament antihypertenseur, mais plutôt arrêter l'analgésique.
Les maladies chroniques et le déclin du fonctionnement du foie et des reins placent le corps dans un équilibre délicat avec l'âge.
Conseils pour l'utilisation de médicaments chez les personnes âgées
Plus un patient prend de médicaments, plus il y a de risque de développer une réaction à un médicament, surtout s'il grandit. De plus, il n'est pas rare que les médecins prescrivent la même dose de médicament à la fois pour un athlète de 200 livres et pour un adulte âgé de 90 livres souffrant de maladies chroniques. Le poids et la taille importent. La masse musculaire (corps maigre) diminue avec le vieillissement car le corps stocke plus de cellules graisseuses. La taille du corps, le pourcentage de graisse, et la façon dont les reins sont lubrifiés et influencés peuvent affecter significativement le dosage des médicaments populaires tels que les antibiotiques (céphalosporines, pénicillines, quinolones), les médicaments cardiaques (digoxine, aténolol, inhibiteurs de l'ECA) et même l'acétaminophène. . La prise de médicaments se résume à une analyse des risques et avantages et quelques directives de base:
- Essayez toujours les traitements non médicamenteux disponibles tels que les changements diététiques et l'exercice comme première approche pour gérer un problème médical. réévalue périodiquement tous les médicaments que vous prenez pour ajuster la posologie, les réactions médicamenteuses, les effets secondaires des médicaments et la possibilité d'arrêter un médicament en toute sécurité.
- Demandez toujours si un médicament peut vous rendre somnolent ou étourdi et pour réduire ces effets.
- Informez votre médecin de tous les médicaments en vente libre que vous prenez, ainsi que des remèdes à base de plantes médicinales. Ceux-ci peuvent interagir avec des médicaments sur ordonnance ou avoir des effets secondaires.
- Chaque fois que vous renouvelez une ordonnance, assurez-vous de recevoir le même médicament générique. Différentes formulations d'un médicament peuvent en fait contenir jusqu'à 10 pour cent plus ou moins de l'ingrédient actif.
- Lorsque vous obtenez une nouvelle ordonnance, expliquez à votre médecin combien de temps vous devez utiliser ce médicament et comment il doit être pris. > Utilisez votre pharmacien comme ressource pour examiner tous les médicaments afin de vérifier les interactions. Cette stratégie est particulièrement utile si votre médecin vous semble pressé en prenant vos médicaments.
- Soyez préparé avec les bons outils pour le travail. Acheter un pilulier si vous prenez seulement une demi-pilule, aussi longtemps que votre pharmacien dit que le médicament peut être divisé. Une grande loupe peut être utile pour lire les directions ou les avertissements en petits caractères. De nombreux ouvre-bouteilles bon marché peuvent aider ceux qui ont des difficultés à ouvrir les bouchons de sécurité pour enfants. En fait, si vous dites à votre pharmacien que vous ne pouvez pas ouvrir de bonnets de sécurité et que vous n'avez pas d'enfants dans votre maison, le pharmacien utilisera un bonnet qui s'ouvre avec moins d'effort.
- Pensez à acheter un des nombreux gadgets développer un système pour prendre correctement tous vos médicaments. Vérifiez votre pharmacie locale ou recherchez sur le Web.
- Envisagez de vous inscrire à l'un des nombreux services Internet disponibles qui envoient des rappels de prise de médicaments. Les rappels peuvent prendre la forme d'appels téléphoniques, de courriels ou d'un signal sonore.
- Pour en savoir plus, consultez le Centre sur la longévité de la santé au quotidien.
