La chirurgie de l'incontinence est l'une des dernières options qu'une personne ayant une incontinence urinaire devrait envisager.
Si vous souffrez d'incontinence d'effort (incontinence causée par un stress physique comme la toux ou l'exercice), les médecins Essayez plutôt d'abord les exercices de Kegel, ou peut-être une procédure plus simple comme l'injection d'un agent gonflant autour de l'urètre. Dans les cas d'incontinence par impériosité (une condition dans laquelle il y a des envies soudaines d'uriner qui ne sont pas liées au stress physique), l'entraînement de la vessie et les médicaments se sont avérés utiles.
Mais si aucune de ces options vous pourriez envisager la chirurgie de l'incontinence.
Chirurgie de l'Incontinence pour l'Incontinence au Stress
- Fronde sous-urétrale Chirurgie de l'incontinence la plus fréquente, le harnais sous-urétral est utilisé pour traiter le stress. incontinence chez les femmes. "Plus de 90% de nos chirurgies d'incontinence sont des frondes sous-urétrales", explique Craig Comiter, MD, professeur agrégé d'urologie au Stanford University Medical Center à Palo Alto, en Californie, et un porte-parole de l'American Urological Association. une petite incision est faite dans le vagin, juste au-dessous de l'urètre, et une fronde est alors placée sous l'urètre et attachée au tissu conjonctif des muscles abdominaux. Le harnais est généralement fait d'un matériau synthétique similaire au nylon.
- Le harnais fonctionne en soutenant l'urètre. "Vous êtes en train de renforcer cette partie de l'urètre par la tension", explique Jean Fourcroy, MD, un urologue à Washington D.C., un consultant à l'hôpital Walter Reed Army, et ancien médecin légiste de la Food and Drug Administration. Quand la pression d'une toux ou d'un éternuement appuie sur la vessie - quelque chose qui provoque une fuite d'urine chez les personnes ayant
- une incontinence d'effort
- l'urètre est forcé contre l'écharpe, refermant l'urètre. bande vaginale.
- Un nouveau type de chirurgie de l'incontinence par fronde est également disponible impliquant la bande vaginale sans tension, ou TVT. Le principe est le même, car la bande est utilisée pour créer un hamac sous l'urètre pour le soutenir contre la pression. Mais la bande est une maille synthétique qui saisit les tissus environnants et reste en place sans sutures. Pour cette raison, les médecins peuvent effectuer la chirurgie dans une demi-heure, généralement avec une anesthésie locale. Le temps de récupération a tendance à être plus rapide qu'avec l'autre type de chirurgie de fronde. Cependant, il s'agit d'une procédure relativement nouvelle et les risques à long terme ne sont pas bien connus.
- Élingues fasciales pubovaginales Un autre type de chirurgie des élingues, qui consiste à utiliser votre propre problème abdominal, ou fascia, pour créer une fronde sous l'urètre. Il agit de la même manière que les autres élingues pour prévenir les fuites d'urine lorsque la pression est exercée sur la vessie
- Chirurgie de l'incontinence par impériosité Stimulation du nerf sacral
Un petit implant de stimulation électrique est placé près du nerf sacral le bas du dos, généralement sous la peau dans la fesse supérieure ou l'abdomen. Le nerf sacré contrôle la façon dont la vessie est vidée. L'appareil utilise des impulsions électriques douces pour agir comme une sorte de stimulateur de la vessie, et peut réduire ou éliminer l'incontinence par impériosité.
- Élargissement de la vessie Également appelée cystoplastie d'augmentation, cette chirurgie d'incontinence consiste à ajouter un segment de l'intestin à la vessie. pour augmenter la taille de la vessie, donnant à la vessie plus de capacité pour stocker l'urine.
- Si les exercices de Kegel ou les procédures plus simples n'ont pas aidé, il est probable que vous discuterez d'un de ces types de chirurgie avec votre médecin. Bien qu'ils ne soient jamais utilisés en première intention, ces interventions chirurgicales peuvent être très efficaces et apporter le soulagement que vous recherchez.
