Table des matières:
- Risques de remplacement des articulations
- Avantages du remplacement articulaire
- Bien que l'arthrose soit généralement causée par des années d'usure, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui affecte l'ensemble La plupart des arthroplasties et la plupart des arthroplasties sont liées à l'arthrose, mais environ une personne sur quatre souffrant de polyarthrite rhumatoïde aura besoin d'un remplacement articulaire.
- Perdre du poids si vous souffrez d'embonpoint, arrêter de fumer, limiter la consommation d'alcool et faire des exercices de renforcement musculaire. étapes saines que vous pouvez prendre avant la chirurgie. Travaillez avec votre médecin et comprenez le plan de gestion de vos facteurs de risque avant et après un remplacement articulaire. Si vous le faites bien, il y a de fortes chances que les avantages à long terme du remplacement de l'articulation l'emportent sur les risques à court terme.
PRINCIPALES PRISES
- À court terme, le remplacement des articulations augmente le risque de crise cardiaque. Cependant, à long terme, la chirurgie réduit le risque de maladie cardiaque, de dépression et plus encore.
- Il vaut mieux essayer d'abord d'autres traitements, mais s'ils ne sont pas efficaces, les avantages de la chirurgie de remplacement d'une articulation l'emportent généralement
Si une articulation du genou ou de la hanche est douloureuse et limite votre mobilité, vous pourriez envisager une chirurgie de remplacement de l'articulation. Vous seriez en bonne compagnie: Chaque année, plus d'un million d'Américains ont une articulation du genou ou de la hanche remplacée. Comme avec toute procédure invasive, il y a des avantages et des inconvénients à considérer avant d'opter pour cette chirurgie.
Les avantages immédiats sont moins de douleur et plus de mobilité, mais la chirurgie est généralement un choix de dernière option.
»Vijay Rasquinha, MD, chirurgien orthopédiste et spécialiste du remplacement articulaire à North Shore-LIJ Orthopaedic Institute à Long Island, NY
« Vous devriez d'abord essayer tout le reste, y compris les médicaments, la thérapie physique, la natation, la glace, la chaleur - toute la gamme. Mais si rien ne fonctionne, vous devez vous demander si la douleur et le handicap gâchent votre qualité de vie. Si la réponse est oui, il est temps de parler de chirurgie. »
Risques de remplacement des articulations
La chirurgie de remplacement des articulations, bien sûr, n'est pas sans risque. Le risque de crise cardiaque est jusqu'à 31 fois plus élevé chez les personnes ayant subi une arthroplastie que dans la population générale, en particulier les deux premières semaines après l'opération, selon une étude publiée dans les Archives of Internal Medicine en 2012.
«Ce risque est dû à la tendance accrue de l'organisme à former des caillots sanguins après une intervention chirurgicale majeure», explique le D r Rasquinha, «le risque peut être minimisé par une évaluation cardiologique avant la chirurgie et la prise de médicaments »
D'autres risques qui accompagnent la chirurgie de remplacement articulaire comprennent des saignements, une infection, une blessure à un nerf ou à un vaisseau sanguin et un relâchement de la nouvelle articulation au fil du temps. Cependant, Rasquinha affirme que «ces risques peuvent être réduits à moins de 5% avec une bonne gestion avant et après la chirurgie.»
Avantages du remplacement articulaire
À la hausse, des recherches récentes suggèrent des bénéfices à long terme chirurgie de remplacement. Ils méritent d'être pris en compte lorsque vous prenez votre décision car 95% des remplacements de hanche durent de 15 à 20 ans et 85% des remplacements de genou durent 20 ans.
Par exemple, des chercheurs ont découvert que les arthroplasties de la hanche ou du genou remplacés étaient 40% moins susceptibles d'avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral que ceux qui n'avaient pas subi la chirurgie. Les résultats, issus d'une étude menée auprès de 2 000 personnes, ont été présentés lors de la réunion annuelle de l'American Academy of Orthopedic Surgeons en 2014.
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Une étude présentée lors de la réunion du groupe L'an dernier, on a constaté un risque à long terme réduit de décès, d'insuffisance cardiaque, de dépression et de diabète chez les personnes arthrosiques qui avaient subi une arthroplastie totale de la hanche comparativement à celles qui n'avaient pas subi la chirurgie. Considérez combien la vie change quand vous pouvez marcher et vous déplacer sans douleur ", dit Rasquinha." La douleur chronique et le handicap sont liés à la dépression et aux maladies cardiaques. Après la chirurgie, physiquement et émotionnellement, votre qualité de vie s'améliore. "
Et la polyarthrite rhumatoïde?
Bien que l'arthrose soit généralement causée par des années d'usure, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui affecte l'ensemble La plupart des arthroplasties et la plupart des arthroplasties sont liées à l'arthrose, mais environ une personne sur quatre souffrant de polyarthrite rhumatoïde aura besoin d'un remplacement articulaire.
"Parce que la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire, les facteurs de risque peuvent être plus élevés", explique Stacy Ardoin, MD, professeur adjoint à la division de rhumatologie et d'immunologie à Wexner Medical Center de l'Ohio State University à Columbus. Pour cette raison, avant de décider d'une arthroplastie, «il est important que tous les facteurs de risque soient évalués par un médecin qui comprend la polyarthrite rhumatoïde», explique le Dr Ardoin.
En ce qui concerne la chirurgie elle-même, elle soupçonne que les risques à court terme et les avantages à long terme sont similaires chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde plutôt que d'arthrose. »La période dans les semaines postopératoires comporte un risque accru de stress et d'immobilité. »dit-elle,« mais à long terme, les avantages de moins de douleur, plus de mobilité, et possiblement moins de médicaments diminuent les risques de maladies cardiovasculaires et d'autres maladies associées à la polyarthrite rhumatoïde. est. "
Peser vos risques et avantages
" Vous seul pouvez décider quand la douleur et la limitation de l'arthrite affectent suffisamment votre qualité de vie pour envisager une intervention chirurgicale ", explique Ardoin. «Votre médecin peut vous aider à comprendre les risques, mais les avantages l'emportent sur les risques pour chaque patient.»
Perdre du poids si vous souffrez d'embonpoint, arrêter de fumer, limiter la consommation d'alcool et faire des exercices de renforcement musculaire. étapes saines que vous pouvez prendre avant la chirurgie. Travaillez avec votre médecin et comprenez le plan de gestion de vos facteurs de risque avant et après un remplacement articulaire. Si vous le faites bien, il y a de fortes chances que les avantages à long terme du remplacement de l'articulation l'emportent sur les risques à court terme.
