Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)?

Une obsession de la propreté et de l'ordre qui interfère avec le fonctionnement quotidien est un signe de trouble obsessionnel-compulsif.Peter Dazeley / GettyImages

Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble la personne a des obsessions récurrentes (pensées, idées, images ou sensations indésirables) qui conduisent à des compulsions (comportements répétitifs ou rituels). Il n'est pas officiellement classé comme un trouble anxieux par l'American Psychiatric Association, mais il a des similitudes avec les troubles anxieux.

Bien que beaucoup de gens ont des pensées qui persistent, ou ont tendance à répéter certaines routines ou habitudes, ces comportements ne Ils interfèrent nécessairement avec la fonction quotidienne et peuvent même fournir une structure.

Chez les personnes atteintes de TOC, les pensées fréquentes et bouleversantes sont assez persistantes pour causer une anxiété grave, et ne pas se livrer à leurs routines ou habitudes peuvent leur causer une grande détresse. Abramowitz, PhD, un professeur de psychologie à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill et rédacteur en chef du

Journal des troubles obsessionnels-compulsifs et connexes , dit avoir OCD ne signifie pas votre cerveau «Il faut avoir un cerveau pour avoir un trouble obsessionnel-compulsif, mais rien n'indique que les personnes atteintes de TOC ont des cerveaux malades, de mauvais gènes ou des systèmes de neurotransmission défectueux», dit-il. "En fait, tout le monde a des pensées non désirées, et tout le monde a de l'anxiété parfois.L'idée entière de vraiment surmonter OCD apprend que vous pouvez tolérer ces expériences, et ils ne doivent pas vous empêcher de faire ce qui est important dans votre vie. combattre l'anxiété et les obsessions, c'est ironiquement quand l'anxiété et les obsessions cessent de vous intimider. "

CONNEXES:

5 façons de vous libérer des pensées sombres et obsessionnelles Quel est le TOC?

Selon les Instituts nationaux de la santé mentale, 1,2% de la population adulte des États-Unis subit un TOC au cours d'une année donnée. Presque 51 pour cent de ces personnes éprouvent des symptômes sévères de TOC. (1)

En moyenne, le TOC commence vers l'âge de 19 ans, les garçons ayant généralement un âge d'apparition plus précoce que les filles. (2)

Quelles sont les causes du trouble obsessionnel-compulsif?

Les scientifiques ne connaissent toujours pas les causes exactes du TOC. Mais les chercheurs croient que les facteurs suivants pourraient contribuer à la maladie:

Génétique

• Le trouble obsessionnel-compulsif se manifeste parfois dans les familles. Structure du cerveau
• Les symptômes du TOC peuvent être liés aux différences dans certaines régions du cerveau, mais la recherche est toujours en cours. Traumatisme de la petite enfance
• La violence physique ou sexuelle à un jeune âge augmente le risque de développer un trouble obsessionnel-compulsif ou un trouble anxieux Infections à streptocoques infantiles
• Ceci peut parfois causer des symptômes de TOC connus sous le nom de troubles neuropsychiatriques auto-immunes. associé à des infections streptococciques, ou PANDAS. Quels sont les symptômes du TOC?

La plupart des personnes atteintes de TOC connaissent à la fois des obsessions et des compulsions, bien que certaines personnes ne développent que l'une ou l'autre. D'autres peuvent aussi avoir des tics vocaux ou moteurs (mouvement)

Les obsessions communes incluent:

Peur excessive de germes, de saleté ou de contamination

• Pensées sexuelles ou religieuses interdites
• Préoccupation d'ordre, de symétrie ou d'exactitude
• Pensées agressives pour nuire à soi-même ou aux autres
• Réflexion répétée sur certains mots, sons ou nombres
• Compulsions courantes:

Lavage excessif ou nettoyage de votre environnement

• Répétition répétée de la même phrase ou compter au même nombre
• Répéter des actions, comme entrer et sortir d'une porte ou s'asseoir et se lever d'une chaise
• Commander ou organiser des articles de manière spécifique (en gardant les choses dans un ordre ou une symétrie parfaits)
• Vérification répétée de certaines choses, comme si une porte est verrouillée ou si le four est éteint
• Sauvegarde des choses qui ne sont plus nécessaires (thésaurisation
• Prier constamment silencieusement ou se livrer à d'autres rituels religieux.
• Comment diagnostiquer un trouble obsessionnel-compulsif?

Le diagnostic de trouble obsessionnel-compulsif implique généralement un examen physique et des tests de laboratoire pour exclure d'autres causes des symptômes, ainsi qu'un examen psychologique. Comme les symptômes peuvent être si divers et qu'il est difficile de les admettre, il faut parfois attendre longtemps, en moyenne 11 ans, pour qu'une personne reçoive un diagnostic. (3)

Afin d'être diagnostiqué avec le trouble, vous devez répondre à plusieurs critères spécifiques énoncés par l'American Psychiatric Association. (3) Un critère est que vous passiez au moins une heure par jour à vous livrer à des obsessions et à des compulsions et que vous rencontriez des problèmes significatifs dans un contexte social, professionnel ou autre.

Quel est le traitement du TOC?

Le traitement du trouble obsessionnel-compulsif peut nécessiter une thérapie et des médicaments, mais selon le Dr Abramowitz, les recherches semblent indiquer que les médicaments contre le trouble obsessionnel-compulsif ne sont que partiellement efficaces. "La thérapie cognitivo-comportementale, utilisant les techniques d'exposition et de prévention, a le support de recherche le meilleur et le plus cohérent pour le TOC", dit-il.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vise à apprendre aux gens à mieux gérer et réduire pensées obsessionnelles, comportements compulsifs et anxiété.

La prévention de l'exposition et de la réponse, ou ERP, est une forme de TCC utilisée pour traiter certaines phobies. Cela implique une exposition graduelle et répétée à une situation ou un objet redouté, et vous encourage à vous abstenir de vous engager dans les contraintes provoquées par la situation ou l'objet, vous rendant moins craintif avec le temps.

Par exemple, si vous le pouvez t quitter la maison sans vérifier que vous avez verrouillé la porte d'entrée, votre thérapeute travaillerait avec vous pour essayer de quitter la maison sans double contrôle, jusqu'à ce que la détresse de ne pas vérifier diminue de manière significative.

Noah Clyman Worker et le directeur de NYC Cognitive Therapy, une pratique de psychothérapie privée à Manhattan, dit que la thérapie d'exposition peut aider les personnes atteintes de TOC à trouver un moyen de comprendre et de renoncer aux habitudes qui perturbent leur vie quotidienne.

ils affrontent des situations qui leur causent de la détresse, et ils restent assez longtemps dans la situation sans s'échapper ni faire de rituels, ils vont apprendre plusieurs choses », dit-il. «Ils apprendront que l'anxiété ne dure pas éternellement, en fait, elle diminue même sans s'échapper, éviter ou ritualiser, et ils découvriront que leur anxiété diminue, leur envie de ritualiser et d'échapper à la situation. diminue aussi. "

Ce sont les antidépresseurs qui sont fréquemment prescrits à ceux avec OCD:

Luvox (fluvoxamine)

• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)
• Anafranil (clomipramine)
• De plus, la méditation, le yoga et la massothérapie peuvent aider à soulager le stress et l'anxiété causés par le trouble obsessionnel-compulsif.

La stimulation cérébrale profonde peut également aider 10% des personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif. (4)

Reportage supplémentaire de Carlene Bauer

Ressources que nous aimons

Alliance nationale pour la maladie mentale

Association américaine pour l'anxiété et la dépression

The Puissant

Sources éditoriales et vérification des faits

Références

Trouble Obsessionnel-Compulsif: Prévalence du Trouble Obsessionnel-Compulsif chez les Adultes. Institut national de la santé mentale. Novembre 2017.

1. Trouble obsessionnel-compulsif. Institut national de la santé mentale. Janvier 2016.
2. Fenske J, Petersen K. Trouble obsessionnel-compulsif: Diagnostic et prise en charge.
3. American Family Physician . Novembre 2015. Moon W, Kim SN, et al. Le rapport coût-efficacité de la stimulation cérébrale profonde chez les patients ayant un trouble obsessionnel-compulsif résistant au traitement.
4. Médecine . Juillet 2017. Sources

Abramowitz, Jonathan. Entretien par e-mail 4 janvier 2018.

• Clyman, Noah. Entretien par e-mail 4-6 janvier 2018.
• Diagnostiquer un trouble obsessionnel-compulsif. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies
• RC Kessler, Berglund P, et al.
• Archives de la psychiatrie générale . juin 2005. RC Kessler, Chiu WT, et al. Prévalence, gravité et comorbidité des troubles du DSM-IV de 12 mois dans la réplication de l'enquête nationale de comorbidité.
• Archives of General Psychiatry . Juin 2005. Trouble obsessionnel-compulsif. MedlinePlus.
• Trouble obsessionnel-compulsif: quand les pensées non désirées ou les actions irrésistibles prennent le dessus. Institut national de la santé mentale.
• Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif? Association psychiatrique américaine.
• Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. L'épidémiologie du trouble obsessionnel-compulsif dans la réplication de l'enquête nationale de comorbidité.
• Psychiatrie moléculaire . janvier 2010.