De nombreux patients atteints de psoriasis développent une maladie du foie.

Jusqu'à 47% des patients atteints de psoriasis développent une stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), une condition potentiellement mortelle impliquant des dépôts de graisse dans le foie non causée par l'abus d'alcool. Le lien entre le psoriasis et NAFLD n'est pas entièrement compris, mais il peut avoir quelque chose à voir avec un groupe de facteurs de risque de santé connu sous le nom de syndrome métabolique.

Le psoriasis et NAFLD augmentent votre risque de maladie cardiaque. "On ne sait pas encore si le psoriasis et la NAFLD ensemble entraînent un risque encore plus élevé de maladie cardiovasculaire que d'avoir l'une ou l'autre condition", explique Junko Takeshita, MD, PhD, dermatologue et épidémiologiste à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie. Philadelphie.

NAFLD peut évoluer vers une forme plus grave connue sous le nom de stéatose hépatique (NASH), qui peut conduire à une cirrhose. Environ 25 pour cent des personnes qui développent une cirrhose mourront dans les cinq ans. La cause en est des complications du cancer du foie ou de l'hépatopathie terminale, qui peut nécessiter une greffe du foie.

Syndrome métabolique

Le lien entre les deux maladies semble être le syndrome métabolique, plus fréquent chez les personnes atteintes de psoriasis, et est un facteur de risque pour la NAFLD

Le syndrome métabolique est une combinaison de problèmes de santé. Pour être diagnostiqué avec le syndrome métabolique, vous devez avoir au moins trois des problèmes de santé suivants:

Taux de glycémie à jeun élevé (hyperglycémie), défini comme 100 milligrammes par décilitre (mg / dL) ou plus élevé

• Niveaux élevés de triglycérides (hypertriglycéridémie), définie comme 150 mg / dL ou plus
• Obésité abdominale, définie comme un tour de taille égal ou supérieur à 40 pouces, ou 102 centimètres (cm), chez les hommes et 35 pouces (88 cm) chez les femmes
• Hypertension artérielle (hypertension), définie comme supérieure à 130/85 millimètres de mercure
• Cholestérol de lipoprotéine de basse densité (HDL), définie comme inférieure à 40 mg / dL chez les hommes ou 50 mg / dL chez les femmes
• Dans une étude publiée en février 2016 dans la revue polonaise

Gastroenterology Review , les chercheurs ont découvert que le psoriasis avec NAFLD était positivement associé à trois composantes du syndrome métabolique: hyperglycémie, hypertriglycéridémie et obésité abdominale. L'étude a rapporté un plus grand nombre de personnes atteintes d'obési ty ayant le psoriasis et NAFLD, comparés à ceux qui ont juste eu le psoriasis. «Les personnes atteintes de psoriasis, en particulier celles qui ont une maladie plus grave, sont plus susceptibles d'avoir des facteurs de risque de SHNA», explique le Dr Takeshita.

Dépistage du foie Fonction

Lorsque vous recevez un diagnostic de psoriasis, votre dermatologue ou votre médecin généraliste prélèvera probablement du sang pour tester la fonction hépatique.

«La plupart des NAFLD seront identifiées par des dermatologues sur la base de tests de la fonction hépatique laboratoires pour les médicaments systémiques oraux ou biologiques », explique Takeshita. Mais cela peut laisser de nombreux cas non détectés parce que les changements dans les enzymes hépatiques peuvent être imperceptibles ou très légers. En outre, la maladie ne cause souvent pas beaucoup de symptômes jusqu'à ce qu'elle soit avancée. Takeshita affirme que d'autres études ont été faites sur l'association, mais il n'y a pas de recommandations américaines sur le dépistage du psoriasis pour la stéatose hépatique non alcoolique.

entre le psoriasis et NAFLD est nécessaire afin de déterminer les meilleures recommandations de dépistage.

Conseils de prévention

De nombreux risques NAFLD sont des comportements que vous avez un certain contrôle. D'abord, discutez avec votre médecin des moyens de garder votre foie en bonne santé. En outre, considérez ces actions:

Restez à un poids santé ou perdez du poids si vous êtes en surpoids ou obèses.

Vous pouvez améliorer la santé de votre foie en perdant de 7 à 10% de votre poids. Pour une personne de 200 lb (lb), cela signifie perdre 14 à 20 lb.

Mangez sainement.

Cela peut vous aider à contrôler votre taux de glucose et de triglycérides ainsi que votre tension artérielle. Évitez les graisses saturées et les boissons édulcorées au fructose Faites de l'exercice régulièrement

Cela peut aider à augmenter vos niveaux de HDL Limitez la quantité d'alcool que vous buvez

L'alcool augmente le risque de maladie hépatique. Demandez à votre médecin combien vous pouvez boire en toute sécurité. Takeshita dit: «L'alcool peut parfois exacerber le psoriasis. Sauf si un patient atteint de psoriasis a d'autres contre-indications à l'alcool, comme le méthotrexate, une hépatopathie grave ou une cirrhose, je ne recommande personnellement pas de limiter la consommation d'alcool au-delà des recommandations pour la population générale. » vous avez été prescrit.

Suivez les conseils de votre médecin concernant la prise de médicaments pour abaisser la glycémie, le cholestérol ou les triglycérides.