Si votre enfant a l'angine streptococcique, les antibiotiques feront probablement partie de son traitement. Mais les antibiotiques aideraient-ils avec un rhume ou une grippe saisonnière? La réponse est non, pour la simple raison que les antibiotiques traitent les infections bactériennes non virales. Pourtant, beaucoup de gens pensent encore que les antibiotiques sont une panacée.
La prescription excessive d'antibiotiques est devenue un problème de santé publique. Selon une étude récente, la moitié des prescriptions d'antibiotiques aux États-Unis pourraient être inutiles. et le Centre de contrôle et de prévention des maladies signale les taux les plus élevés d'utilisation d'antibiotiques chez les enfants.
Quelle est l'histoire derrière ces chiffres - et quelles sont les conséquences pour la santé de la prescription de nombreux antibiotiques?
«Les médecins doivent faire un meilleur travail de définition des critères d'utilisation des antibiotiques, et quand ils les utilisent pour s'assurer qu'ils utilisent les bons », a déclaré Amanda Beach, MD, pédiatre au St. Vincent Medical Group à Carmel. "Si nous continuons à utiliser des antibiotiques pour des maladies qui ne sont pas bactériennes, elles ne seront pas efficaces."
Depuis les années 1940, les antibiotiques ont été extraordinairement bénéfiques dans la lutte contre les maladies infectieuses. Mais ces médicaments peuvent cibler les mauvaises bactéries qui causent des maladies aussi bien que les bonnes. Les bactéries bénéfiques aident notre système digestif à décomposer les aliments. Des preuves scientifiques suggèrent que les bactéries gastro-intestinales peuvent même protéger contre les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et la sclérose en plaques. "Nos résultats suggèrent des stratégies potentielles pour l'utilisation de bactéries intestinales normales pour bloquer la progression du diabète insulino-dépendant chez les enfants »Jayne Danska, Ph.D., chercheuse principale dans une étude de janvier.
L'utilisation accrue d'antibiotiques pendant des décennies a eu pour effet de rendre les bactéries plus fortes et plus résistantes aux médicaments. L'incidence d'infections telles que le SARM, ou Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, une bactérie staphylococcique dangereuse, a augmenté à un rythme alarmant. La situation est si grave, le CDC inscrit la résistance aux antibiotiques parmi ses principales préoccupations.
Alors pourquoi beaucoup de gens se tournent-ils rapidement vers les antibiotiques?
"Les parents veulent être rassurés que leur enfant va bien se passer »Paul Ian fait remarquer que les parents qui viennent pour la première fois peuvent être plus enclins à vouloir un traitement immédiat pour leur enfant, alors que les parents avec plusieurs enfants peuvent être mieux informés sur leurs options. "Une sensibilisation accrue à la résistance aux antibiotiques a aidé les parents à réaliser qu'ils ne guérissent pas tout", a déclaré Paul.
Les attitudes des parents envers les médicaments peuvent également influencer la façon dont les médecins traitent les traitements. Les recherches du CDC suggèrent que les pédiatres prescrivent des antibiotiques 62% du temps s'ils pensent que les parents les attendent - contre seulement 7% du temps, si les parents ne les demandent pas.
"Les médecins doivent s'assurer que les parents attentes appropriées ", a déclaré Beach. «Les parents doivent réaliser que leurs enfants ne vont pas être 100% mieux en deux jours, même s'ils sont sous antibiotiques.»
Beach pense que les médecins peuvent mieux éduquer les parents sur les différences entre une infection bactérienne et une virus. Cela peut être particulièrement délicat lorsqu'il s'agit d'un problème d'enfance commun comme une infection de l'oreille, qui peut être causée par des bactéries ou des virus.
«La plupart des parents ne comprennent pas la plupart du temps si le tympan est rouge. sans fluide ou gonflement, il va disparaître tout seul ", a déclaré Beach. "Vous dites aux parents de surveiller leur enfant et si les symptômes s'aggravent, alors de les rapporter et nous verrons si des antibiotiques sont nécessaires."
Paul convient que «vous devez équilibrer de nombreux facteurs pour choisir de prescrire ou non, et parfois il peut être très difficile de dire s'il s'agit d'une infection virale ou bactérienne.»
Une autre considération est le type d'antibiotique à utiliser. Les antibiotiques à large spectre, tels que l'azithromycine couramment utilisée («Z-pack») et l'érythromycine, attaquent un large éventail de bactéries. Mais il existe également des médicaments à spectre étroit disponibles lorsque les médecins identifient et veulent cibler des bactéries spécifiques qui sont la cause sous-jacente de la maladie.
"Vous voulez sauver les médicaments à large spectre en cas d'urgence, ou quand vous ne savez pas quelle est l'infection ", a déclaré Paul. "Si elles sont prescrites pour tout, elles perdent leur efficacité au fil du temps, comme nous le voyons avec des souches bactériennes résistantes."
La bonne nouvelle est que les prescriptions d'antibiotiques pour les enfants ont diminué, tout comme la sensibilisation aux conséquences de l'abus. grandit "Prescription prescrire existe toujours, mais pas dans la mesure où il l'a fait une fois", a déclaré Paul. "Les médecins devraient faire de leur mieux pour aider les parents à comprendre la maladie de leur enfant et quand des antibiotiques sont nécessaires."
