Les gens peuvent vraiment être en bonne santé ?
Dans l'une des plus grandes études à ce jour, les chercheurs ont quantifié le nombre d'adultes américains en surpoids ou obèses mais ne présentant pas de facteurs de risque typiques de maladie cardiaque et de diabète.
Sur 1,3 million de personnes obèses ou obèses Selon les résultats de l'étude, 14% des patients présentaient des valeurs normales de glycémie, de cholestérol et de tension artérielle.
Les médecins utilisent ces mesures cardiométaboliques pour identifier les personnes les plus à risque de subir une crise cardiaque ou un AVC ou de développer un diabète de type 2. > Mais appeler ces gens «obèses en bonne santé» est un abus de langage, a déclaré l'auteur principal Gregory Nichols.
«Ce n'est pas parce qu'ils n'ont pas actuellement de facteurs de risque qu'ils ne vont pas le faire», a déclaré Nichols chercheur au Centre de recherche en santé Kaiser Permanente à Portland, Oregon.
L'étude suggère que cela pourrait être vrai: moins de 2,8 pour cent des personnes obèses et en surpoids âgées de 80 ans et plus avaient zéro facteur de risque, contre plus de 29 pour cent de 20 à 34 ans. : L'hypertension artérielle augmente dans le monde
L'absence de facteurs de risque ne signifie pas non plus qu'ils sont en bonne santé, a ajouté Nichols.
"Ils ont encore plus de problèmes articulaires; ils sont plus susceptibles de contracter certains cancers;
De plus, des recherches antérieures ont montré que les personnes obèses sont plus susceptibles de mourir prématurément que les personnes du même âge qui ne sont pas obèses.
Scientifiques Je ne sais pas exactement pourquoi ces personnes obèses ont une tension artérielle, une glycémie et un taux de cholestérol normaux.
Nichols a dit que le régime alimentaire et l'exercice physique ou la génétique peuvent jouer un rôle. L'étude a fourni un aperçu des adultes en surpoids et obèses à un moment donné.Michols a dit que si lui et son équipe avaient suivi la population de l'étude sur une période prolongée, ils ont pu constater que certaines personnes développent des facteurs de risque très
Le Dr Carlos Lorenzo, professeur adjoint de médecine au Centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à San Antonio, a suggéré que cette population pourrait présenter des variations significatives.
" Les personnes obèses qui sont métaboliquement en bonne santé pourraient représenter une extrémité de la spécification triton de l'obésité ", a déclaré Lorenzo, qui n'a pas été impliqué dans l'étude. Il a noté que l'identification des personnes à risque accru de maladie cardiaque et de diabète en fonction de leurs facteurs de risque «peut être importante pour la prévention et le traitement».
Tracey McLaughlin, endocrinologue, a déclaré qu'il y avait un «mouvement croissant» pour identifier les sous-groupes. «Le jury est encore sur la question de savoir si les personnes en surpoids en bonne santé bénéficient d'une perte de poids», a ajouté McLaughlin, professeur agrégé de médecine à l'École de médecine de l'Université de Stanford.
La nouvelle étude a porté sur 1,3 million d'adultes en surpoids et obèses desservis par quatre systèmes de santé dans 11 États et le District de Columbia. En utilisant le poids et la taille de chaque personne, les chercheurs ont calculé l'indice de masse corporelle (IMC), une estimation de la graisse corporelle.
La taille de l'échantillon permettait aux chercheurs de classer les adultes obèses selon la gravité de leur obésité. , les chercheurs ont cherché quatre facteurs de risque: pression artérielle élevée; triglycérides élevés (un type de graisse trouvée dans le sang); faible HDL, ou "bon" cholestérol; et une glycémie élevée.
L'étude excluait les personnes déjà diabétiques. Nichols a dit que cela pourrait expliquer pourquoi les adultes noirs, qui sont connus pour être plus à risque pour le diabète que les blancs, étaient 28% moins susceptibles que les blancs dans l'étude d'avoir des facteurs de risque.
Chez tous les adultes en surpoids et obèses de l'étude, la présence de facteurs de risque variait grandement. Mais avec l'augmentation des niveaux d'obésité, la probabilité d'avoir au moins un facteur de risque a également augmenté.
Parmi les participants en surpoids, 18,6% n'avaient pas de facteurs de risque, mais près de 10% n'avaient aucun facteur de risque. Selon l'étude, moins de 6% des patients étaient morbides,
Nichols a déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre qui est le plus à risque et si les mesures utilisées pour évaluer les facteurs de risque sont appropriées pour différents âges, "Si vous êtes aux prises avec l'obésité et que vous n'avez aucun de ces facteurs de risque, continuez à faire ce que vous faites", a-t-il dit. "Mais ne supposez pas que votre santé est vraiment meilleure, vous devez toujours penser au régime et à l'exercice."
L'étude paraît dans le numéro de mars de
Preventing Chronic Disease
, un journal en ligne de les centres américains de contrôle et de prévention des maladies.
