FAITS RAPIDES
Vous ne savez peut-être pas si vous avez l'hépatite C parce qu'elle présente peu de symptômes au début.
Un simple test sanguin peut détecter l'hépatite C.
Les nouveaux médicaments contre l'hépatite C offrent un remède à plus de 90% taux dans les essais cliniques
Votre foie est votre plus grand organe interne et est essentiel à votre santé et votre bien-être.
Le foie est comme une usine qui produit la plupart des protéines dans votre sang - comme l'albumine et les protéines nécessaire pour la coagulation du sang après une blessure. Le foie stocke également l'énergie extraite de votre nourriture, et agit comme un filtre pour nettoyer votre sang de produits chimiques toxiques.
Une maladie hépatique comme l'hépatite C peut priver silencieusement cet organe vital de sa capacité à bien faire son travail - et Vous ne savez peut-être même pas que vous avez l'hépatite C parce qu'elle a peu de symptômes au début.
Everyday Health s'est entretenu avec Alexander Kuo, MD, spécialiste du foie et directeur de l'hépatologie et directeur médical de la transplantation hépatique à l'Université de Californie. San Diego Health System, et il partageait sept choses que nous devrions tous savoir au sujet de l'hépatite C et du foie.
Santé au quotidien: Quand l'hépatite C a-t-elle émergé en tant que pathogène humain?
Dr. Kuo: Ça fait des dizaines d'années. En 1989, l'hépatite C a été découverte, mais nous ne l'avons pas testée avant 1992. Nous l'avons appelée hépatite non A, non B, parce que ce sont les seuls virus de l'hépatite que nous connaissions alors.
EH: Comment? l'hépatite C est-elle transmise d'une personne à une autre?
Dr. Kuo: L'hépatite C est difficile à transmettre. C'est vraiment une transmission transmise par le sang par le partage d'aiguilles ou par des transfusions sanguines, ou par le tatouage avec des aiguilles réutilisées. Les nouveau-nés peuvent également l'obtenir [l'hépatite C] de leur mère, où le taux de transmission est d'environ 5%.
La transmission sexuelle de l'hépatite C est très rare, contrairement à l'hépatite B ou au VIH. dépistage des patients infectés par le virus de l'hépatite C en médecine générale maintenant?
Dr. Kuo:
C'est un grand défi. L'hépatite C est une si grande épidémie. Les estimations vont de 3,2 millions à 7 millions de personnes susceptibles d'être infectées aux États-Unis. La majorité de ceux qui ont l'hépatite C ne savent pas qu'ils l'ont. En soins primaires, le médecin n'a peut-être pas le temps de faire un dépistage - il n'est peut-être pas en tête de liste. Par le passé, nos lignes directrices recommandaient uniquement le dépistage des patients à risque élevé, comme ceux qui étaient séropositifs. IV l'usage de drogues. Mais la recherche a montré que la prévalence est la plus élevée chez les personnes nées de 1945 à 1965. La prévalence de l'hépatite C atteint jusqu'à 4% à 5% dans cette cohorte, contre 1,5% dans la population générale.
Les gens n'ont pas le meilleur souvenir et peuvent avoir oublié les risques qu'ils ont pris lorsqu'ils avaient 18 ans. Nous essayons vraiment de faire passer le mot et de dépister tous ceux qui sont nés entre 1945 et 1965.
EH: Qui d'autre devrait subir un test de dépistage de l'hépatite C.
Dr. Kuo:
Je parlerais avec votre médecin si vous avez des risques. En cas de doute, demandez. Vous ne pouvez pas supposer que votre médecin de soins primaires est conscient de vos risques, ou en a conscience. Les patients chez qui l'hépatite C est diagnostiquée tardivement ont déjà une cirrhose du foie. Les patients demandent: «Pourquoi quelqu'un ne l'a-t-il pas choisi? N'était-ce pas évident? "Et la réponse est non. Si vous ne regardez pas, vous ne le trouverez pas. Cela ne fait pas partie de l'examen physique normal de la plupart des gens.
Une partie de cette responsabilité est partagée entre le médecin et le patient. Avoir une conversation avec votre médecin. Demandez le test de l'hépatite C si vous pensez avoir l'un des facteurs de risque. C'est très simple, juste un test sanguin.
EH: Le nombre de personnes affectées par l'hépatite C change-t-il aux États-Unis?
Dr. Kuo:
Au cours des 15 dernières années, le nombre de nouveaux cas a diminué. Il y a maintenant entre 17 000 et 20 000 nouvelles infections par année. Les nouveaux taux d'infection diminuent en raison des efforts d'éducation en matière de santé publique et d'activités comme les échanges de seringues. Un grand nombre d'efforts en matière d'éducation sur le VIH ont profité à la communauté de l'hépatite C. Pourtant, la plupart des 3 à 7 millions de personnes atteintes de l'hépatite C ne le savent pas. EH: Quels sont les résultats attendus par une personne atteinte d'une hépatite C chronique?
Dr. Kuo:
Une chose à savoir est que toutes les expositions ne deviennent pas une infection chronique. Environ 30% auront une forte réponse immunitaire et combattront l'infection; 70 pour cent vont développer des maladies chroniques. Pour eux, l'inflammation et la cicatrisation continuent 24/7 pendant des décennies. Au moment où une personne a des symptômes d'hépatite C, elle a déjà une maladie hépatique avancée.
TweetLes patients peuvent développer tellement de cicatrices que le foie durcit . Certains vont à la cirrhose et ensuite au cancer du foie. Une morbidité et une mortalité significatives sont associées à la maladie. Au moment où une personne a des symptômes - comme la jaunisse - ils ont déjà une cirrhose ou une cirrhose avancée.
Une présentation courante dans ma pratique est le patient qui a déjà une cirrhose. La plupart des gens ont été infectés dans les années 1960 et 1970, donc la plupart des patients ont eu l'infection depuis 30 à 40 ans.
EH: Dans quelle mesure les médicaments antiviraux contre l'hépatite C sont-ils efficaces pour guérir l'infection?
Dr. Kuo:
C'est vraiment excitant. Tant de nouveaux médicaments sont en cours de développement. Les agents oraux [pilules] seuls peuvent être approuvés pour un traitement aussi court que 12 semaines.
Ceci est comparé aux injections hebdomadaires avec interféron, combiné avec la ribavirine orale, qui guérit 70 à 75 pour cent des patients qui ont la souche la plus commune de hépatite C. L'hépatite C se présente en six souches différentes, et la plus commune est le génotype 1.
Très bientôt, nous aurons des options plus efficaces qui sont 90 pour cent efficaces sans interféron et les effets secondaires qui en découlent, comme la dépression et risque d'infections. Il y a beaucoup d'inconvénients au traitement par interféron. Ce nouveau domaine de traitement va être révolutionnaire
Note de la rédaction: Pour une description complète des traitements de l'hépatite C, consultez notre guide sur l'hépatite C.
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Alexander Kuo, MD,
est professeur agrégé de médecine, directeur de l'hépatologie et directeur médical de la transplantation hépatique au San Diego Health System de l'Université de Californie.
