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Depuis que les médicaments biologiques sont apparus pour traiter la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse à la fin des années 90, ils ont continué à améliorer la vie de nombreuses personnes atteintes de ces maladies digestives. Voici les huit faits que vous devriez connaître sur les produits biologiques et la maladie de Crohn.
Fait: Les thérapies biologiques ont révolutionné le traitement de la maladie de Crohn modérée à sévère.
"Il y a quelques décennies, la maladie de Crohn était une maladie débilitante. la résection intestinale, les carences nutritionnelles, la douleur chronique, la diarrhée et le stress psychologique », explique Kumar Desai, MD, gastro-entérologue à l'hôpital Los Robles et au centre médical de Thousand Oaks, en Californie. «Les médicaments biologiques ont permis aux gens de mener une vie normale sans complications comme la diarrhée chronique et la malnutrition.»
Les médicaments biologiques combattent l'inflammation sous-jacente qui alimente la maladie de Crohn.
«La maladie de Crohn réagit naturellement aux infections et aux blessures et attaque le côlon ", dit le Dr Desai. Bien qu'aucun médicament ne puisse guérir la maladie de Crohn, les médicaments biologiques font double emploi en traitant les symptômes et en aidant à guérir l'inflammation active, dit Robin Rothstein, MD, professeur agrégé de médecine clinique à l'école de médecine de l'Université Temple à Philadelphie. des médicaments biologiques plus courants bloquent un agent appelé facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), et un agent plus nouveau bloque les globules blancs qui vont dans les tissus enflammés. Nous savons maintenant qu'il est très important de guérir l'inflammation derrière la maladie de Crohn pour prévenir les complications telles que les sténoses et les abcès », explique le Dr Rothstein.
Les médicaments biologiques sont plus ciblés et potentiellement plus efficaces que d'autres médicaments contre la maladie de Crohn.
Les médicaments biologiques offrent un avantage sur les autres médicaments contre la maladie de Crohn parce qu'ils peuvent cibler un mécanisme d'inflammation particulier. D'autre part, les corticostéroïdes suppriment l'ensemble du système immunitaire et produisent des effets secondaires dans tout le corps.
«Les produits biologiques bloquent les processus spécifiques de la cascade inflammatoire», explique Arun Swaminath, MD, gastro-entérologue au Lenox Hill Hospital de New York. City et un professeur adjoint à la Hofstra North Shore-LIJ École de médecine à Hempstead, New York. Ils ciblent des protéines et des enzymes particulières qui se sont avérées trop élevées ou trop faibles chez les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin telle que la maladie de Crohn.
Fait: Les médicaments biologiques actuels sont administrés par voie intraveineuse ou intraveineuse. Dr Swaminath dit que les perfusions durent environ une à deux heures et sont habituellement administrées dans un hôpital ou une clinique toutes les quatre à huit semaines, selon le médicament administré par voie intraveineuse ou par injection sous-cutanée. Les injections sont généralement auto-administrées à la maison toutes les deux à quatre semaines.
Fait: L'utilisation d'une approche combinée au traitement de la maladie de Crohn incluant les produits biologiques peut être plus efficace, particulièrement tôt.
«Les médicaments biologiques peuvent être administrés combinaison ou seul, selon la personne », dit Desai.Ils peuvent être prescrits avec corticostéroïde, immunomodulateur, ou des médicaments anti-inflammatoires topiques.
Dans l'étude historique SONIC publié dans le Nouveau England Journal of Medicine en 2010 et l'étude la plus récente de son genre, les chercheurs ont comparé le traitement de la maladie de Crohn avec des médicaments immunomodulateurs seul, le médicament biologique infliximab seul, et les deux médicaments donnés ensemble. Les avantages les plus importants en termes de rémission, de cicatrisation des muqueuses et de réduction du risque d'infection ont été observés chez les patients ayant pris la combinaison de médicaments biologiques et immunomodulateurs, suivis par le groupe qui prenait seulement un médicament biologique, puis ceux qui prenaient seulement un immunomodulateur.
"Dans l'année de cette étude, les médecins ont commencé à prescrire plus fréquemment la combinaison de médicaments biologiques et immunomodulateurs pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn modérée à sévère," dit Swaminath.
Les conclusions de l'étude SONIC ont été confirmées Février 2015 dans la revue Gastroenterology Report, qui a souligné non seulement le succès de rémission plus élevé lorsque les médicaments biologiques et immunomodulateurs ont été combinés, mais aussi que cette approche a abaissé les taux de rechute. Des études ont également constaté que, plutôt que d'attendre pour commencer médicaments biologiques et immunomodulateurs, un traitement précoce peut être plus efficace, selon un examen dans le Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases en 2012.
Fait: Les médicaments biologiques ont des effets secondaires potentiellement graves, "Si vous regardez les informations sur les médicaments biologiques, cela vous effraiera," dit Swaminath. "Cependant, si vous regardez les informations sur les prescripteurs pour l'acétaminophène, vous effrayer aussi. Il faut garder à l'esprit que ce sont des documents légaux et non médicaux. "
L'effet indésirable des produits biologiques qui suscitent le plus d'inquiétude est le risque accru de certains cancers, notamment les lymphomes, car les médicaments biologiques suppriment le système immunitaire, Un autre effet secondaire potentiel est un risque accru d'infection, y compris la pneumonie.
«Je pense que certaines inquiétudes sont valables, mais il faut aussi examiner les avantages par rapport aux risques», dit M. Swaminath. 1 sur 10 000 à 3 sur 10 000. Mais si vous ne prenez pas le médicament biologique, vous risquez de développer des poussées, des complications et des interventions chirurgicales futures et une qualité de vie réduite. »
Fait: Les médicaments biologiques doivent toujours Fait: Une communication ouverte avec votre médecin est essentielle lors de l'examen et de la prise de médicaments biologiques contre la maladie de Crohn. > "Il peut être effrayant d'avoir besoin de médicaments biologiques, mais ces thérapies peuvent faire des merveilles pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn modérée à sévère", dit Rothstein. Parlez à votre médecin pour mieux comprendre les produits biologiques et comment les prendre. De nouveaux médicaments biologiques sont en cours de développement et de nouvelles directives pour les prescrire continuent d'apparaître. Rester en contact avec votre médecin peut vous aider à avoir confiance que vous prenez le meilleur médicament pour vous.
