Table des matières:
- 1 . Physiothérapie
- 2. L'ergothérapie
- Historiquement, dit Block, on pensait que l'exercice était mauvais pour les personnes atteintes de SEP, car il peut augmenter la fatigue qu'ils éprouvent souvent. Toutefois, dit-elle, il est maintenant généralement admis qu'un programme d'exercices personnalisé adapté aux besoins de la personne peut aider à améliorer les niveaux d'énergie, l'endurance, l'équilibre et la force, ce qui peut améliorer la marche et améliorer la qualité de vie.
- «Les gens sont habituellement résistants au départ à utiliser des choses comme des cannes pour se déplacer », dit Block. "Les gens considèrent la dépendance aux aides techniques comme une perte de liberté. Mais ces dispositifs peuvent réellement aider les gens à rester libres en leur permettant de se déplacer en toute sécurité. "
- Botox (onabotulinumtoxinA) est une neurotoxine qui bloque temporairement les connexions entre les nerfs et les muscles ciblés. Son rôle dans la SEP est de réduire la spasticité en affaiblissant les muscles anormalement spastiques afin que les muscles plus faibles puissent fonctionner.
- Les injections doivent être effectuées par un professionnel médical qualifié et les effets du Botox habituellement dure environ trois mois, si les injections sont répétées lorsque cela est nécessaire pour maintenir l'effet désiré.
- "Malheureusement, l'appareil est cher, et souvent il ne l'est pas. couvert par l'assurance ", dit Sandoval. Mais pour les individus correctement sélectionnés, cela peut très bien fonctionner et peut être plus pratique à utiliser qu'une orthèse.
- «Cela fonctionne bien chez environ un tiers des patients atteints de SEP, avec des effets secondaires minimes», explique Sandoval. Selon certaines personnes atteintes de SEP, «ils hésitent à prendre des médicaments, car la SEP est une maladie qui dure toute la vie.» Par conséquent, de nombreux spécialistes recommandent d'autres approches comme la PT, l'OT, l'exercice et l'orthèse. Bloc notes.
La recherche suggère qu'environ la moitié des personnes atteintes de sclérose en plaques l'aide à la marche - soit avec une canne, une marchette ou un autre accessoire fonctionnel - dans les 15 ans suivant leur diagnostic, selon la National Multiple Sclerosis Society (NMSS). Cela peut être dû à une faiblesse musculaire ou à des problèmes d'équilibre associés à la maladie ou à d'autres symptômes comme la fatigue, la douleur et les problèmes de vision.
Cependant, cela ne signifie pas que les personnes atteintes de sclérose en plaques doivent abandonner capable de se déplacer seul. En effet, les experts suggèrent que les personnes atteintes de SEP peuvent prendre de nombreuses mesures pour maintenir leur mobilité le plus longtemps possible.
«La difficulté à marcher est parmi les symptômes les plus fréquents qui amènent d'abord une personne atteinte de SP non diagnostiquée à la clinique. »note Alexius E. Sandoval, MD, spécialiste en médecine de réadaptation à la médecine physique et réadaptation Johns Hopkins à Baltimore
« C'est souvent le premier symptôme visible, et bien que nous ne puissions toujours pas guérir ou inverser la SP, nous pouvons aidez-nous à maintenir la fonction que vous avez, utilisez des stratégies compensatoires et continuez de bouger le plus longtemps possible. "
Voici huit choses que vous pouvez essayer de garder mobile avec la sclérose en plaques:
1 . Physiothérapie
Les physiothérapeutes (physiothérapeutes) évaluent la capacité du corps à bouger et à fonctionner, puis recherchent des stratégies pour renforcer ou compenser les faiblesses ou autres problèmes.
Valerie Block, kinésithérapeute à la University of California San Francisco Medical Center, dit thérapie physique pour une personne atteinte de SP pourrait inclure un programme d'exercices et d'étirements, ainsi que la formation en utilisant des aides à la marche comme des cannes, des béquilles, des scooters ou des fauteuils roulants. L'idée, dit-elle, est de vous garder en sécurité tout en rétablissant la confiance dans vos jambes et votre équilibre.
2. L'ergothérapie
Bien que l'ergothérapie soit une discipline distincte de la physiothérapie, Mme Block affirme que les objectifs de l'ergothérapeute et du physiothérapeute sont essentiellement les mêmes: accroître l'indépendance, la sécurité et la qualité de vie pendant les activités quotidiennes telles que les soins personnels, Pour faciliter la marche, M. Block affirme que les ergothérapeutes travaillent habituellement avec des physiothérapeutes pour former les personnes atteintes de SP à l'utilisation d'appareils fonctionnels et pour simplifier les tâches à la maison.
Idéalement, ajoute Sandoval, les thérapeutes peuvent visiter le domicile du patient pour effectuer une évaluation à domicile et offrir des conseils sur ce que les personnes atteintes de SEP peuvent faire pour rendre leur maison plus sûre, plus accessible et compatible avec leurs limites et leurs besoins.
«Nous pouvons conseiller aux gens d'enlever les tapis peut trébucher ou installer des rampes et des barres d'appui », dit-il.
Historiquement, dit Block, on pensait que l'exercice était mauvais pour les personnes atteintes de SEP, car il peut augmenter la fatigue qu'ils éprouvent souvent. Toutefois, dit-elle, il est maintenant généralement admis qu'un programme d'exercices personnalisé adapté aux besoins de la personne peut aider à améliorer les niveaux d'énergie, l'endurance, l'équilibre et la force, ce qui peut améliorer la marche et améliorer la qualité de vie.
Bien que les types d'exercices recommandés diffèrent d'une personne à l'autre, ceux qui visent à améliorer la marche se concentrent généralement sur le maintien de la force musculaire des jambes et, si nécessaire, sur la perte de poids. dans la SEP ", dit-elle. "Le moins de poids que vous transportez, le moins de pression sur les jambes et le meilleur équilibre que vous avez."
4. Les aides à la marche pour la mobilité et l'autonomie
Bien que l'objectif de la plupart des plans de traitement de la SP soit de maintenir la mobilité sans avoir besoin d'aide le plus longtemps possible, les personnes atteintes de SP devront probablement utiliser un appareil fonctionnel à un moment donné. >Sandoval recommande de travailler avec une équipe multidisciplinaire de spécialistes - médecins, physiothérapeutes, ergothérapeutes et orthésistes (spécialistes des orthèses ou des appareils orthopédiques) - pour choisir et apprendre à utiliser le bon appareil.
«Les gens sont habituellement résistants au départ à utiliser des choses comme des cannes pour se déplacer », dit Block. "Les gens considèrent la dépendance aux aides techniques comme une perte de liberté. Mais ces dispositifs peuvent réellement aider les gens à rester libres en leur permettant de se déplacer en toute sécurité. "
5. Travailler avec un podiatre
Les services d'un podiatre ou d'un autre spécialiste des soins des pieds peuvent également être utiles. Selon Sandoval, la santé des pieds peut parfois être un problème grave pour les personnes atteintes de SP, et les podiatres peuvent aider de plusieurs façons, de la taille des ongles (si une personne est incapable de le faire elle-même) au traitement des ulcères du pied. Les podiatres peuvent également recommander des empiècements de chaussures ou des chaussures de prescription au besoin.
6. Botox pour réduire la spasticité
Botox (onabotulinumtoxinA) est une neurotoxine qui bloque temporairement les connexions entre les nerfs et les muscles ciblés. Son rôle dans la SEP est de réduire la spasticité en affaiblissant les muscles anormalement spastiques afin que les muscles plus faibles puissent fonctionner.
Selon Sandoval, le Botox est souvent utilisé pour traiter un pied spastique, dans lequel certains muscles de la jambe et du pied pied vers le bas, perturbant la démarche naturelle du talon aux pieds. Si vous avez ce type de pied tombant, votre médecin peut essayer de corriger le problème en injectant du Botox dans les muscles spastiques qui forcent le pied vers le bas.
Les injections doivent être effectuées par un professionnel médical qualifié et les effets du Botox habituellement dure environ trois mois, si les injections sont répétées lorsque cela est nécessaire pour maintenir l'effet désiré.
"Les effets secondaires sont minimes si les injections sont effectuées correctement", dit Sandoval.
7. Stimulation du nerf électrique fonctionnel
Pour certains types de problèmes de marche, un dispositif de stimulation électrique fonctionnelle (FES) peut aider. Un dispositif FES transmet une petite impulsion électrique aux nerfs ciblés, ce qui provoque la contraction de certains muscles.
Le but, dit Sandoval, est de faciliter et de recycler les muscles pour qu'ils puissent remplir leur fonction.
"Malheureusement, l'appareil est cher, et souvent il ne l'est pas. couvert par l'assurance ", dit Sandoval. Mais pour les individus correctement sélectionnés, cela peut très bien fonctionner et peut être plus pratique à utiliser qu'une orthèse.
8. Médicaments pour la marche Aide
La plupart des médicaments prescrits pour aider les personnes atteintes de SP à mieux marcher sont conçus pour traiter les symptômes spécifiques qui rendent la marche difficile, comme la fatigue, la douleur ou la spasticité musculaire.
Un médicament appelé Ampyra (dalfampridine) est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) spécifiquement pour améliorer la marche chez les personnes atteintes de sclérose en plaques. Ampyra se présente sous forme de comprimés et devrait améliorer la transmission des signaux le long des nerfs endommagés par la SEP.
«Cela fonctionne bien chez environ un tiers des patients atteints de SEP, avec des effets secondaires minimes», explique Sandoval. Selon certaines personnes atteintes de SEP, «ils hésitent à prendre des médicaments, car la SEP est une maladie qui dure toute la vie.» Par conséquent, de nombreux spécialistes recommandent d'autres approches comme la PT, l'OT, l'exercice et l'orthèse. Bloc notes.
Peu importe la méthode ou les méthodes que vous choisissez, les experts soulignent qu'il est essentiel de suivre le plan de traitement prescrit. Si vous le faites, vous devriez en voir les avantages.
«Parce que la SP est une maladie évolutive, les gens se retrouvent trop souvent bloqués dans ce qu'ils ne peuvent pas faire», explique Block. "Notre travail consiste à leur montrer ce qu'ils peuvent faire, et comment ces outils peuvent les aider à passer leur journée."
