Combien de nouvelles lésions avant de dire que votre médicament ne fonctionne pas? ? J'avais cinq lésions quand on m'a diagnostiqué il y a cinq ans. Puis, après une autre IRM, j'ai maintenant 22 lésions. Je suis sur le même médicament depuis cinq ans. Diriez-vous que c'est une progression normale? Ou n'est-ce pas acceptable et le temps d'essayer un autre médicament? Décidons-nous qu'un médicament ne fonctionne pas par le nombre de nouvelles lésions ou par des symptômes ou est-ce la combinaison des deux?
Il n'y a pas nécessairement une progression «normale» de la sclérose en plaques. Nous savons que la SP est une maladie chronique évolutive qui s'aggravera probablement avec le temps. Cependant, des études ont montré que les traitements actuels fonctionnent et, espérons-le, auraient un impact significatif sur le nombre de lésions aiguës ou chroniques observées en IRM.
S'il y a eu cinq lésions il y a cinq ans, il y a maintenant 22 lésions. symptômes cliniques - cela pourrait causer des inquiétudes que la thérapie actuelle n'est pas aussi efficace que prévu. La question est de savoir si ces lésions sont de nouvelles lésions inflammatoires aiguës - c'est-à-dire qu'elles sont observées après un contraste intraveineux avec le gadolinium - ou si elles sont de nouvelles plaques de substance blanche qui suggèrent des changements plus chroniques. Dans l'un ou l'autre cas, avec ce nombre de nouvelles lésions, envisager un changement de traitement serait approprié.
Il convient de noter que le nombre de lésions ne correspond pas directement au niveau d'invalidité. Cela dépend vraiment de l'endroit où ces lésions se produisent dans le cerveau. Nous appelons cela le «volume de la maladie». Bien qu'il n'y ait pas de changements physiques évidents (faiblesse, paralysie, engourdissement ou picotement, etc.) avec l'augmentation du volume de la maladie, les études suggèrent que les changements cognitifs semblent plus directs. liée au volume de lésions de la substance blanche sur le cerveau. Ainsi, d'autres discussions avec votre neurologue concernant d'autres thérapies peuvent être appropriées.
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