Table des matières:
- Qu'est-ce que le cholestérol non HDL?
- Le cholestérol est transporté dans le sang en tant que partie des particules de lipoprotéines. Ces particules ont différentes tailles, densités, composition et d'autres facteurs, explique le Dr Mora. Les tests avancés sur les lipides examinent les caractéristiques spécifiques liées aux risques pour la santé.
- "Lorsque vous mesurez le cholestérol LDL [dans le test de base], vous mesurez le nombre de passagers", dit-il. Mais ce que vous voulez vraiment savoir, c'est le nombre de voitures - ou combien de ces particules heurtent vos parois artérielles et vous exposent à des risques de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Faits rapides
Les tests lipidiques avancés peuvent aider à trouver la cause de votre taux élevé de cholestérol et à détecter l'hypercholestérolémie familiale (FH).
Les résultats des tests lipidiques avancés peuvent prédire votre risque de crise cardiaque.
Les résultats avancés des tests lipidiques peuvent suggérer que vous n'avez pas besoin d'une statine pour votre cholestérol élevé, après tout.
Pendant des années, les experts ont exhorté les Américains à maintenir leur taux de cholestérol sanguin afin de minimiser le risque de maladie et accident vasculaire cérébral. Pour beaucoup de gens, cela signifie obtenir un test sanguin de base pour l'hypercholestérolémie, également appelé un panel de lipides.
Un panel de lipides mesure votre cholestérol total, ainsi que les composants qui composent ce nombre total - votre cholestérol LDL, qui peut vous mettre en danger pour le cœur. maladie; Le cholestérol HDL, qui peut protéger contre les maladies cardiaques; et les graisses sanguines connues sous le nom de triglycérides, qui peuvent également augmenter votre risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Si votre bilan lipidique est anormal, votre médecin pourrait vous conseiller de modifier votre style de vie en améliorant votre alimentation, en faisant plus d'exercice et en maigrant. . Si votre taux de cholestérol LDL est élevé, votre médecin peut également prescrire un médicament contre le cholestérol, comme une statine ou un autre médicament hypocholestérolémiant.
Souvent, ce test de cholestérol suffit à guider le traitement et à réduire les risques de maladies cardiaques . Mais parfois plus d'informations sont nécessaires pour mieux comprendre ce qui cause l'hypercholestérolémie, donc votre médecin demandera plus de tests.
Les informations supplémentaires peuvent vous aider, vous et votre médecin, à choisir le meilleur traitement pour vous, selon Samia Mora, MD , professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School de Boston, et James Underberg, MD, président désigné de la National Lipid Association (NLA) et professeur adjoint de médecine au NYU Langone Medical Center à New York.
Votre médecin demandez peut-être au laboratoire d'examiner votre taux de cholestérol non HDL ou demandez des tests lipidiques avancés.
Qu'est-ce que le cholestérol non HDL?
Certains experts affirment que le calcul du cholestérol non HDL est un meilleur moyen de déterminer le "C'est un calcul simple", dit le Dr Underberg, "mais cela ajoute beaucoup d'informations supplémentaires." Il suffit de soustraire le cholestérol HDL du cholestérol total pour trouver le nombre de non-HDL. «Le taux de cholestérol LDL de 100 milligrammes par décilitre (mg / dL) ou moins est considéré comme sain, donc un cholestérol non-HDL
Qu'est-ce que les tests avancés des lipides?
Les tests lipidiques avancés sont de simples tests sanguins qui fournissent plus d'informations sur les caractéristiques individuelles de votre cholestérol et vos risques pour la santé si vous avez un taux de cholestérol élevé, selon la NLA. Les résultats de ces tests peuvent aider votre médecin à identifier ce qui cause un déséquilibre du cholestérol - et à déterminer le meilleur traitement.
Le cholestérol est transporté dans le sang en tant que partie des particules de lipoprotéines. Ces particules ont différentes tailles, densités, composition et d'autres facteurs, explique le Dr Mora. Les tests avancés sur les lipides examinent les caractéristiques spécifiques liées aux risques pour la santé.
La couverture d'assurance pour ces tests avancés diffère d'un plan à l'autre. Si elles ne sont pas couvertes, les tests avancés de lipides sont généralement d'environ 50 $ chacun, mais les coûts peuvent varier.
Parmi les tests avancés pour l'hypercholestérolémie qui peut être fait à partir d'un seul dessin de votre sang, ce sont trois le plus souvent commandé:
ApoB
Ce test mesure la concentration de particules de lipoprotéines ayant un marqueur moléculaire appelé apolipoprotéine B (ApoB) sur leur surface. Il s'agit de la protéine principale du cholestérol LDL et sa mesure peut être un meilleur indicateur du risque de maladie cardiaque que la mesure du cholestérol LDL chez certaines personnes.
- LDL-P Aussi appelé nombre de particules LDL, ce test mesure nombre réel de particules de LDL qui transportent le cholestérol LDL par litre de plasma, selon la NLA. Le fait d'avoir un plus grand nombre de particules facilite leur pénétration dans les parois des artères, ce qui peut provoquer une cascade d'événements conduisant à la formation d'une plaque obstruant les artères.
- Lipoprotéine (a) mesure le niveau d'un type de cholestérol LDL appelé lipoprotéine (a), également appelé Lp (a). Des niveaux élevés peuvent créer une accumulation de plaque malsaine qui conduit à des vaisseaux sanguins bloqués. Selon les chercheurs, la lipoprotéine élevée (a) peut être un facteur de risque indépendant de maladie cardiaque.
- Comment les tests peuvent aider avec votre taux élevé de cholestérol Pour expliquer les tests ApoB et LDL-P (qui regardent tous les deux Underberg dit souvent: «Si vous voulez savoir à quel point la circulation est mauvaise, connaître le nombre de voitures sur la route - et non le nombre de passagers dans chacune - est un meilleur prédicteur.
"Lorsque vous mesurez le cholestérol LDL [dans le test de base], vous mesurez le nombre de passagers", dit-il. Mais ce que vous voulez vraiment savoir, c'est le nombre de voitures - ou combien de ces particules heurtent vos parois artérielles et vous exposent à des risques de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Le test avancé des particules LDL peut également déterminer Les particules transportant le cholestérol dans le sang
"Comprendre la taille des particules nous aide à comprendre le problème", explique Underberg.
Une personne avec un nombre élevé de petites particules denses peut avoir une résistance à l'insuline, par exemple. Les cellules du corps n'utilisent pas correctement l'insuline pour obtenir du sucre dans les cellules, ce qui accroît le risque de maladies cardiaques et de diabète.
Un examen plus attentif de l'hypercholestérolémie peut modifier votre plan de traitement. . Par exemple, une personne ayant un taux élevé de cholestérol LDL sur le test de base peut sembler être un bon candidat pour le traitement par statine. Mais «vous n'avez peut-être pas besoin de statine», dit-elle, si les tests de LDL-P et d'ApoB montrent un faible nombre de particules porteuses de cholestérol.
D'autre part, certaines personnes admises à l'hôpital pour une crise cardiaque ont un taux de cholestérol LDL moyen ou pas très élevé, ainsi que de faibles taux de HDL et de triglycérides élevés, dit M. Mora. Mais si vous vérifiez leur ApoB, ils ont un nombre de particules plus élevé, ce qui reflète leur risque de maladie cardiaque.
Ceux qui souffrent d'hypercholestérolémie familiale (hypercholestérolémie ou FH) ont souvent des taux élevés de cholestérol LDL, une ApoB élevée, et plus haut nombre de particules de LDL, dit Underberg. «La taille des particules serait probablement grande, mais ne doit pas être», dit-il, pour les personnes atteintes d'HF.
Un diagnostic de FH signifiera une voie de traitement différente de celle des autres types de cholestérol élevé, et indique également que d'autres membres de votre famille doivent être examinés pour cette maladie héréditaire.
