Les femmes vaccinées contre le papillomavirus humain ont probablement besoin de moins de dépistage.
La fréquence à laquelle une femme a besoin d'un dépistage du cancer du col de l'utérus dépend du type de vaccin qu'elle possède,
les femmes vaccinées avec des versions antérieures du vaccin contre le VPH - qui protègent contre les deux pires cancers - L'étude a conclu.
CONNEXES: 8 Faits essentiels à savoir sur les vaccins contre le VPH
Les femmes qui ont reçu la mise à jour du virus du VPH ont seulement besoin d'un dépistage du cancer du col de l'utérus tous les cinq ans. Le vaccin, qui protège contre sept souches de VPH cancérigènes, nécessite un dépistage encore moins souvent. Les chercheurs recommandent de tester ces femmes tous les 10 ans entre 30 et 35 ans et se terminant à 65 ans.
Les deux schémas de dépistage seraient beaucoup moins rigoureux que les directives actuelles, qui prévoient un examen du cancer du col utérin à partir de 21 ans tous les trois ans. Test de Pap jusqu'à l'âge de 30 ans, puis passage à un test de Pap / test HPV tous les cinq ans
«En aucun cas, les stratégies actuellement recommandées ne sont préférées chez ces deux groupes de femmes vaccinées», a déclaré la chercheuse principale Jane Kim . Elle est professeure de science de la santé à Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston
CONNEXES: 7 Mythes à propos du VPH
«J'espère que cela sensibilisera les décideurs politiques à la nécessité d'une révision, dans le but de fournir des informations aux personnes ayant un
Cependant, il est peu probable que l'American Cancer Society revoie ses recommandations sur le dépistage du cancer du col de l'utérus dans un proche avenir, a déclaré Debbie Saslow, directrice principale du VPH. et les cancers féminins pour l'AEC
Trop peu de femmes reçoivent le vaccin contre le VPH, et les États-Unis font un piètre travail de suivi des vaccinations, a dit Saslow.
«Nous devons augmenter les taux de vaccination, nous devons suivre les meilleurs, et nous devons vacciner à temps ", a déclaré Saslow. "Ensuite, nous pouvons changer nos lignes directrices de dépistage."
Le VPH cause presque tous les cas de cancer du col de l'utérus. Les premières versions du vaccin anti-VPH devraient prévenir 70% des cas de cancer du col de l'utérus dans le monde, tandis que la version plus récente pourrait prévenir 90% des cas, selon les auteurs de l'étude.
Les chercheurs de Harvard Estimer les risques et les avantages des lignes directrices actuelles et potentielles, en tenant compte de la protection offerte par les vaccins contre le VPH.
Ils ont conclu qu'un dépistage moins intensif est nécessaire chez les femmes vaccinées contre le VPH car leur risque de développer un cancer du faible. Trop de dépistage ouvre ces femmes à des résultats faussement positifs qui nécessitent des tests de suivi invasifs.
"Les lignes directrices actuelles ne sont pas idéales pour ces femmes à faible risque", a dit Kim.
L'équipe de recherche a également conclu que les médecins pouvaient faire disparaître Ces résultats sont «très importants», a déclaré le Dr Jose Jeronimo, coprésident du groupe d'experts sur la prévention secondaire du cancer du col utérin de l'American Society of Clinical Oncology. .
"A l'avenir, la population de femmes vaccinées devrait avoir un risque beaucoup plus faible de cancer du col de l'utérus, ce qui se traduirait par moins de visites de dépistage à vie et pourrait commencer le dépistage à un âge avancé". Jeronimo. Il est le conseiller principal pour les cancers féminins à PATH, un organisme de santé sans but lucratif basé à Seattle. "Tous ces changements représenteront une économie importante de ressources pour les pays."
Mais Saslow a dit que "le diable est dans les détails" quand il s'agit de réduire le dépistage du cancer du col de l'utérus aux Etats-Unis.
Trop peu d'enfants reçoivent le vaccin anti-VPH à ce moment-là. "Vous avez 56% des enfants qui obtiennent le premier coup, et peut-être un tiers les trois", a-t-elle dit. «Vous ne savez pas - l'ont-ils eu à l'âge de 11 ans, l'ont-ils eu à 18 ans?»
De plus, il n'existe aucun système de dépistage national permettant aux médecins ou aux patients de savoir
"Si nous avions un système de santé et un ensemble de dossiers de santé pour qu'une jeune femme entre dans le bureau d'un fournisseur, son prestataire pourrait voir quels vaccins elle recevait à quel âge et combien de doses, puis nous pourrions personnaliser les recommandations ", a déclaré Saslow. "Mais nous ne pouvons pas faire cela dans ce pays."
D'autres recherches sont nécessaires sur l'efficacité du vaccin contre le HPV dans la prévention du cancer du col de l'utérus, a déclaré Saslow. Étant donné que le vaccin contre le VPH est devenu disponible en 2006 selon les Centers for Disease Control et Prevention des États-Unis, pas assez de femmes ont atteint l'âge pour commencer le dépistage, et encore moins pour montrer les effets à long terme du vaccin. Quelqu'un a alors reçu le vaccin à 11 ou 12 ans, ils sont juste à l'âge où nous leur disons de se faire dépister », a-t-elle dit, ajoutant que la révision des directives« ne deviendra probablement pas un problème pour nous pendant cinq ans. années. "
La nouvelle étude apparaît dans l'édition du 17 octobre du
Journal de l'Institut national du cancer
.
