J'ai 37 ans. On m'a diagnostiqué une gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS) il y a deux ans. Les oncologues me surveillent attentivement tous les trois mois avec des travaux de laboratoire. J'ai eu une enquête osseuse suspecte qui a été répétée le mois dernier et les reprises de radiographies étaient correctes. Mon pic est l'immunoglobuline G kappa et est stable. Ma numération globulaire était très faible mais corrigée avec 10 traitements de fer saccharose par voie intraveineuse, donc c'est bien pour le moment, mais elle finit par tomber. Cela arrive souvent, ce qui justifie la répétition des traitements de fer. Ma dernière biopsie de moelle osseuse a montré environ 10% de plasmocytes avec restriction de la chaîne légère. Les autres tests de laboratoire sont d'accord. Les tests d'urine ont montré une légère anomalie - kappa libre 31 et kappa / lambda ratio de 13 (normale 0,4 à 4,0). C'est MGUS, c'est ça? Je suis confus à ce qui constitue un changement au myélome couvant. Merci pour la clarification
La clé de votre question dépend de ce qui cause votre anémie. La MGUS est caractérisée par une protéine M inférieure à 3 g / dL, moins de 10% de cellules plasmatiques dans la moelle osseuse, peu ou pas de protéine Bence-Jones dans l'urine, pas de lésions lytiques sur les os et aucun signe de lésion rénale.
Le myélome est caractérisé par une protéine M de 3 g / dL ou plus, des cellules plasmatiques de la moelle osseuse de 10% ou plus et aucune lésion osseuse, une anémie significative, une hypercalcémie ou des lésions rénales.
Si votre anémie peut être expliqué par une autre cause, comme la carence en fer (comme le suggère la réponse de votre numération sanguine au fer par voie intraveineuse), vous pouvez être à la limite entre la MGUS et le myélome couvant basé sur les 10% de plasmocytes dans votre moelle osseuse. Si, d'autre part, votre anémie est liée aux cellules plasmatiques anormales de votre moelle osseuse, vous pouvez avoir un myélome asymptomatique ou peut-être symptomatique, selon la gravité de votre anémie.
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