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Être diagnostiqué avec un cancer de la prostate à un stade précoce me donnait l'impression d'être au sommet d'un immeuble ", raconte Michael Zacharia. "C'était si bouleversant."
Quand Zacharia est parti pour une routine physique, les choses de sa vie n'auraient pas pu être meilleures. Il s'était récemment remarié et sa femme Danielle était enceinte.
Un test sanguin a révélé des taux élevés d'antigène prostatique spécifique (APS), une protéine produite par la glande prostatique du système reproducteur masculin. Les résultats d'une biopsie de la prostate subséquente sont revenus positifs.
Le cancer de Zacharia a été diagnostiqué le jour même où lui et Danielle ont appris le sexe de leur enfant à naître: Ils allaient avoir un garçon. "Nous étions à l'apogée de notre bonheur à découvrir le sexe de notre bébé", explique Zacharia, 49 ans, vice-président d'un fabricant de vêtements à New York. «En partant de ce pic, si haut, jusqu'à découvrir cet après-midi que j'avais un cancer de la prostate, ma femme est tombée en panne et a commencé à pleurer. Elle pensait que notre bébé ne grandirait pas avec son père. "
Le cancer de la prostate le plus courant, le cancer de la prostate affecte 1 homme sur 7 aux Etats-Unis, selon l'American Cancer Society. Au cours de l'année écoulée, on estime que 233 000 nouveaux cas ont été diagnostiqués, faisant près de 30 000 victimes.
L'âge est le plus grand facteur de risque de cancer de la prostate, rare chez les hommes de moins de 40 ans. Le père ou le frère atteint d'un cancer de la prostate est deux fois plus susceptible de développer la maladie. Le père de Zacharia a été diagnostiqué avec le cancer en 2002.
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Le dépistage et le traitement du cancer de la prostate ne sont pas sans controverse. En 2012, le US Preventive Services Task Force (USPSTF) a publié des recommandations contre le dépistage de routine, citant le risque de faux résultats positifs et de traitements inutiles.
«Un homme peut avoir une inflammation de la prostate, ce qui provoquerait un PSA élevé. », explique Pascal James Imperato, MD, doyen et professeur émérite de l'école de santé publique du SUNY Downstate Medical Center.
John Danella, MD, urologue au Geisinger Medical Center en Pennsylvanie , croit que "le test PSA a une énorme valeur, s'il est utilisé correctement." Zacharia est certain que se faire dépister était la bonne décision pour lui. «Si je n'avais pas passé ce test ou si je n'allais voir le médecin que tous les cinq ans, Dieu sait ce qui aurait pu se passer», dit-il.
Dr. Danella souligne que les patients doivent peser les avantages du dépistage du cancer avec leur médecin. «Un médecin de premier recours ou un urologue devrait discuter avec ses patients de leur intérêt ou non à subir un dépistage du cancer de la prostate qui inclurait les avantages et les inconvénients», dit-il. L'American Cancer Society recommande que la discussion commence à 50 ans pour les patients à risque moyen et à 45 ans pour les patients à haut risque.
Choisir le moment et la façon de traiter le cancer de la prostate n'est pas une décision simple et stressante. faire face au diagnostic lui-même. "Le cancer de la prostate est une chose effrayante", dit Zacharia. «Mais je veux que les hommes sachent qu'il y a des options.» Comme le souligne Danella, «tous les diagnostics de cancer de la prostate n'ont pas besoin de traitement.» Le cancer de la prostate se développe lentement, donc dans les premiers stades. patient, un médecin peut recommander une surveillance active pour surveiller le cancer pour la progression ou le changement.
Si la surveillance ne suffit pas, les options de traitement comprennent la radiothérapie et l'hormonothérapie pour tuer les cellules cancéreuses, et la chirurgie connue sous le nom de prostatectomie radicale pour enlever la prostate et les tissus environnants. Ces traitements ont tous des effets secondaires potentiels tels que l'incontinence urinaire et la dysfonction érectile.
Zacharia a choisi une nouvelle procédure appelée prostatectomie radicale laparoscopique assistée par robotique (RALP), dans laquelle les chirurgiens utilisent une minuscule caméra et des instruments robotisés pour plus de précision. "Avoir une imagerie avancée avant la chirurgie aide à identifier les nerfs et comment ils sont disposés autour de la prostate et si l'un de ces nerfs est impliqué avec le cancer", explique Ashutosh Tewari, MD, président de l'urologie à l'hôpital Mount Sinai à New York Il a fait l'opération de Zacharia.
Zacharia a eu l'intervention en février dernier et il est sans cancer depuis. En avril, Danielle a donné naissance à leur fils, Aidan. "C'était comme la meilleure récompense que j'aurais pu recevoir", dit Zacharia, "à la fin de cette longue lutte."
