Thrombose veineuse profonde: pas seulement un problème de jambe

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Des caillots sanguins de thrombose veineuse profonde peuvent survenir à l'épaule aussi.Jose Luis Pelaez / Getty Image

FAITS SAILLANTS

Avec l'augmentation du nombre d'implants médicaux, des caillots sanguins se forment le haut du corps est plus commun.

Un gonflement soudain du visage et des troubles respiratoires sont des signes avant-coureurs d'un caillot dans la veine cave supérieure.

La plupart des gens pensent des «jambes» lorsqu'ils entendent une thrombose veineuse profonde. un caillot de sang se forme dans l'une des veines profondes du corps. Mais la TVP, comme on l'appelle, peut également se développer dans le haut du corps.

La TVP est un problème de plus en plus préoccupant car de plus en plus de personnes disposent de dispositifs médicaux - cathéters, stimulateurs cardiaques et défibrillateurs -

La TVP dans les membres supérieurs reste beaucoup moins fréquente que dans les membres inférieurs. «À moins que nous soyons allongés la nuit, le sang s'accumule souvent dans les jambes», explique Jae Sung Cho, MD, directeur de la division de chirurgie vasculaire et de thérapie endovasculaire au Loyola University Medical Center à Maywood, Illinois. «Ce n'est pas le cas Nous avons tendance à les utiliser tout le temps, même si nous ne le réalisons pas. "

Le vieillissement des corps, avec les progrès technologiques, cependant, changer l'équation.

" Comme les gens vieillissent, ils peuvent développer des conditions qui nécessitent la mise en place de dispositifs chroniques, tels que les stimulateurs cardiaques, qui les prédisposent à la formation de caillots sanguins », explique le Dr Cho.

Avoir une TVP d'un membre supérieur ou inférieur peut mettre la vie en danger parce que si un caillot se détache et se déplace vers le poumon, il peut être tout aussi dangereux, peu importe d'où il provient.

Les deux conditions peuvent également entraîner cette grave complication, connue sous le nom d'embolie pulmonaire, lorsqu'une artère pulmonaire devient bloqué. Ils peuvent également conduire à un syndrome post-thrombotique, qui est une lésion des veines lorsqu'un caillot bloque le flux sanguin. Un anticoagulant, ou anticoagulant, est le traitement principal pour les TVP des membres supérieurs et inférieurs.

Connaître les facteurs de risque de TVP

Les TVP des membres supérieurs et inférieurs partagent certains facteurs de risque, dont:

  • Antécédents d'insuffisance cardiaque ou de cancer
  • Chirurgie récente

L'un des moyens de réduire spécifiquement le risque de TVP dans les membres supérieurs consiste à sélectionner soigneusement les personnes qui recevront des dispositifs implantés, tels que les cathéters veineux centraux. une étude sur «Thrombose et hémostase» en 2012. Un cathéter veineux central, ou ligne centrale, est un long tube mince qui est placé dans une grosse veine menant au cœur. Les médecins utilisent ces dispositifs «résidentiels» pour administrer des liquides, des médicaments et d'autres traitements aux patients sur une longue période de temps. Des cathéters sont également implantés pour l'hémodialyse et la chimiothérapie.

Ces appareils augmentent le risque de caillots sanguins dans les membres supérieurs, car ils peuvent endommager la paroi interne des veines et affecter le flux sanguin. On estime que 10 à 25 pour cent des personnes ayant un cathéter dans leur logement développent une TVP au membre supérieur. Plus le cathéter est grand, plus le risque est grand.

Les stimulateurs cardiaques permanents, les pacemakers, les défibrillateurs cardioverteurs implantables et autres dispositifs médicaux implantés dans la poitrine augmentent également le risque de TVP des membres supérieurs.

Réduisez vos risques en prenant des médicaments comme prescrit, se déplacer dès que possible après la chirurgie, et rester actif.

Reconnaître les symptômes de la TVP

Les symptômes de la TVP peuvent être similaires. Quelqu'un avec l'un ou l'autre type peut avoir la douleur et l'enflure dans la zone affectée. Toutefois, les personnes atteintes d'un caillot des membres supérieurs peuvent également développer un œdème, une décoloration et un gonflement du visage.

Un gonflement de la tête, du cou et du haut du corps peut également être un signe d'infection de la veine cave supérieure. c'est la grande veine qui renvoie le sang du haut du corps vers le cœur.

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Complications de l'extrémité supérieure de la TVP

Le syndrome de la veine cave supérieure se manifeste lorsque la veine est comprimée ou obstruée. La condition est généralement causée par le cancer, mais il peut également se développer après un caillot de sang, selon le National Cancer Institute américain.

"Le sang qui retourne au cœur est entravé dans la partie supérieure du corps", explique Cho. «Les patients peuvent effectivement développer un gonflement soudain du visage qui peut entraîner des difficultés à respirer», même s'il dit que c'est rare. "Parfois, des tumeurs dans la région thoracique peuvent se développer autour de la veine cave supérieure et la comprimer."

Le nombre de cas de syndrome de la veine cave supérieure liés aux caillots sanguins augmente parce que les dispositifs médicaux à demeure sont utilisés plus fréquemment. étude dans "Case Reports in Emergency Medicine", publié en 2013.

Les cas de syndrome de la veine cave supérieure résultant de caillots sanguins se développent généralement plus soudainement que ceux associés au cancer et nécessitent un traitement immédiat avec des médicaments anticoagulants.

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