LUNDI 25 FÉVRIER 2013 - Les adultes sans antécédents de fractures ou d'ostéoporose ne devraient pas prendre de calcium et les suppléments de vitamine D pour réduire leur risque de fractures futures, les membres du US Preventive Services Task Force écrivent dans les Annals of Internal Medicine .
Il n'y a tout simplement pas assez de preuves pour soutenir l'utilisation des suppléments. D suppléments avec plus de 400 UI ou suppléments de calcium avec plus de 1000 mg de calcium. De plus, les suppléments de calcium peuvent avoir leur propre ensemble de risques, tels que les calculs rénaux, dit Linda Baumann, professeur de sciences infirmières à l'Université du Wisconsin, Madison, qui a travaillé sur les recommandations.
"Après avoir examiné les preuves, il «Cela ne suffit pas, cela montre que nous pouvons prévenir les fractures chez les adultes en bonne santé pour recommander des suppléments de vitamine D et de calcium», explique M. Baumann. "Bien que les calculs rénaux ne constituent pas un risque mortel, ils constituent un risque ou un danger associé à un traitement qui ne dispose pas de preuves démontrant que cela fonctionne."
Selon les enquêtes, 56% des femmes de plus de 60 ans , et 60 pour cent prennent un supplément contenant du calcium, écrit le groupe de travail. Mais il n'y a aucun avantage démontré de l'un ou l'autre supplément dans les femmes et les hommes en bonne santé avant et après la ménopause. Mais Baumann dit que ces suppléments pourraient aider les personnes ayant une carence en vitamine D, l'ostéoporose ou des antécédents de fractures. Elle note également que la supplémentation peut réduire le risque de chute chez les personnes âgées qui ont déjà souffert de chutes.
Des recherches récentes ont également associé la supplémentation en calcium aux crises cardiaques et même au risque de décès toutes causes confondues, mais aucune des études examinées
Le groupe de travail a fondé sa recommandation sur deux examens systématiques des données probantes et une méta-analyse de l'utilisation des suppléments de vitamine D avec ou sans calcium. Des données plus récentes de l'Initiative pour la santé des femmes concordent également avec des résultats peu concluants, sauf chez un petit groupe d'utilisateurs de suppléments à long terme qui ont connu un risque moindre de fracture de la hanche, mais non totale. Au lieu d'une supplémentation, le groupe de travail recommande le dépistage de l'ostéoporose chez les femmes de 65 ans et plus et chez les femmes plus jeunes présentant un risque élevé de fracture.
Marion Nestle, MPH, Ph.D., et Malden C. Nesheim, Ph.D. éditorial d'accompagnement qu'ils espèrent que cette recommandation donnera aux cliniciens une pause avant de prescrire des suppléments de vitamine D et de calcium à leurs patients. Ils réclament également une recommandation pour ou contre la vitamine D et les suppléments de calcium qui tiennent compte de tous les risques et avantages potentiels pour la santé.
Baumann dit que la vitamine D est un sujet compliqué, et le groupe de travail continuera à examiner la littérature existante pour la vitamine D et la prévention du cancer, les multivitamines et les résultats cardiovasculaires, et les dépistages des carences en vitamine D, entre autres sujets connexes.
