La dermatite herpétiforme est une affection cutanée qui touche environ 20% des personnes atteintes de la maladie cœliaque. "La dermatite herpétiforme est une manifestation dermatologique de la maladie cœliaque, dont le nom est descriptif et qui implique une inflammation de la peau semblable à l'herpès, ce qui signifie que la peau est enflammée et présente des démangeaisons et des vésicules remplies de liquide. "explique Rick Desi, MD, un gastro-entérologue pour l'Institut pour la santé digestive et les maladies du foie au Centre médical Mercy à Baltimore.
Quelles sont les causes Dermatite herpétiforme?
Malgré son nom, la dermatite herpétiforme n'est pas causée par un herpèsvirus. Il est causé par une réponse immunitaire anormale au gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. La maladie cœliaque provoque un gonflement et une irritation de la muqueuse de l'intestin, tandis qu'une inflammation de la peau après exposition au gluten entraîne une dermatite herpétiforme.
Si vous avez une sensibilité au gluten, votre corps traite le gluten comme un dangereux envahisseur et forme des anticorps. contre cette protéine. Ces anticorps, des substances qui combattent habituellement les bactéries et les virus, s'attachent au gluten et voyagent dans tout le sang. Lorsque des agrégats d'anticorps et de gluten pénètrent dans les vaisseaux sanguins de votre peau, ils provoquent une réaction inflammatoire entraînant une dermatite herpétiforme.
Quels sont les symptômes de la dermatite herpétiforme?
La dermatite herpétiforme est plus fréquente chez les hommes. 15 ans et 40 ans. Comme la maladie cœliaque, elle est plus fréquente chez les personnes d'origine nord-européenne. Les symptômes comprennent:
- Des grappes de démangeaisons, des bosses rouges ou de petites cloques sur le cuir chevelu, les coudes, les genoux, le dos et les fesses. "L'emplacement typique est le devant du corps, en particulier le tronc et les membres inférieurs", note le Dr Desi.
- Brûlures sévères et démangeaisons
- Éruption symétrique des deux côtés du corps. L'iode exposé au sel et au soleil peut déclencher l'éruption dans certains cas
Comment diagnostiquer une dermatite herpétiforme?
La dermatite herpétiforme est souvent mal diagnostiquée. «La plupart des praticiens ne reconnaissent pas cette éruption comme étant une dermatite herpétiforme, ce qui n'est généralement pas évident et généralement diagnostiqué après un certain temps lorsque l'éruption cutanée ne s'améliore pas ou lorsqu'une biopsie est pratiquée», explique Desi. Dans la plupart des cas, le diagnostic est fait quand un dermatologue examine un petit morceau de peau près de l'éruption sous le microscope. L'accumulation d'anticorps spécifiques indique le diagnostic de dermatite herpétiforme.
Dermatite herpétiforme: Peut-elle être traitée ou prévenue?
Tout comme la maladie cœliaque, la dermatite herpétiforme est une maladie chronique. Les bonnes nouvelles sont que manger un régime sans gluten peut prévenir ou inverser les symptômes de la maladie coeliaque et la dermatite herpétiforme. Cependant, il peut s'écouler quelques années avant que les dépôts d'anticorps dans votre peau ne disparaissent
«Les patients peuvent également être traités de manière conservatrice pendant un régime sans gluten, car la réponse et le soulagement ne sont pas immédiats. [incluez] des crèmes anti-démangeaisons topiques, bien que des médicaments, comme Dapsone, puissent être utilisés avec avantage ", explique Desi.
La dapsone est un médicament ancien mais très efficace. Il a été utilisé pour traiter la lèpre depuis les années 1940. Dans les années 1950, il a été découvert que Dapsone soulage rapidement les démangeaisons et l'inflammation de la dermatite herpétiforme. Le problème avec Dapsone est qu'il peut causer de l'anémie et d'autres problèmes de cellules sanguines. Donc, si vous êtes sous Dapsone, vous devrez l'utiliser aussi rapidement que possible et être surveillé de près par votre médecin.
La dermatite herpétiforme et la maladie coeliaque sont causées par la même réponse anormale au gluten, mais les symptômes sont différents . La plupart des personnes atteintes de dermatite herpétiforme n'ont pas les symptômes digestifs associés à la maladie cœliaque. Si vous avez la maladie coeliaque, il y a environ une chance sur quatre que vous développiez une dermatite herpétiforme. Un régime sans gluten à vie est le meilleur traitement pour les deux maladies.
