Chaque jour, plus de 30 millions d'Américains prennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) contre la douleur, selon l'American Gastroenterological Association. Les AINS sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés sur le marché, et ils peuvent être très efficaces pour soulager l'inconfort léger à grave - mais les médicaments ne sont pas sans controverse.
«Les patients supposent que ces médicaments sont inoffensifs parce que vous pouvez les prendre », explique Robert Quinet, MD, directeur du programme de rhumatologie au Ochsner Medical Center de la Nouvelle-Orléans. Maintenant, la Food and Drug Administration (FDA) a renforcé un avertissement existant que les AINS peuvent avoir des effets secondaires graves, voire mortels.
"La FDA souligne qu'ils ne sont pas aussi sûr que vous le pensez," Dr. Quinet dit.
Disponible en vente libre et sous forme de prescription, les AINS sont utilisés pour traiter tout, des maux de tête et de la fièvre à la polyarthrite rhumatoïde. L'aspirine était l'AINS original, tandis que d'autres formes courantes comprennent l'ibuprofène et le naproxène.
Ces médicaments agissent en bloquant les substances chimiques du corps appelées prostaglandines, qui causent douleur et inflammation.
Le mois dernier, la FDA a publié une risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral associé aux AINS non aspirine. "Ces effets secondaires graves peuvent survenir dès les premières semaines d'utilisation d'un AINS, et le risque pourrait augmenter plus les gens prennent des AINS", selon la FDA.
"Basé sur notre examen complet de nouvelles informations de sécurité, Nous exigeons des mises à jour des étiquettes des médicaments de tous les AINS sur ordonnance », indique l'annonce de la FDA. «Nous demanderons également des mises à jour des étiquettes d'AINS non-aspirine AINS».
«Les prostaglandines, les mêmes substances qui signalent l'inflammation et la douleur, sont également utilisées par le corps pour favoriser un système cardiaque sain», explique Tamas Peredy, MD, directeur médical du Florida Poison Information Center à l'hôpital général de Tampa en Floride. "En bloquant ces effets à long terme avec les AINS, vous augmentez le risque d'événements cardiaques indésirables."
Comme le souligne la FDA, l'utilisation régulière des AINS a également été associée à des saignements gastro-intestinaux, en particulier chez les 65 ans et plus. »« L'erreur la plus fréquente que je vois chez les gens est qu'ils utilisent ces médicaments tous les jours, alors qu'ils ne sont utilisés que pendant deux ou trois jours », explique le Dr Peredy.
La FDA met en garde: «Les patients prenant des AINS doivent consulter immédiatement un médecin s'ils présentent des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des difficultés à respirer, une faiblesse dans une partie ou un côté de leur corps. »
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Si vous avez des questions ou des inquiétudes au sujet de médicaments contre la douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut discuter de solutions de rechange. "Certaines personnes peuvent bien répondre à l'utilisation d'acétaminophène", explique Sarah Westberg, PharmD, professeur agrégé de soins pharmaceutiques et de systèmes de santé à l'Université du Minnesota College of Pharmacy.
L'acétaminophène est un analgésique et un réducteur de fièvre, mais il ne pas réduire l'inflammation. Bien qu'il ne puisse pas présenter les mêmes risques cardiovasculaires que les AINS, il peut causer des dommages au foie ou aux reins s'il est pris en excès ou combiné avec de l'alcool.
Selon une étude publiée dans The Journal of Pain, 40 millions d'Américains douleur intense, et plus de 25 millions souffrent tous les jours.
Mais la prise en charge de la douleur ne nécessite pas tous des médicaments sur ordonnance ou en vente libre. Selon M. Westberg, «de nombreux types de douleur peuvent être gérés sans médicaments grâce à la physiothérapie, à la perte de poids ou à d'autres options de traitement sans médication.» La clé, selon Peredy, est de «travailler avec gérer efficacement votre douleur et ne pas causer d'autres dommages à votre corps. "
