Mardi 15 novembre (HealthDay Nouvelles) - Des essais préliminaires indiquent qu'un nouveau médicament conçu pour stimuler simultanément le bon cholestérol tout en abaissant le mauvais cholestérol est prometteur, à la fois seul et en combinaison avec statin standard
L'evacetrapib fait partie d'une classe d'inhibiteurs de la protéine de transfert de l'ester de cholestéryle (CETP).
L'evacetrapib est le deuxième médicament de la CETP à être testé pour réduire les «mauvais» cholestérol des lipoprotéines de densité tout en élevant "bon" cholestérol de lipoprotéines de haute densité.
Le test du premier médicament de cette classe - le torcetrapib de Pfizer - s'est mal terminé. Un essai de 15 000 personnes sur le torcetrapib mené il y a plusieurs années a révélé que le médicament (administré en association avec la statine Lipitor) était associé à un risque accru de complications cardiovasculaires et même de mort.
Dans ce cas, l'essai a été interrompu.
Cependant, l'échec de ce médicament n'a pas découragé les chercheurs de continuer à explorer le potentiel des thérapies de la CETP. De plus, le travail avec l'evacetrapib à ce jour n'a pas révélé d'effets secondaires significatifs, tout en suggérant que le médicament peut bénéficier aux patients à la fois comme traitement individuel et dans le cadre d'une approche à deux volets en tandem avec les statines. dans le Journal de l'American Medical Association .
"Ces résultats préliminaires suggèrent que l'evacetrapib pourrait être administré avec des statines et pourrait entraîner des effets incrémentiels cliniquement importants sur les lipoprotéines", Stephen J. Nicholls, du département
«Les résultats de la présente étude constituent la base d'un vaste essai clinique de phase 3 visant à évaluer la qualité de la médecine cardiovasculaire et le centre de coordination de la recherche clinique à la Cleveland Clinic en Ohio. l'efficacité et la sécurité de l'evacetrapib », ajoutent les auteurs de l'étude.
Les tests les plus récents sur l'evacetrapib ont impliqué près de 400 patients qui, entre avril 2010 et le 20 janvier 11, étaient traités pour avoir soit élevé soit mauvais cholestérol ou faible taux de bon cholestérol dans les centres de santé à travers les États-Unis et en Europe.
Les patients ont été divisés en plusieurs groupes. Pendant environ trois mois, certains ont reçu diverses doses d'evacetrapib seul. D'autres ont reçu l'une des nombreuses statines, seules ou en association avec l'evacetrapib. D'autres encore ont reçu des pilules de sucre (pilules placebo).
Les résultats: après 12 semaines de traitement, l'équipe a observé que les patients recevant l'evacetrapib seul ont connu une augmentation du bon cholestérol entre environ 54 et 129 pour cent. Dans ce groupe, le mauvais cholestérol a également chuté, entre environ 14 et 36%.
Les chercheurs ont également constaté que lorsqu'ils recevaient un traitement associant à la fois l'evacetrapib et une statine, les patients présentaient des réductions encore plus importantes du mauvais cholestérol. Cette approche en tandem, cependant, n'a pas produit de meilleurs résultats que l'évacétrapib seul en termes d'augmentation du bon cholestérol.
Commentant l'étude, le Dr Murray A. Mittleman, directeur de l'Unité de recherche en épidémiologie cardiovasculaire du Beth Israel Deaconess Medical Center À la Harvard Medical School de Boston, les résultats ont été abordés avec prudence.
"Cette classe de médicaments est intéressante car elle permet d'obtenir un bon taux de cholestérol, souvent de façon assez marquée", a déclaré Mittleman. "Et la plupart des études montrent que cela peut prévenir les crises cardiaques et à ce stade, nous n'avons pas beaucoup de bons médicaments qui peuvent accomplir cela."
"Mais bien sûr, le travail avec un agent antérieur a montré une augmentation des effets indésirables et le développement de ce médicament a dû être arrêté prématurément ", a noté Mittleman. "Alors que les premiers résultats avec ce médicament sont intéressants, il reste encore beaucoup de travail à faire pour savoir s'il fait ce que nous espérons qu'il fera, ou si en fait il finira par être plus nocif que bénéfique."
Les résultats de la recherche ont été publiés tôt en ligne pour coïncider avec la présentation de l'étude lors de la réunion annuelle de l'American Heart Association à Orlando, en Floride.
