Beaucoup de gens suivent leur tension artérielle et leur taux de cholestérol, mais presque personne avec une BPCO ne connaît leur FEV1!
Un FEV1 (prononcé "FEV-one") est une mesure de la quantité d'air que vous pouvez souffler en une seconde. C'est une mesure très utile et fondamentale utilisée par la plupart des pneumologues, ou spécialistes des poumons, et de nombreux médecins généralistes pour avoir une idée objective de la gravité de la MPOC d'un patient.
Pour obtenir un VEMS, nous demandons à nos patients un spiromètre, une machine avec un tube qui mesure le volume d'air que quelqu'un peut souffler et combien de temps l'air prend pour sortir. Ce test est appelé spirométrie, et les résultats de ces tests de la fonction pulmonaire sont enregistrés dans un spirogramme. Le volume d'air peut être comparé aux valeurs prédites pour l'âge, la taille, le sexe et la race de quelqu'un.
La plus grande quantité d'air que quelqu'un peut souffler s'appelle la capacité vitale forcée (FVC). Nous établissons un rapport entre le VEMS et la CVF et calculons le pourcentage d'air utilisable pouvant être soufflé en une seconde. Ce ratio de FEV1 / FVC reflète la gravité de la MPOC de quelqu'un. Une personne ayant des poumons normaux et en bonne santé devrait pouvoir récupérer environ 75% de sa capacité vitale en une seconde (le VEMS / CVF est de 0,75). Lorsque l'obstruction des voies aériennes s'aggrave, la quantité d'air qui peut être expulsée en une seconde diminue, tout comme le FEV1 / FVC. Ainsi, une personne atteinte d'une BPCO légère aura un VEMS / CVF d'environ 60%, et une personne présentant une obstruction des voies aériennes et une MPOC sévère peut en avoir 40% ou moins.
Il est important de surveiller votre VEMS. À mesure que la MPOC s'aggrave avec le temps, les changements peuvent être suivis objectivement. Votre fournisseur de soins de santé peut également mesurer l'efficacité d'un nouveau médicament sur votre fonction pulmonaire en vérifiant votre spirométrie avant et après l'avoir essayé. Les compagnies d'assurance et le gouvernement utilisent votre VEMS pour déterminer les demandes d'invalidité découlant d'une faiblesse pulmonaire. Il est même possible pour un médecin de trouver une MPOC précoce chez les personnes qui fument encore et qui n'ont pas de symptômes visibles. Cela peut être une information importante, et cela peut motiver quelqu'un à arrêter de fumer avant de causer plus de dommages pulmonaires.
Bien sûr, les personnes atteintes d'autres maladies pulmonaires peuvent avoir un VEMS réduit. Les patients asthmatiques ont des spirogrammes normaux lorsqu'ils se sentent bien, mais leur VEMS et leur VEMS / CVF diminuent lorsque leurs bronches sont rétrécies au cours d'une crise d'asthme. D'autres maladies pulmonaires, telles que la fibrose pulmonaire (cicatrisation à l'intérieur des poumons), provoquent chez les personnes un VEMS réduit, mais leur VEMS / CVF sera normal. C'est parce que la fibrose pulmonaire est une maladie pulmonaire restrictive, ce qui signifie que le volume pulmonaire est réduit, et la CVF diminue proportionnellement au VEMS.
Ainsi, la prochaine fois que vous consultez votre médecin pour un examen de votre MPOC, demandez mon VEMS, et en quoi cela se compare-t-il à mon test précédent? »Cela vous aidera à rester informé de la façon dont vous vous y prenez et à vous garder plus impliqué dans vos propres soins!
Dr. Schreiber est certifié en médecine interne et en maladies pulmonaires par l'American Board of Internal Medicine. Il est membre de Nassau Chest Physicians, P.C., qui sont activement impliqués avec l'American Lung Association à New York. Schreiber est directeur de la SICU à l'hôpital St. Francis, directeur médical du département de police du village d'Oyster Bay Cove, et membre du Corps médical de réserve du comté de Nassau. Il fait partie du personnel professionnel de l'Hôpital St. Francis, de l'Hôpital universitaire de North Shore (Manhasset et Plainview) et de l'Hôpital St. Joseph.
