Q: Je vis avec le diabète de type 1 depuis plus de 20 ans. Dernièrement, j'ai connu plus d'épisodes d'hypoglycémie qui semblent survenir sans avertissement. Que puis-je faire si je ne sais plus quand ma glycémie baisse?
A: Si vous souffrez du diabète de type 1 depuis un certain temps et que le contrôle devient plus difficile pour vous, c'est possible que vous ne puissiez pas ressentir les symptômes d'hypoglycémie aussi facilement que par le passé. Ces symptômes comprennent la transpiration, les tremblements, les vertiges et la faim. Souvent, le seuil de glycémie auquel une personne ressent habituellement ces symptômes diminue avec le temps, et plutôt que de se manifester graduellement, les symptômes peuvent survenir soudainement. La raison en est la neuropathie neurovégétative. Tout comme le sucre sanguin incontrôlé peut nuire aux nerfs sensoriels, entraînant une neuropathie périphérique, qui cause de la douleur, des picotements et de l'engourdissement dans les mains et les pieds, il peut aussi endommager les fonctions neurovégétatives. Ce sont des nerfs qui gèrent des fonctions corporelles involontaires, telles que la digestion, et dans ce cas, la communication entre le cœur, la pression sanguine et le cerveau, si l'hypoglycémie se manifeste soudainement, cela peut augmenter le risque de chute et de fracture. Il est également possible de dépister la neuropathie autonome par des tests non invasifs dans un cabinet médical La clé pour prévenir la neuropathie diabétique autonome est de maintenir un bon contrôle de la glycémie. L'acide lipoïque peut aider à contrôler les symptômes Bien sûr, avant de commencer un supplément, vous devriez être sûr de parler à votre médecin pour savoir si c'est approprié pour vous.
La bonne nouvelle est que la glycémie continue oring, mécanismes de pompe à insuline, et des moyens plus faciles de tester la glycémie peuvent aider. En fin de compte, un bon contrôle constant de votre glycémie - avec l'aide d'un éducateur spécialisé en diabète, d'un endocrinologue ou d'un médecin - est le moyen de prévenir les effets de l'hypoglycémie.
Clifton Jackness, MD, médecin traitant en endocrinologie, diabète et métabolisme au Lenox Hill Hospital et au Mount Sinai Medical Center à New York.
