Quand l'hypotension est-elle trop basse?

De faibles chiffres peuvent être le signe d'une déshydratation ou d'une carence en nutriments.Alamy

Une hypotension artérielle, ou hypotension, peut être un signe de bonne santé et de diminution du risque de maladie cardiaque. Mais pas toujours. Parfois, une pression artérielle constamment basse ou une chute soudaine de la tension artérielle peuvent entraîner des symptômes inquiétants et même des problèmes de santé graves.

Comprendre l'hypotension

Une pression artérielle contient deux chiffres: pression systolique et pression diastolique. La pression systolique est le premier ou le premier chiffre de votre pression artérielle; il indique la pression dans vos artères lorsque votre cœur pompe le sang. La pression diastolique est le nombre inférieur, et montre la pression dans vos artères pendant que votre coeur se remplit de sang.

Si votre tension artérielle est de 120/80 millimètres de mercure (mm Hg) ou moins, c'est normal. Généralement, si la pression artérielle est inférieure à 90/60 mm Hg, elle est anormalement basse et est appelée hypotension. Certains adultes ont régulièrement une tension artérielle hypotensive, mais ne présentent aucun symptôme et ne nécessitent pas de traitement. Dans les cas graves, cependant, l'hypotension peut entraîner une diminution de l'apport d'oxygène et de nutriments dans votre cerveau, ce qui peut éventuellement entraîner un choc potentiellement mortel.

Toute personne peut développer une hypotension, mais certains groupes de personnes sont plus susceptibles et il y a différents types. Par exemple, l'hypotension orthostatique (positionnelle), qui se produit lorsque vous vous levez après s'être assis ou couché, est plus fréquente chez les personnes âgées. En règle générale, «votre corps a certains mécanismes compensatoires pour empêcher votre tension artérielle de tomber lorsque vous vous levez», explique Willie Lawrence, MD, un cardiologue interventionnel au Research Medical Center à Kansas City, Missouri, et un porte-parole de l'American Heart Association. Mais, ajoute-t-il, "l'hypotension orthostatique est un problème pour certaines personnes parce que ces réflexes ne doivent pas se produire."

Symptômes d'hypotension

La plupart des médecins ne considèrent pas l'hypotension comme un problème. les signes et les symptômes, qui peuvent inclure:

• Vertiges
• Évanouissements
• Fatigue
• Problèmes de concentration
• Vision floue
• Nausée
• Clammy, peau pâle
• Essoufflement

Quand l'hypotension peut faire

Certaines personnes ont naturellement une pression artérielle basse et elles ne présentent aucun symptôme. Mais pour ceux qui sont habitués à l'hypertension artérielle, les épisodes d'hypotension artérielle peuvent signaler un problème et peuvent causer les symptômes énumérés ci-dessus.

Une hypotension est plus susceptible de se produire lorsque vous:

• êtes au lit reposez-vous pendant une longue période, puis reprenez une position verticale
• êtes dans vos 24 premières semaines de grossesse
• vous avez perdu une grande quantité de sang
• êtes déhyrdratés
• prenez certains médicaments, tels que médicaments abaissant la pression artérielle; certains médicaments pour le cœur; certains médicaments contre la maladie de Parkinson; les antidépresseurs tricycliques; ou des médicaments pour traiter la dysfonction érectile
• Vous avez un problème cardiaque, comme un rythme cardiaque très lent, des problèmes de valvules cardiaques, une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque
• Vous avez un problème endocrinien, comme l'hypothyroïdie, la maladie d'Addison une glande surrénale), hypoglycémie ou diabète
• Avoir une infection sévère qui pénètre dans la circulation sanguine
• Souffrez d'anaphylaxie, une réaction allergique potentiellement mortelle
• Avoir un trouble neural qui affecte votre tension artérielle
• Avoir une carence en nutriments, comme une faible teneur en vitamine B12 et en acide folique

Quand avez-vous besoin de soins médicaux pour l'hypotension?

Si votre pression artérielle est toujours faible et que vous ne présentez aucun de ces éléments symptômes, il n'y a généralement pas de raison de s'inquiéter. De même, si vous avez une seule pression artérielle à domicile qui est anormalement basse sans aucun symptôme, vous n'avez probablement pas besoin de consulter votre médecin. Il est normal que votre pression artérielle augmente et diminue au fil du temps, et votre corps est habituellement capable de rétablir la tension artérielle.

Mais, dit le Dr Lawrence, «quand vous sentez qu'il y a un problème récurrent, ou qu'il n'y a pas d'explication claire, vous devez consulter un médecin.»

Si votre tension artérielle chute soudainement et que vous éprouvez des symptômes comme des étourdissements, Vous pouvez appeler votre professionnel de la santé pour évaluer votre situation et éliminer les problèmes sous-jacents tels que saignements internes, infections graves ou réactions allergiques.

Le traitement de l'hypotension dépend de la cause de l'hypotension artérielle. inclure:

• Couché avec les pieds au-dessus de votre coeur
• Fluides pour boire
• Éviter les facteurs déclenchants de l'hypotension

Après évaluation par un médecin, les recommandations peuvent inclure:

• Éviter l'alcool
• Régler son alimentation
• Réglage de vos médicaments (abaissement possible des doses)
• Prise de médicaments pour augmenter la tension artérielle, tels que fludrocortisone (Florinef) et midodrine (ProAmatine)
• Porter des bas de contention

Choc Ils ont besoin d'un traitement d'urgence pour rétablir le flux sanguin de leurs organes et augmenter la tension artérielle.

Il est important de déterminer si votre hypotension est «un problème primaire ou un problème secondaire», note Lawrence. Un problème primaire signifie que les réflexes du corps ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Les causes secondaires signifient que l'hypotension est le résultat de choses comme la déshydratation ou les effets de certains médicaments. "Certains [médicaments] anti-hypertenseurs sont plus susceptibles de causer de l'hypotension que d'autres, et une bonne partie dépend de la dose», explique Lawrence. «Dans la plupart des cas, il y aura une cause secondaire facilement identifiable, ou une solution facile à ce qui peut même être un problème chronique sans cause secondaire, et c'est pourquoi il est important de consulter votre médecin pour qu'il puisse faire une évaluation appropriée. "

Gardez une trace de vos lectures de tension artérielle, même si vous n'avez aucun problème de santé, afin que vous sachiez quelle est votre lecture" normale "personnelle. Et si votre tension artérielle est surveillée, parlez à votre médecin de la plage de pression artérielle qui vous convient le mieux.