Les jeunes adolescents hypermobilisés courent le risque de développer une forme spécifique de douleur musculo-squelettique à l'adolescence, particulièrement s'ils sont obèses, selon une étude britannique prospective. L'hypermobilité à 14 ans était associée à des douleurs musculo-squelettiques 4 ans plus tard au niveau du genou, de la cheville et du pied et de l'épaule, selon Jonathan H. Tobias, MD, Ph.D., de l'Université de Bristol et ses collègues. La probabilité de douleurs au genou chez les personnes obèses était plus de 10 fois plus élevée, selon les chercheurs en ligne sur l'arthrite et le rhumatisme. L'hyperlaxité des articulations résulte d'une laxité excessive des ligaments articulaires et est souvent associée à une douleur locale ou généralisée
Pour explorer cette question, Tobias et ses collègues ont analysé les données de l'étude longitudinale Avon sur les parents et les enfants, une cohorte britannique qui a recruté plus de 14 000 femmes enceintes en 1991 et 1992.
Leurs enfants ont été invités à visiter la clinique des chercheurs afin d'être évalués pour l'hypermobilité articulaire vers l'âge de 14 ans, et de nouveau à 18 ans pour rapporter l'histoire de la douleur.
L'hypermobilité était définie comme un score de 6 ou plus. échelle de Beighton en neuf points.
L'échantillon de l'étude comprenait 1 634 filles et 1 267 garçons, dont 4,6% avaient un laxisme articulaire. Plus de filles que de garçons ont été touchées.
Lors de la deuxième visite à la clinique, 45% ont déclaré avoir ressenti une douleur d'au moins une journée au cours du dernier mois, encore plus souvent des filles. genou, et cheville / pied.
Une douleur régionale qui était au moins «modérément gênante», persistant pendant 3 mois ou plus à l'épaule, au bas du dos, à la hanche ou au genou, a été signalée par 4,8% et 4,4%.
Dans une analyse non ajustée qui incluait à la fois les garçons et les filles, le risque de douleur à l'épaule, au genou et à la cheville / au pied était presque doublé chez ceux ayant une hypermobilité articulaire. Le risque était également non significativement élevé pour la douleur dans la cuisse et la jambe, ainsi que pour la douleur chronique régionale et étendue.
Aucune association n'a été observée pour l'hypermobilité articulaire et la douleur dans le cou, le bras, le coude, le poignet ou la main. Les participants ayant une hypermobilité ont déclaré des scores moyens de 5,92 pour la douleur la plus forte à n'importe quel endroit au cours des 6 mois précédents, comparativement à 5,41 chez ceux sans articulations lâches.
Parmi les sites spécifiques, des scores significativement plus élevés de «douleur maximale» ont été observés pour la cheville / pied.
Cependant, le degré auquel la douleur causait des problèmes dans les activités de routine n'était pas associé à l'hypermobilité. Les résultats de cette étude diffèrent de ceux d'une méta-analyse récente, dans laquelle aucune association n'a été observée entre l'hypermobilité et la douleur musculo-squelettique dans les populations européennes.
Les raisons possibles de cette divergence, notent Tobias et ses collègues, conception de l'étude actuelle, sa grande population, et un seuil plus élevé étant utilisé pour classer l'hypermobilité. Dans certaines études précédentes, ils notaient que la fréquence de coupure était de 4 plutôt que de 6.
Une autre différence était que dans cette étude, contrairement aux précédentes, la localisation de la douleur était spécifiée, et un schéma reconnaissable de
Cette distribution correspond à une voie par laquelle l'hypermobilité articulaire entraîne des douleurs en raison de l'étirement de la capsule articulaire et / ou des ligaments dû à laxité excessive, à laquelle certaines articulations peuvent être plus sensibles comme l'épaule (en raison du manque de stabilité inhérente) ou le genou et la cheville / pied (dû aux forces élevées exercées par le poids) », expliquent les chercheurs.
Le risque accru de douleur au genou chez les adolescents obèses présentant une hypermobilité articulaire a également des implications sur le développement ultérieur de l'arthrose, lorsque la laxité peut interagir avec un poids excessif pour exercer une pression supplémentaire sur l'articulation.
un biais possible, ainsi qu'un manque d'informations sur la douleur de base et la possibilité que des blessures non mesurées puissent contribuer à la douleur.
"D'autres études sont justifiées pour déterminer si le risque accru de douleurs articulaires chez les adolescents hypermobilisés séquelles, y compris un risque accru d'arthrose plus tard dans la vie ", a conclu Tobias et ses collègues.
Source: Les adolescents à double articulation font face à une douleur plus tardive
