Mercredi 14 septembre 2011 - L'Europe fait face à une vague de tuberculose pharmacorésistante, a rapporté l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La tuberculose est une infection bactérienne hautement contagieuse qui touche principalement les poumons.
L'agence des Nations Unies a lancé un plan quinquennal visant à contenir ce qui est considéré comme un "problème alarmant" - la région, principalement l'Europe de l'Est, Moins de 18% du fardeau mondial de la tuberculose multirésistante (TB-MR).
Le bilan de la tuberculose ultrarésistante (TB-UR) est plus difficile à quantifier, selon l'agence, car de nombreux pays européens n'ont pas les ressources techniques pour identifier les cas. Malgré cela, le nombre de cas déclarés a presque triplé récemment, passant de 132 en 2008 à 344 en 2009.
«La tuberculose est une maladie ancienne qui ne s'est jamais éteinte et qui évolue maintenant avec vengeance», Zsuzsanna Jakab, OMS
En général, la tuberculose est relativement facile à traiter avec un régime composé d'isoniazide (Nydrazide), de rifampicine (Rifadine), d'éthambutol (Myambutol) et de pyrazinamide pendant huit semaines, suivi de l'isoniazide. La tuberculose multirésistante est cependant définie par une résistance à l'isoniazide et à la rifampicine et est par conséquent plus difficile à traiter, tandis que la tuberculose ultrarésistante - définie par la résistance à l'isoniazide et à la rifampicine, ainsi que toute fluoroquinolone et au moins l'un des trois médicaments injectables de deuxième intention, tels que l'amikacine (Amikin), la kanamycine (Kantrex) ou la capreomycine (Capastat) - est un problème encore plus difficile.
Actuellement, l'OMS a indiqué dans ses cinq rapports plan annuel, on estime à 81 000 le nombre de cas de tuberculose multirésistante région opane, sur une estimation totale mondiale de 440 000. Les chiffres sont des estimations parce que, dans de nombreux endroits, des études formelles de résistance n'ont jamais été réalisées.
En Europe, selon l'OMS, seulement environ un tiers des 81 000 cas estimés ont été officiellement déclarés aux agences de santé - 27 760 ou 34,2%. en raison d'un manque de tests de sensibilité aux médicaments ou de méthodes de diagnostic moléculaire plus modernes.
Parmi ceux-ci, seuls 17 169 patients, soit 61,8%, recevaient un traitement adéquat avec des médicaments de seconde intention.
Diagnostiquer la XDR-TB la possibilité de tester la sensibilité aux médicaments de seconde intention, pas seulement l'isoniazide et la rifampicine, et ces tests ne sont «pas facilement disponibles pour tous les patients», a rapporté l'agence.
Malgré cette limitation, la notification XDR-TB a augmenté d'un facteur de 6,7 fois de 2008 à 2009 - de 41 à 278 cas - dans les 24 pays de l'Est en dehors de l'Union européenne et de l'Espace économique européen.
La plupart des pays européens ont signalé au moins une tuberculose ultrarésistante. en moyenne plus en 2009, 11,7% des nouveaux cas de tuberculose dans la région étaient déjà atteints de tuberculose multirésistante au moment du diagnostic, et dans les pays du monde où la tuberculose multirésistante était supérieure à la tuberculose multirésistante. Parmi les nouveaux cas, les neuf premiers se situaient en Europe
Parmi les patients précédemment traités, 36,6% étaient atteints de TB-MR et dans plus de la moitié des pays précédemment traités, les pays où la tuberculose multirésistante était présente six étaient dans la Région européenne de l'OMS.
La région s'étend de l'Irlande à l'ouest à la Fédération de Russie à l'est, et les capacités de santé varient considérablement des pays riches d'Europe occidentale vers le Turkménistan et l'Ouzbékistan. les nations occidentales ne sont pas épargnées. La capitale britannique de Londres compte 3 500 cas de TB par an - le taux le plus élevé de toute capitale d'Europe occidentale - et 2% d'entre eux sont TB-MR, selon le partenariat Halte à la tuberculose, une coalition internationale d'organisations de lutte contre la tuberculose.
D'ici la fin de 2015, le plan quinquennal de l'OMS vise à:
Réduire de 20 points de pourcentage la proportion de cas de tuberculose multirésistante chez les patients déjà traités.
Diagnostiquer formellement au moins 85% des patients atteints de TB-MR.
Traiter avec succès au moins 75% des patients atteints de TB-MR signalés aux agences de santé.
- L'agence a déclaré entre autres que le plan exigera le déploiement de de meilleures méthodes de diagnostic dans de nombreux pays à forte charge, y compris de nouvelles méthodes moléculaires de détection de la TB-MR.
- Ces pays doivent également examiner leurs systèmes de santé, sensibiliser les cliniciens au problème et adopter des plans d'action. question, a déclaré l'agence. Le plan prévoit également un approvisionnement ininterrompu en médicaments de première et de deuxième intention dans tous les pays d'ici la fin de 2013.
- L'agence a indiqué que la mise en œuvre réussie du plan signifierait que 225 000 patients atteints de tuberculose multirésistante seraient diagnostiqués Dans les trois jours qui suivent la présentation des symptômes de la tuberculose, 127 000 personnes seront traitées avec succès.
De plus, 250 000 cas de TB-MR et 13 000 cas de tuberculose-UR seront évités et 120 000 vies seront sauvées. L'agence a ajouté que la réduction du traitement et d'autres coûts entraînerait des économies de l'ordre de 5 milliards de dollars.
