LUNDI 25 FÉVRIER 2013 (HealthDay Nouvelles) - Malgré une augmentation inquiétante chez les enfants et les adolescents obèses et hypertendus, pas assez de preuves pour justifier systématiquement le dépistage de l'hypertension chez les jeunes, un nouveau rapport
Le US Preventive Services Task Force a examiné les recherches existantes et conclu qu'il n'est pas clair si le traitement de l'hypertension chez les enfants et les adolescents contrôle l'hypertension à long terme ou conduit à une meilleure santé cardiaque à l'âge adulte. preuve pour ou contre le dépistage, le panel a décidé de ne faire aucune recommandation. Cependant, il appelle à plus de recherche sur les avantages et les risques du dépistage.
Le rapport du groupe de travail, publié en ligne le 25 février dans la revue
Pediatrics , a déclaré que tenir compte des recherches scientifiques en cours, des opinions d'experts, de leurs propres connaissances et expériences, ainsi que des antécédents médicaux du patient et des préférences du patient et de sa famille. " Aux États-Unis, entre 1 et 5% des enfants les adolescents ont de l'hypertension, et parmi les jeunes obèses, le taux est plus élevé - 11 pour cent, a déclaré le groupe de travail. La hausse de l'hypertension infantile observée au cours des dernières décennies est probablement due à l'épidémie d'obésité, a ajouté le groupe de travail.
Face à cette augmentation, la position du panel concerne certains médecins.
"J'espère que les pédiatres lire ceci ne pense pas parce qu'il n'y a pas de corrélation directe établie entre le dépistage de l'hypertension [chez les enfants] et les facteurs de risque cardiovasculaire à l'âge adulte que le dépistage n'a pas besoin d'être fait », a déclaré le Dr Ana Paredes «Il est extrêmement important de dépister l'hypertension chez les enfants et les adolescents», a-t-elle déclaré. "C'est la position officielle de l'American Academy of Pediatrics."
L'académie dit aussi que si l'hypertension artérielle persiste, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral à l'âge adulte.
Paredes dit qu'elle voit beaucoup de jeunes patients la pression artérielle aujourd'hui. "Nous avons une épidémie d'hypertension, principalement chez les préadolescents et les adolescents, liée au surpoids et à l'obésité", a-t-elle dit.
Cependant, Paredes ne croit pas que la plupart des enfants hypertendus doivent prendre des médicaments. "La première approche implique des changements de style de vie, y compris une alimentation saine et beaucoup d'exercice, qui réduisent habituellement la pression artérielle, dit-elle.
Seuls quelques enfants ayant des problèmes médicaux spéciaux devraient prendre leur tension artérielle ou
La déclaration du groupe de travail s'applique uniquement aux enfants et aux adolescents qui ne présentent aucun signe ou symptôme d'un problème de santé comme un trouble rénal ou un diabète. Dans ces cas, le contrôle de l'hypertension pourrait faire partie du traitement.
La Dre Kirsten Bibbins-Domingo, membre du groupe de travail, a déclaré: «Nous sommes tous préoccupés par la prévention des maladies cardiovasculaires et l'hypertension chez les adultes est un facteur de risque très important. Cependant, «chez les enfants, il n'y a pas assez de preuves solides pour suggérer que l'identification et le traitement de l'hypertension chez les enfants contribuent réellement à cette prévention», a-t-elle ajouté. «Il n'y a pas assez de preuves solides pour recommander ou rejeter l'hypertension artérielle chez l'enfant et la traiter.»
Bibbins-Domingo, professeur agrégé de médecine, d'épidémiologie et de biostatistique à l'Université de Californie à San Selon Francisco, il revient aux médecins individuels de filtrer ou non les enfants et les adolescents.
D'autres recherches sont nécessaires pour régler le problème, a-t-elle suggéré. Cela comprend l'évaluation des effets indésirables du dépistage, y compris l'étiquetage et l'anxiété, a déclaré le groupe de travail.
Un autre expert estime que le dépistage des enfants et des adolescents pour l'hypertension artérielle vaut la peine même sans beaucoup de données pour le soutenir.
"Le dépistage des enfants et des adolescents pour une pression artérielle élevée permet une détection précoce et peut permettre une modification efficace du mode de vie plus tôt dans la vie », a déclaré le Dr Gregg Fonarow, un porte-parole de l'American Heart Association et un professeur de cardiologie à l'Université de Californie à Los Angeles. Cela pourrait réduire le risque de décès et d'invalidité dû aux maladies cardiovasculaires à l'âge adulte, a-t-il expliqué.
Cette étude n'a pas identifié d'études évaluant directement les effets de la pression artérielle sur les résultats de santé. nombre d'études ont montré que lorsque l'hypertension artérielle était identifiée, elle pouvait être abaissée de manière sûre et efficace chez les enfants et les adolescents », a-t-il dit.
Le groupe de travail indépendant de prévention et de médecine factuelle pour améliorer la santé des Américains, accueille les commentaires du public sur ce rapport jusqu'au 25 mars.
