Sanjay Gupta, MD, santé au quotidien: Les hommes jeunes sont généralement les plus fréquemment touchés [par la spondylarthrite ankylosante]. Et ils sont probablement la population des personnes les moins susceptibles de penser qu'ils souffrent d'arthrite.
Susan Goodman, MD, rhumatologue, Hôpital de chirurgie spéciale: Absolument.
Dr. Gupta: À quoi ressemblent ces discussions?
Dr. Goodman: Rappelez-vous, ce sont des gens qui ont probablement eu des symptômes pendant cinq à dix ans, alors ils savent que quelque chose ne va pas. Et je pense qu'en l'étiquetant, nous sommes en mesure de faire quelques choses: nous sommes en mesure de décider de la meilleure thérapie, et nous sommes en mesure de les aider à pronostiquer, à comprendre ce qui se passe à l'avenir. Et ce qui est si clair avec toutes les maladies rhumatismales: plus tôt nous initierons la thérapie, mieux nous ferons.
Dr. Gupta: Il y a une composante génétique à cette maladie. Donc, pour une personne qui a été diagnostiquée maintenant, si son père ou son grand-père l'a eu, à quel point ses chances, son pronostic global sont-ils meilleurs que ceux des générations antérieures?
Dr. Goodman: Oh, ils sont beaucoup mieux maintenant qu'ils ne l'auraient été il y a quelques décennies. Nous n'avons pas de remède contre la spondylarthrite ankylosante. Nous avons beaucoup d'interventions qui peuvent améliorer considérablement la fonction, améliorer significativement la douleur et les symptômes, et probablement diminuer le taux de dommages.
Dr. Gupta: Quelles sont les premières choses que vous dites à vos patients en termes de changements de style de vie, ce qu'ils peuvent faire par eux-mêmes?
Dr. Goodman: Vous savez que c'est une question difficile. La plupart des patients, lorsqu'ils arrivent chez un rhumatologue, sont plutôt misérables. Et je ne pense pas qu'il soit juste de leur imposer beaucoup de choses supplémentaires à penser immédiatement. Vous ne pouvez pas dire à une personne qui est entrée - ils sont misérables, ils ont du mal à sortir du lit - et vous leur dites: «Et je veux que vous perdez 30 livres, arrêtez de fumer, et aller à la gym. mieux, et tous ces facteurs sont très importants à discuter.
Dr. Gupta: C'est toujours incroyable - les gens ont mal et vous leur dites: «Vous devriez faire de l'exercice», et ils ne peuvent tout simplement pas le faire.
Dr. Goodman: Oui. Donnez-leur quelques semaines. Vous savez, ce n'est pas si difficile de les faire se sentir mieux rapidement. Une fois que vous vous sentez mieux, et qu'ils se rendent compte que c'était une réponse claire aux médicaments - en fonction de leur âge, beaucoup d'entre eux vont arrêter et commencer à quelques reprises pour prouver le point - mais une fois qu'ils ' J'ai accepté le fait qu'il y a un médicament qui les fait se sentir mieux, alors il est très facile de parler de ce que peuvent être les autres interventions. L'exercice est utile. Je préfère quand mes patients marchent rapidement. Jogging - la plupart des patients, beaucoup de patients, s'ils ont une maladie articulaire sous-jacente, auront éventuellement des ennuis s'ils font beaucoup de sports d'impact vigoureux. Mais certainement marcher, nager, faire du vélo - tous ces exercices sont très bons.
Dr. Gupta: Dites aux gens quand ils sortent de votre bureau qu'il est possible de mener une vie normale et de faire les choses que vous voulez faire?
Dr. Goodman: Oui.
Dr. Gupta: Vous êtes optimiste pour eux.
Dr. Goodman: Je suis. Je pense que les gens qui font leur part … Avoir une maladie chronique, malheureusement, c'est un travail. Cela demande des efforts et il faut de l'engagement. Mais pour les gens qui comprennent cela et qui ont un état d'esprit d'accomplir cela, pour le patient moyen souffrant d'arthrite inflammatoire, il y a beaucoup, beaucoup de choses qui peuvent être faites pour améliorer leur vie de façon significative.
Dr. Gupta: Parfait.
