Table des matières:
Ne manquez pas ceci
Inscrivez-vous à notre bulletin sur la maladie de Crohn
Inscrivez-vous pour recevoir d'autres bulletins gratuits sur la santé au quotidien
Si vous avez une maladie de Crohn modérée à sévère cela ne s'améliore pas avec votre traitement actuel, votre médecin peut vous prescrire un médicament biologique pour vous. Bien que la thérapie biologique soit disponible depuis la fin des années 1990, beaucoup de gens ne la connaissent pas encore. De la façon dont le médicament est administré à son bon fonctionnement, voici les réponses aux questions fréquemment posées sur les produits biologiques et la maladie de Crohn. Pourquoi mon médecin veut-il que je prenne un médicament biologique?
Les médicaments biologiques sont généralement recommandés Andelka LoSavio, MD, gastro-entérologue chez DuPage Medical Group à Downers Grove, Illinois, affirme que ces maladies sont plus difficiles à contrôler. Si vous avez développé la maladie de Crohn à un jeune âge ou si vous avez pris des médicaments qui ne vous conviennent plus, votre médecin pourrait vous prescrire un traitement biologique pour votre maladie de Crohn.
Comment les médicaments biologiques sont-ils administrés?
complexe que de prendre des pilules. Certains médicaments biologiques sont administrés par ce qu'on appelle une thérapie par perfusion - généralement une procédure ambulatoire au cours de laquelle vous recevrez le médicament par voie intraveineuse pendant environ deux heures. Les gens ont généralement besoin de perfusions tous les deux mois, mais les temps peuvent varier d'un médicament à l'autre.
D'autres produits biologiques sont injectés; vous les administrerez vous-même à la maison selon un horaire régulier (par exemple, toutes les deux à quatre semaines). Travaillez avec votre médecin pour trouver le bon traitement biologique pour vous.
Quels sont les effets secondaires des produits biologiques?
Les effets secondaires mineurs comprennent une éruption cutanée ou une rougeur cutanée au site d'injection, explique le Dr LoSavio. Pour les personnes qui ont une réaction plus sévère, le taux de perfusion peut être modifié ou vous devrez prendre un stéroïde ou un antihistaminique avant votre traitement.
Le risque d'infection est plus important pour les médecins et les personnes atteintes de la maladie de Crohn. D'après LoSavio, les médicaments biologiques sont considérés comme des médicaments immunosuppresseurs, ce qui signifie qu'ils peuvent réduire la capacité de votre organisme à lutter contre les infections.
Avant de commencer un traitement biologique, votre médecin évaluera votre état de santé général. Par exemple, vous subirez un test de dépistage de la tuberculose, car la prise d'un médicament biologique pourrait réactiver cette maladie pulmonaire. Votre médecin vous demandera également si vous avez l'hépatite B ou une maladie cardiaque. Si vous le faites, vous pouvez toujours recevoir un traitement biologique, mais vous aurez besoin d'une surveillance supplémentaire et devrez peut-être travailler avec votre médecin pour vous aider à gérer vos facteurs de risque.
Lorsque vous suivez un traitement biologique, votre médecin faites des examens réguliers, y compris des analyses de sang, pour vous assurer que votre corps combat efficacement les infections. On peut aussi rappeler aux femmes de subir régulièrement des tests de Pap afin de déceler toute anomalie cervicale pouvant survenir lors de la prise d'un médicament biologique.
Les produits biologiques augmentent-ils le risque de cancer?
Les opinions sont mitigées. Des chercheurs de la Mayo Clinic de Rochester, au Minnesota, ont étudié des personnes souffrant d'une maladie inflammatoire de l'intestin, y compris la maladie de Crohn, qui ont été traitées avec des immunomodulateurs et des médicaments biologiques. Ils ont constaté que les personnes atteintes de la maladie de Crohn avaient un risque plus élevé de développer un mélanome, un cancer mortel de la peau, alors qu'ils étaient sous traitement médicamenteux. Les résultats ont été publiés dans la revue
Mayo Clinic Proceedings
en juin 2015. Cependant, il est important de noter que les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent un risque de mélanome plus élevé que la population générale, qu'elles prennent des médicaments biologiques ou non. , selon une recherche publiée dans la revue Clinical Gastroenterology and Hepatalogy
en février 2014. "Le risque accru de cancer lié à l'utilisation de produits biologiques est faible", explique Claudia Gruss, MD, gastroentérologue chez Arbor Medical Group à Georgetown, Connecticut, et porte-parole de l'American Association gastro-entérologique. Le risque de développer un lymphome non hodgkinien peut être faible, mais il apparaît principalement chez les personnes sous traitement d'association avec un médicament thiopurique tel que l'azathioprine ou la 6-mercaptopurine. Les avantages du traitement devraient être mis en balance avec ce risque, explique le Dr Gruss. Votre médecin peut vous aider à surveiller et à réduire ce risque. Est-ce que j'utiliserai un traitement biologique avec d'autres médicaments?
Pour la plupart des gens, la réponse est «oui», dit Gruss. Vous pouvez également être prescrit des médicaments immunomodulateurs et anti-inflammatoires traditionnels pour traiter la maladie de Crohn. En utilisant une approche combinée, vous pourriez être plus susceptible de répondre à la thérapie, moins susceptible de développer des anticorps au biologique (qui rendent le médicament inefficace), et augmenter les niveaux de médicaments dans votre circulation sanguine, dit-elle.
les produits biologiques pour la maladie de Crohn?
La recherche n'est pas claire, mais les produits biologiques semblent les plus efficaces si vous n'avez jamais utilisé ce type de médicament dans le passé. En règle générale, il y a environ un taux d'efficacité de 60 pour cent si vous êtes nouveau dans le domaine des produits biologiques, dit Gruss. Cependant, ce pourcentage varie selon le type de produit biologique utilisé et peut diminuer avec le temps - ce qui est une des raisons pour lesquelles vous devrez peut-être prendre plusieurs médicaments pour traiter votre maladie de Crohn.
Combien de temps vais-je prendre? > "Vous devrez peut-être utiliser des médicaments biologiques dans un avenir prévisible", explique LoSavio. Les données ne sont toujours pas claires quant à la durée d'utilisation d'un produit biologique pour le traitement de la maladie de Crohn, mais il semble que si le médicament est arrêté, une poussée de maladie est plus probable, dit-elle. Le traitement biologique coûte cher, en partie parce qu'il est plus récent que d'autres médicaments approuvés pour traiter la maladie de Crohn. Les assureurs exigent habituellement une autorisation préalable pour les médicaments biologiques, et la couverture varie d'un plan à l'autre. Mais Gruss dit qu'elle a persuadé certains assureurs d'inclure les produits biologiques préférés dans leur couverture en soulignant qu'il en coûte beaucoup moins d'argent pour payer les médicaments qu'une facture d'hospitalisation.
Si vous n'êtes pas sûr de pouvoir vous permettre des produits biologiques, parlez-en votre médecin. Les hôpitaux peuvent aider à couvrir les coûts grâce à des programmes de bienfaisance, dit LoSavio, et les fabricants de médicaments ont souvent des programmes d'aide pour aider avec le coût. Plus d'informations sur ces programmes peuvent être trouvées sur les sites Web des sociétés pharmaceutiques.
Rapport supplémentaire par Beth Orenstein
