MERCREDI 1 FÉVRIER 2012 (MedPage Aujourd'hui) - Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque perdent de la matière grise dans les régions du cerveau qui sont importantes pour la fonction cognitive, ont rapporté les chercheurs.
Selon Osvaldo Almeida, MD, PhD, de l'Université de Western Australia à Perth, en Australie, et ses collègues.
Une conséquence clinique: les patients souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent avoir du mal à suivre une auto-évaluation compliquée. Almeida et ses collègues ont rapporté en ligne dans le European Heart Journal .
Les voies physiologiques qui relient l'insuffisance cardiaque à la perte de tissu cérébral et à l'altération de la mémoire restent floues.
L'insuffisance cardiaque est une conséquence fréquente des maladies cardiaques et s'est avérée associée à une altération de la capacité mentale générale, de la mémoire et de l'attention, ont noté les chercheurs.
Mais il n'est pas clair si ces déficits résultent de l'insuffisance cardiaque elle-même ou d'affections concomitantes, telles que les cardiopathies ischémiques ou les maladies cérébrovasculaires.
Pour tenter d'éclaircir la situation, Almeida et ses collègues ont comparé -Sectional analyse de 155 volontaires, dont 35 avec insuffisance cardiaque systolique, 56 avec des antécédents de cardiopathie ischémique, mais pas d'insuffisance cardiaque, et 64 témoins en bonne santé.
Les participants avaient au moins 45 ans et n'avaient pas de déficience cognitive manifeste. Tous, sauf 11 patients atteints d'insuffisance cardiaque ont montré des signes que la cardiopathie ischémique avait causé l'insuffisance cardiaque systolique.
Les chercheurs ont mesuré la performance cognitive globale - le résultat principal de l'étude - en utilisant l'examen cognitif Cambridge des personnes âgées révisées. Ils ont également mesuré la mémoire, la vitesse psychomotrice et l'attention.
Ils ont utilisé l'imagerie par résonance magnétique pour comparer les volumes de matière grise entre les participants.
Les chercheurs ont constaté que les participants souffrant d'insuffisance cardiaque En revanche, les patients insuffisants cardiaques avaient des scores significativement plus faibles que les témoins sains sur les mesures de rappel immédiat, de rappel à long délai et de code de chiffres.
Les personnes ayant des antécédents d'ischémie avaient également des scores de rappel à long délai significativement plus faibles que les témoins en bonne santé. Et ceux qui ont une ischémie ont un schéma similaire mais moins étendu de perte de matière grise par rapport aux témoins en bonne santé.
Il n'y avait pas de régions du cerveau où les participants souffrant d'insuffisance cardiaque avaient plus de matière grise que ceux des autres groupes. De même, il n'y avait pas de régions dans lesquelles les personnes ayant des antécédents d'ischémie avaient plus de matière grise que les témoins sains.
La cardiopathie ischémique et l'insuffisance cardiaque sont toutes deux associées à une perte de cellules dans certaines régions du cerveau modulation des émotions et de l'activité mentale », a déclaré Almeida dans une déclaration - une perte plus prononcée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
Lui et ses collègues ont averti que l'étude aurait pu avoir un« biais sain participant »qui tendrait à minimiser
L'étude a également inclus seulement les patients souffrant d'insuffisance cardiaque systolique, de sorte qu'il n'est pas clair si les résultats s'appliquent à ceux avec un dysfonctionnement non systolique.
Et parce que l'étude était un instantané, il n'est pas possible de tirer des conclusions sur les facteurs de causalité, ajoutent-ils.
