Les personnes âgées obtiennent-elles suffisamment de soins médicaux ou trop?
Paging Dr Gupta: Comment parler de mon poids? Kids?
Linda Price de Chapel Hill, en Caroline du Nord, se souvient d'une époque où la seule chose qu'elle utilisait dans le tapis roulant de sa chambre était d'accrocher des vêtements. Maintenant, un an après la perte de poids - ou la chirurgie bariatrique - l'a aidée à perdre 78 livres, Price, 58 ans, marche de deux à trois milles chaque jour. «Je ne me souviens pas quand je pouvais auparavant croiser mes jambes», dit-elle. "Maintenant je peux."
À 5'4 "et 233 livres, le prix était obèse, ce qui est diagnostiqué lorsque l'indice de masse corporelle d'un adulte est de 30 ou plus.Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estime que près de 79 Un million d'adultes américains - environ un sur trois - sont obèses.Une maladie chronique et évolutive, l'obésité augmente le risque de problèmes de santé tels que le diabète, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, les maladies cardiaques et le cancer. L'obésité est le problème de santé publique n ° 1 dans les sociétés occidentales.
Faire des changements diététiques et comportementaux nécessaires pour atteindre et maintenir un poids santé peut être décourageant. Selon Timothy Farrell, MD, spécialiste de la chirurgie gastro-intestinale mini-invasive à UNC Health Care à Chapel Hill, et le chirurgien de Price, pour une personne obèse, «la capacité de se remettre sur les rails est difficile». ONU
Pour les adultes ayant un IMC de 35 ou plus qui n'ont pas réussi à perdre du poids avec d'autres méthodes et qui ont des problèmes de santé liés à l'obésité ou des personnes ayant un IMC de 40 et aucun autre problème de santé , la chirurgie peut être une option. Les chirurgies bariatriques peuvent vous aider à perdre du poids en réduisant l'estomac pour restreindre la prise alimentaire, en modifiant la façon dont vous absorbez les nutriments, ou les deux, selon la procédure.
La chirurgie ne garantit pas la perte de poids; et garder les kilos en trop nécessite une saine alimentation et des habitudes d'exercice. «La chirurgie bariatrique n'est pas une solution rapide qui vous permet de manger ce que vous voulez», dit le Dr Trus.
En novembre 2014, Price a subi une gastrectomie par laparoscopie, ou mini-invasive, qui réduit la quantité de nourriture ingérée et modifie les hormones impliqué dans la lutte contre la faim et la glycémie. Pour effectuer la procédure, le Dr Farrell a enlevé environ les trois quarts de son estomac, laissant un tube étroit, ou une manche.
"Cette chirurgie m'a sauvé la vie", dit Price. "Je ne sais pas où je serais si je ne l'avais pas. La meilleure chose est que j'ai appris à planifier et contrôler mes portions. "Price marche tous les jours et soulève des poids, et son style de vie plus sain a réduit son besoin de diabète, d'hypertension et de médicaments à haute teneur en cholestérol. Karen Wood du Liban, New Hampshire, a essayé de perdre du poids toute seule. Elle a réussi à laisser tomber 100 livres, mais l'a récupérée. "J'avais seulement 46 ans", dit-elle. «J'ai réalisé que je devais faire quelque chose.» Ce «quelque chose» était un pontage gastrique (également connu sous le nom de pontage gastrique Roux-en-Y), qu'elle a subi en septembre 2014.
«Je voulais être en meilleure santé »Wood, 48 ans, qui a perdu 100 livres depuis l'opération.
Parfois appelée« étalon-or », la dérivation gastrique est le type de chirurgie bariatrique le plus courant. La procédure consiste à créer une petite poche gastrique, en limitant l'apport alimentaire, puis en contournant ou en passant littéralement sur une partie de l'intestin grêle, ce qui limite l'absorption des aliments. Des études ont montré que le pontage gastrique modifie les niveaux d'hormones intestinales qui favorisent la satiété ou la plénitude et aident à contrôler la glycémie, qui peut résoudre ou prévenir le diabète de type 2.
Deux autres options de chirurgie bariatrique sont la bande gastrique ajustable (AGB) et la dérivation biliopancréatique avec un commutateur duodénal (BPD-DS). L'AGB réduit la taille de l'ouverture entre l'œsophage et l'estomac, ce qui limite la prise alimentaire. Mais le taux élevé d'échec de la procédure en a fait une option chirurgicale moins populaire. BPD-DS consiste à enlever une grande partie de l'estomac, créant une poche gastrique, contournant une partie de l'intestin grêle et changeant la façon dont les fluides biliaires et digestifs affectent la digestion.
La plupart des chirurgies bariatriques sont laparoscopiques. fois. Pourtant, comme Trus le fait remarquer, la chirurgie est «un énorme engagement.»
Wood a subi une préparation rigoureuse pour son opération. "Il a fallu neuf mois entre le jour de la classe d'information et la procédure", dit-elle. Les deux dernières semaines comprenaient un régime strict pour nettoyer son foie. Les patients doivent être psychologiquement préparés à des changements de mode de vie post-opératoires.
Pour Price et Wood, la chirurgie bariatrique a changé la donne et ils sont maintenant engagés dans le nouveau chapitre plus sain de leur vie. "Je ne vais pas en arrière", dit Price. "Je ne vais pas saboter ma perte de poids."
