La polyarthrite rhumatoïde: comment soulager la douleur au pied

La meilleure façon de gérer votre douleur au pied est de garder votre polyarthrite rhumatoïde sous contrôle. Jeannot Olivet / Getty Images

Principaux produits à emporter

La polyarthrite rhumatoïde peut causer des douleurs dans les chevilles et les pieds, et peut même s'aggraver le matin.

Renforcer les traitements généraux de la PR par le mode de vie • Travaillez avec un podiatre pour adapter les soins des pieds à vos besoins et pour choisir des orthèses qui facilitent la marche.

La blogueuse Cathy Kramer, maintenant âgée de 47 ans, a découvert elle souffrait de polyarthrite rhumatoïde (PR) en 2004.

«Les articulations de mes pieds étaient parmi les premières à être touchées - les radiographies en ont montré [articulation] érosion. Même au cours de mes meilleurs jours, mes pieds ont toujours été un point douloureux », explique Kramer. L'érosion se réfère à l'usure du cartilage et des os dans l'articulation, selon la Fondation de l'arthrite. C'est causé par une inflammation dans la muqueuse de l'articulation.

Kramer n'est pas seul. Environ 90 pour cent des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ont une sorte de douleur au pied, selon l'American Orthopedic Foot & Ankle Society, ce qui rend la marche difficile et restreint les activités quotidiennes. Et pourtant, les chercheurs ont averti, pas assez d'attention est accordée aux soins des pieds. La PR peut attaquer les articulations du pied, les laissant enflammées et douloureuses.

Vous pourriez constater que la douleur affecte vos deux pieds aux mêmes endroits. Pour certaines personnes, les chevilles blessent le plus et peuvent apparaître rouges et enflées. Vous pourriez aussi ressentir d'autres symptômes.

«Les patients se plaignent de douleur au niveau du pied et d'élargissement de l'avant-pied, ce qui nécessite une augmentation de la taille des chaussures», explique la rhumatologue Maya Mattar, MD, rhumatologue se spécialisant en médecine gériatrique au Centre hospitalier universitaire Chagrin Highlands à Orange Village, Ohio. Le Dr Mattar ajoute que la douleur et la raideur peuvent être plus intenses le matin, vous obligeant à vous lever une heure ou plus tôt afin de vous préparer pour la journée.

Inflammation articulaire avec RA

Tout comme pour les articulations D'autres parties du corps, la polyarthrite rhumatoïde provoque une inflammation de la muqueuse (synoviale) des articulations du pied, selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS).

"Les articulations enflammées peuvent être érodées et laisser une articulation cicatricielle ; la boule du pied devient alors un os rugueux et cahoteux », explique Robert W. Lightfoot, MD, professeur de médecine interne à la division de rhumatologie de l'Université du Kentucky à Lexington. «Une inflammation active et des os érodés et endommagés causent de la douleur.»

Déformations douloureuses du pied et RA

L'une des cibles de cette inflammation est la capsule articulaire, qui agit normalement comme un manchon en protégeant l'articulation.

Certaines des malformations liées à la polyarthrite rhumatoïde comprennent:

Oignons

• Ceci est un élargissement de l'articulation à la base du gros orteil Hammertoe
• Les martens et les griffes des orteils les orteils sont courbés en permanence. Bursite
• Des sacs remplis de liquide (appelés bourses) se développent sous la plante du pied et peuvent enfler et enfler. Ils surviennent fréquemment avec des oignons arthropathie de Charcot
• , également appelée Charcotte du pied et de la cheville si une ou plusieurs articulations de la cheville ou du pied sont gravement endommagées, le pied peut s'effondrer. déformation appelée arthropathie de Charcot Hallux valgus
• Cette déformation implique le gros orteil vers l'intérieur vers les autres orteils. Fasciite plantaire
• L'inflammation de l'aponévrose plantaire dans la plante du pied provoque des douleurs sous le talon Nodules rhumatoïdes
• Ces morceaux fermes, qui sont de la taille d'un pois, se produisent lorsque la pression est exercée sur le pied, comme les semelles et les gros orteils. Valgus heel
• Les dommages articulaires peuvent pousser le talon vers l'extérieur, ce qui entraîne dans le valgus heel. Autres problèmes douloureux de la polyarthrite rhumatoïde

Les personnes atteintes de PR présentent un autre problème au niveau des pieds: la douleur nerveuse. «La douleur du nerf périphérique dans le pied peut causer des brûlures, des picotements et de la sensibilité», explique le Dr Lightfoot. "Une pression continue sur le côté médial du pied peut alors entraîner un coincement du nerf, ou un syndrome du tunnel tarsien."

La douleur au pied se produit souvent dans les articulations ou la balle du pied. En fait, pour environ 20 pour cent des personnes atteintes de PR, les problèmes de pied et de cheville sont le premier symptôme de la polyarthrite rhumatoïde, selon AAOS.

Gérer la PR, Gérer la douleur au pied

La chirurgie est souvent nécessaire pour soulager la douleur associé à des oignons, des hammertoes et des nodules, selon AAOS. La chirurgie du pied peut impliquer la remise à zéro des os ou la fusion des articulations pour corriger la position des os et des articulations.

Les injections locales de stéroïdes sont particulièrement bénéfiques pour les articulations enflammées et la fasciite plantaire. Mais avant de planifier une chirurgie ou une visite au cabinet pour des injections, vous pouvez essayer des approches non invasives telles que des orthèses, ou choisir des chaussures ou des REPLACEs conçus pour soutenir vos pieds, recommande AAOS.

Qu'est-ce que les bonnes chaussures?

chaussures à talons ou à pointes, ainsi que les talons, sont mauvais pour le pied car ils provoquent la pression sur la balle du pied et peuvent provoquer des déformations marquées », explique Lightfoot. «Une chaussure de type Oxford avec un talon bas, un orteil large et un haut plafond qui ne frottera pas le pied est la meilleure.»

Un bon soutien de la voûte aidera à répartir le poids uniformément sur tout le pied et les orthèses. Lightfoot ajoute:

8 autres conseils pour soulager ou éviter les douleurs au pied

En plus des bonnes chaussures, des analgésiques et de la chirurgie , il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire la douleur au pied de la polyarthrite rhumatoïde:

Perdez du poids.

• Plus vous pesez, plus votre risque de douleurs articulaires du pied avec ou sans polyarthrite rhumatoïde, révèle une étude publiée en décembre 2014 dans Soin et recherche sur l'arthrite . Visez un poids corporel sain Changez votre exercice de choix
• Il est important de faire de l'exercice pour garder vos articulations mobiles, mais choisir des exercices comme la natation qui ne mettent pas plus de pression sur vos pieds peut aider à éviter . Kramer dit qu'elle aime faire de la bicyclette quand elle le peut. Travailler avec un podiatre.
• Mattar explique qu'un spécialiste des pieds pourrait vous aider à trouver les meilleures orthèses pour vos chaussures et à vous sentir plus à l'aise Pour les callosités et autres irritations Achetez des chaussures que vous porterez
• Les gens ne portent pas toujours les chaussures spéciales qui leur ont été prescrites, pour des raisons d'insatisfaction, de confort ou de style, dit Mattar. Essayez de nouvelles chaussures en les portant dans une variété de situations et à plusieurs reprises, recommande Kramer, qui commande ses chaussures en ligne et les renvoie si elles ne répondent pas à ses normes. Écoutez vos pieds
• Kramer dit qu'elle a appris à choisir les chaussures qu'elle portera chaque jour en étant mieux en accord avec ses pieds. "Je n'ai pas une tonne de chaussures, mais ce que [les chaussures] j'ai sont de qualité et me permet d'écouter ce que mes pieds ont à dire", explique-t-elle. Par exemple, certains jours, ses pieds ont besoin de beaucoup de soutien, tandis que d'autres ont besoin d'espace pour respirer. Enlève la charge.
• Évite de rester debout toute la journée. Essayez d'alterner les activités que vous faites de sorte que vous êtes assis une partie de la journée, et debout à d'autres moments. Vérifiez vos pieds tous les jours pour des problèmes.
• Couvrez les ampoules ou coupures et éraflures mineures dès que vous les obtenez ; consultez votre médecin s'ils n'ont pas guéri dans deux ou trois jours. Prenez un bain de pieds chaud ou faites un massage.
• La Fondation de l'arthrite recommande d'essayer des thérapies chaudes ou froides pour soulager les douleurs articulaires. Kramer ne jure que par un massage quotidien des pieds qu'elle se donne avec de l'huile de coco. La meilleure façon de gérer votre douleur au pied est de garder le contrôle de votre polyarthrite rhumatoïde. Si vous le faites, vous pouvez garder vos pieds heureux.

Reportage additionnel par Madeline Vann, MPH.