Votre microbiome intestinal est la collection de microbes dans votre tractus gastro-intestinal (GI) qui peut affecter votre immunité, votre capacité à extraire l'énergie des aliments, votre métabolisme, et plus encore. Ils jouent un rôle important dans votre santé - mais pas le seul rôle. "Si vous regardez le diabète et l'obésité, plus de 600 millions de personnes dans le monde sont obèses et plus de 400 millions souffrent de diabète. Selon Ruchi Mathur, MD, directeur d'Anna et de Max Webb et du centre de traitement et d'éducation pour les patients atteints de diabète de type familial à Cedars-Sinai, à Los Angeles, de multiples facteurs sont impliqués dans les deux maladies: génétique, culture, environnement et style de vie. "Les microbes intestinaux peuvent jouer un morceau d'un casse-tête très vaste et compliqué, mais ils ne sont pas la fin et le tout", dit-elle.
Même ce que nous savons sur le microbiome intestinal est encore dans les premiers stades . "Nous savons que les perturbations du microbiome intestinal touchent presque toutes les maladies que nous voyons en médecine. Nous savons que ces patients (diabétiques) peuvent avoir un microbiome intestinal différent de celui des autres », explique Eugene Yen, MD, un médecin de la division de gastro-entérologie du NorthShore University HealthSystem à Evanston, Illinois. "Cependant, nous ne savons pas encore si vous pouvez manipuler ou réparer votre microbiome pour changer le cours de la maladie", ajoute-t-il.
Cela peut cependant être important. Dr Yen note que dans une étude publiée en octobre 2012 dans la revue
Gastroenterology, les personnes qui étaient obèses ou avaient un syndrome métabolique et ont reçu des greffes fécales de sujets maigres et maigres ont vu leur résistance à l'insuline s'améliorer. Une greffe fécale transfère les selles d'une personne dans le tractus gastro-intestinal d'une autre, et dans ce cas, tout ce qui a été altéré était les microbiomes des participants. Des essais sur cette pratique sont en cours, et à tout le moins pour les futurs traitements du diabète. Mais pour l'instant, les greffes fécales pour les maladies métaboliques ou le diabète ne sont pas une pratique courante. "Nous ne savons vraiment pas ce que nous devons changer chez quelqu'un pour aider à améliorer son diabète", dit Yen.
Ce que nous savons et ne savons pas
L'environnement intestinal idéal est celui qui regorge de diversité et de redondance microbes, dit le Dr Mathur. La "redondance" est la capacité pour différents organismes d'assumer les mêmes fonctions, donc si l'un est éliminé pour une raison quelconque, les autres espèces peuvent alors prendre le relais. «Le diabète et l'obésité sont tous deux associés à moins de diversité et moins de redondance dans le microbiome intestinal», explique Mathur, qui a co-rédigé une revue publiée en octobre 2015 dans la revue
Nutrition in Clinical Practice . jouer dans le gain de poids et la résistance à l'insuline Il est également moins clair comment le diabète et la santé intestinale sont exactement liés. Selon Jill Weisenberger, RDN, CDE, un coach de mieux-être basé à Newport News, en Virginie, et auteur d'un microbiome digestif perturbé, le microbiome peut être responsable d'une maladie ou d'un autre facteur commun.
Perte de poids liée au diabète: Semaine par semaine . "C'est trop nouveau pour avoir des réponses définitives. En tant que praticien, je dis que les bactéries intestinales pourraient influencer la résistance à l'insuline. Cela peut aussi avoir un impact sur l'obésité, qui influence la résistance à l'insuline, ce qui peut mener au diabète de type 2 », ajoute-t-elle. Savoir qu'ils sont connectés, mais pas comment y remédier, c'est frustrant, c'est le moins qu'on puisse dire. Mais cela ne vous laisse pas sans pouvoir. Ce que vous pouvez faire
Les suppléments probiotiques oraux ne se sont pas encore révélés être un remède contre le feu, mais des recherches sont en cours pour déterminer quelles souches pourraient être bénéfiques dans certains états pathologiques, explique Mathur. "Il n'y a pas un seul probiotique qui a été montré pour changer durablement le microbiome", ajoute Yen.
De même, avec les sources alimentaires de probiotiques, il n'y a pas assez de preuves pour suggérer exactement quelles souches peuvent aider améliorer une maladie particulière. Mais indépendamment de leurs avantages probiotiques potentiels, y compris ces aliments régulièrement dans votre régime alimentaire peut conduire à une meilleure santé simplement parce qu'ils sont tous nutritifs. Vous ne savez pas quels aliments choisir? Yogourt, kéfir, kombucha, choucroute crue et kimchi sont autant de bonnes sources de probiotiques
. Avant d'en prendre un, demandez à votre médecin si nécessaire.
Adopter un régime alimentaire à base de plantes peut également aider à améliorer votre santé intestinale. Cela ne signifie pas abandonner les protéines animales, mais envisager de manger une variété de plantes dans une large gamme de couleurs. "Bien que nous ne puissions pas dire définitivement que le microbiome intestinal influence la gestion du diabète, nous pouvons seulement dire que les régimes riches en plantes et en fibres semblent fournir un mélange plus sain de bactéries", dit Weisenberger.
Parce que les bactéries intestinales tirent leurs nutriments À partir des hydrates de carbone, comme l'amidon résistant, il est important de remplir votre alimentation avec des légumes, des grains entiers et des légumineuses qui «nourrissent» ces bactéries - des aliments qui ont également été appelés prébiotiques. Les oignons, l'ail, les feuilles de pissenlit, les poireaux, les asperges, le vinaigre de cidre et le jicama sont des sources particulièrement riches de prébiotiques. Weisenberger recommande aux personnes diabétiques qu'elle traite de consommer des sources de glucides à base de plantes. L'orge, l'avoine, les lentilles, les pois cassés, les haricots noirs ne sont que quelques excellentes options.
