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Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : La relation patient-médecin évolue probablement depuis l'époque d'Hippocrate. Comment décririez-vous où nous sommes maintenant?
Robert Wachter, MD, auteur, The Digital Doctor: Je pense que nous sommes à un moment crucial de la relation médecin-patient car pour la première fois les patients ont vraiment accès à presque toutes les informations que leurs médecins font.
Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter est un expert en sécurité des patients. Il était préoccupé par le fait que la révolution numérique nuisait aux soins de santé en creusant un fossé entre le patient et le médecin.
Dr. Wachter: Nous entendons tout le temps des patients: je suis allé voir le docteur. Auparavant, le médecin avait une conversation avec moi, mais maintenant le médecin semble avoir une conversation surtout avec son ordinateur.
Dr. Gupta: Ce dessin d'une fille de 7 ans dit tout.
Dr. Wachter: C'est en fait un de ceux-là "une image vaut mille mots." La photo qu'elle a dessinée était d'elle assise sur la table d'examen et sa mère et sa soeur à côté d'elle, et là dans le coin avec son dos Le docteur tapait sur son ordinateur.
Dr. Gupta: Il a décidé d'écrire un livre à ce sujet. Mais au moment où il a fini The Digital Doctor, il avait changé d'avis. Tout bien considéré, il pense que la technologie a le pouvoir de rapprocher les médecins et les patients. Quelques exemples: dossiers médicaux électroniques faciles d'accès
Dr. Wachter: Il ya maintenant environ 5 millions de patients dans le pays qui non seulement peuvent voir leurs résultats de laboratoire et leurs résultats de radiographie, que la plupart des gens peuvent voir, mais ils peuvent même lire les notes de leur médecin. Gupta:
Il y a un épisode amusant de Seinfeld dont vous vous souvenez peut-être. Elaine voit "patient difficile" écrit dans son tableau. Dr. Wachter:
Je m'en souviens bien. Il a effacé, mais la note était dans le stylo et elle a dit, "vous avez faussé effacé." Je pense que beaucoup de médecins ont craint qu'ils entrent dans ce monde où ils vont être faux effacement pour le reste de leurs vies. Oui, les médecins doivent être un peu prudents lorsqu'ils écrivent des choses comme des patients difficiles, et ils devraient probablement l'être. CONNEXE: La télémédecine améliore-t-elle vos soins de santé?
Dr. Gupta:
Télémédecine. Jusqu'où pensez-vous que cela va? Nous connaissons des histoires de personnes qui ont une éruption cutanée qui envoient leurs photos à un dermatologue. Où allons-nous? Dr. Wachter:
Je pense que ça ne finit jamais. Je pense qu'à partir de maintenant et pour toujours, votre soin, la qualité de vos soins et la sécurité de vos soins dépendront en grande partie de la technologie. Plus de 'l'imposition des mains'
Dr. Gupta:
La notion d'imposition des mains. C'est ainsi que les médecins pratiquent la médecine depuis le début de la pratique. Est-ce que ça va partir? Je veux dire, si vous êtes chez vous pour obtenir de la télémédecine, comment le médecin peut-il mettre la main dessus? Dr. Wachter:
Je pense que ça va disparaître quand ce n'est pas nécessaire. C'est peut-être ce que le médecin a besoin de savoir sur moi peut venir à travers la télémédecine et passer par des capteurs. Pour le patient, vaut-il la peine de se rendre au bureau, de se garer, de monter dans l'ascenseur, d'aller voir le médecin et de payer deux fois plus? Quelle valeur y a-t-il dans l'imposition des mains? Je pense que nous allons y réfléchir beaucoup plus pragmatiquement. Où cela ajoute-t-il vraiment de la valeur? Dans certains endroits, cela n'ajoutera pas autant de valeur, et cela disparaîtra probablement. Le médecin personnel est-il devenu obsolète?
Dr. Gupta:
Avez-vous besoin d'un médecin personnel alors? Est-ce que les médecins peuvent être interchangeables, mes données vont dans n'importe quel médecin où il se trouve? Dr. Wachter:
Donc, les pilotes sont à peu près interchangeables maintenant. Nous ne savons pas qui est dans le cockpit. Nous nous en soucions peu car nous savons qu'ils sont tous certifiés, qu'ils sont tous bons, qu'ils savent comment piloter l'avion et que les avions sont incroyablement sûrs. Je pense de plus en plus qu'au fur et à mesure que les soins se systématiseront et que les données seront davantage axées sur les données, il deviendra un peu moins important de savoir qui est votre médecin et c'est probablement sain. Dr. Gupta:
Moniteurs de santé. Dr. Wachter:
Vous savez que j'ai porté des Fitbits et d'autres gadgets pour me dire mes pas, et je les porte pendant deux ou trois mois et je m'ennuie avec eux et les enlève; mais c'est en fait une information utile. Il y a toutes ces autres choses qui détectent votre rythme cardiaque et toutes sortes d'autres variables physiologiques qui, à l'heure actuelle, je ne sais pas comment c'est utile pour les patients. La partie saine est, bien sûr, si les gens sont plus engagés dans leurs propres soins et ont des données sur leur propre corps, ils prendront de meilleures décisions. Amener les médecins sur Terre
Dr. Gupta:
Les médecins parlaient en latin les uns avec les autres. Le patient était presque un accessoire dans la pièce, et ils l'expliqueraient peut-être au patient, peut-être pas. Je pense que tout le monde convient que plus de transparence est bonne. Plus de connaissances pour tout le monde est bon. Mais est-ce que ce que vous décrivez va en quelque sorte déchirer les derniers linceuls et mystères autour de notre profession? Dr. Wachter:
Oui, et bien. Je pense que les patients pouvant voir leurs médecins comme de vraies personnes, n'étant pas des êtres humains magiques ou se plaçant au-dessus d'eux ou étant inaccessibles, je pense que tout cela est sain. Ce que cela signifie, c'est que le rôle du médecin sera transformé en un nouveau genre de monde. Le médecin sera là et extraordinairement utile aux endroits où nous pouvons vraiment ajouter de la valeur. Je pense que cela rend le monde meilleur. Donc, je suis vraiment très excité à ce sujet. Dr. Gupta:
Parfait, merci. Félicitations pour ce livre.
