Les nouveaux médicaments permettent généralement de maîtriser l'inflammation causée par la polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite rhumatoïde. pas parfait. «Parfois, une personne atteinte de PR aura une articulation qui résiste au traitement et reste enflée et ne fonctionne pas correctement», explique Patience H. White, MD, vice-président de la santé publique à la Fondation de l'arthrite et professeur de médecine et de pédiatrie à George. Dans cette situation, les médecins peuvent suggérer une injection de stéroïdes dans votre articulation. Les doigts, le poignet et le genou sont les zones les plus communes pour obtenir une injection conjointe quand vous avez RA. «Cependant, n'importe quelle articulation peut être injectée», dit le Dr White.
Injections articulaires et RA
«Les stéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires puissants et fantastiques», dit White. Bien que les stéroïdes soient disponibles sous forme de pilule ou d'injection, les injections fonctionnent plus rapidement. Si une articulation particulière est gênante, une injection dans cette zone au lieu de prendre un stéroïde oral réduira les cellules inflammatoires dans l'articulation, ainsi que le gonflement, dit-elle.
Les médicaments anti-inflammatoires les plus couramment utilisés pour les injections conjointes sont des corticostéroïdes, tels que la méthylprednisolone et la triamcinolone. Ces agents ralentissent l'inflammation de l'articulation et la douleur articulaire qui en résulte (les injections conjointes d'acide hyaluronique, comme Hyalgan ou Synvisc, ne traitent pas de l'inflammation et ne sont approuvées que pour les personnes atteintes d'arthrose. un médicament anti-inflammatoire puissant.)
Toutefois, White ajoute que vous devez être judicieux au sujet des injections articulaires et de la PR, surtout lorsque plusieurs articulations sont enflées et douloureuses à la fois. Demandez à votre spécialiste de l'arthrite de revoir votre régime médical dans le but de diminuer la douleur, le nombre d'articulations impliquées et le niveau d'inflammation dans ces articulations.
Stéroïdes et RA: Procéder avec prudence
Le soulagement peut venir avec inconvénient. Chaque fois qu'une articulation reçoit une injection de stéroïdes, il y a un risque d'infection, et ce risque augmente avec chaque injection dans cette articulation. Cependant, les infections causées par des injections articulaires sont assez rares, se produisant dans moins de 1 sur 15 000 injections de corticostéroïdes.
Plus important encore, si vous avez déjà une infection, vous ne devriez pas recevoir d'injection de stéroïdes, prévient Scott Zashin, MD, professeur de médecine clinique à la division de rhumatologie de l'Université du Texas Southwestern Medical School à Dallas. Les injections devraient également être évitées si vous avez n'importe quel type de condition de peau, telle que le psoriasis ou l'eczéma, où l'injection sera donnée.
Les effets secondaires des injections stéroïdes, quoique peu communes, incluent un amincissement permanent de la peau où le stéroïde était injecté. D'un point de vue esthétique, cela peut être gênant pour certaines personnes. D'autres effets secondaires comprennent un affaiblissement des tendons et la perte de la couleur de la peau, dit le Dr Zashin.
Une articulation ou un muscle peut être injecté avec des stéroïdes jusqu'à trois fois par an. Après plusieurs injections, votre médecin devrait envisager un autre type de traitement en raison des effets secondaires des injections de stéroïdes et du risque accru d'infection.
Soulagement … mais pour combien de temps?
La durée d'efficacité d'une injection de stéroïdes varie d'une personne à l'autre. "J'espère que ça va prendre plusieurs mois", dit White. Si la PR entre en rémission (état où l'activité de la maladie est faible et les symptômes sont peu nombreux), les stéroïdes peuvent ne plus être nécessaires pendant une longue période.
Cependant, chez les personnes ayant des difficultés à maîtriser leur PR apporter du soulagement pour seulement une semaine ou deux, et «alors vous pouvez ressentir encore plus de douleur avant que la douleur ne disparaisse», dit White. Elle conseille également de «rester en contact étroit avec le médecin qui a administré l'injection pour s'assurer que la douleur que vous éprouvez ne provient pas d'une infection».
