Lundi 9 avril (HealthDay Nouvelles) - Pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire, les traitements disponibles peuvent causer plus de problèmes qu'ils ne résolvent et beaucoup arrêtent de prendre les médicaments en raison des effets secondaires qui peut inclure la bouche sèche et la constipation, une nouvelle analyse indique.
L'incontinence par impériosité est marquée par des envies fréquentes et soudaines d'uriner qui peuvent entraîner des fuites et des accidents. Le traitement standard comprend les changements de style de vie, les exercices du plancher pelvien, l'entraînement de la vessie et / ou les médicaments. Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent être utilisés seuls ou ensemble pour la maladie. En général, ces médicaments relâchent les contractions de la vessie et aident à améliorer le fonctionnement de la vessie.
Des chercheurs de l'École de santé publique de l'Université du Minnesota ont analysé les données de 94 études pour voir si les médicaments disponibles étaient efficaces. Un médicament donné a été jugé efficace si les femmes obtenaient une réduction de 50% ou plus des épisodes quotidiens d'incontinence par impériosité. Les chercheurs ont également comparé les effets secondaires et l'arrêt du traitement en raison des effets secondaires des médicaments. Dans l'ensemble, les médicaments étaient plus efficaces qu'un placebo pour aider les femmes à rester au sec, mais les améliorations étaient minimes et l'arrêt du traitement dû aux effets secondaires était fréquent, a montré l'étude.
Il y avait peu de comparaisons directes dans la littérature. Une étude a montré que Toviaz (festonodine) a traité Detrol (toltérodine) en aidant les gens à rester au sec. Plus de femmes ont arrêté de prendre Ditropan ou Urotrol (oxybutynine) en raison d'effets secondaires que Detrol. Les plus faibles taux d'arrêt du traitement ont été observés avec 5 milligrammes de Vesicare (solifénacine). "Étant donné que tous les médicaments contre l'incontinence d'urgence ont une efficacité comparable, le choix thérapeutique devrait tenir compte du profil des dommages, et les femmes devraient être informées de tous les effets indésirables possibles", concluent les chercheurs. . Leur rapport paraît dans le numéro du 9 avril des
Annals of Internal Medicine . Dr. Elizabeth Kavaler, une urologue à Lenox Hill Hospital à New York, a dit qu'elle commence toujours avec des changements de comportement pour aider les femmes à gérer l'incontinence par impériosité. «Les exercices de Kegel, la restriction des liquides et l'éloignement des irritants de la vessie tels que le café, les jus de thé et l'alcool sont les traitements de première ligne, et s'ils ne s'améliorent pas, nous passons aux médicaments.»
travailler très bien et ne pas avoir d'effets secondaires ", at-elle ajouté.
Dr. Yvonne K. P. Koch, professeur adjoint d'urologie à l'école de médecine de l'Université de Miami, a déclaré que les résultats vont à l'encontre de ce qu'elle voit dans sa pratique. "Certaines femmes peuvent ne pas être 100% sèches, mais sont améliorées de 50% et sont plutôt satisfaites de cela." Elle a dit qu'elle commence toujours les femmes à la dose la plus basse du médicament avec le moins d'effets secondaires.
"Il y a beaucoup d'essais et d'erreurs", a-t-elle dit. "La plupart des gens essaient deux ou trois avant d'en trouver un qui fonctionne."
