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Une lecture de glycémie élevée en début de matinée peut déclencher toute la journée et signaler un problème chronique. Malgré tous leurs efforts pour contrôler leur taux de sucre dans le sang, certaines personnes se réveillent simplement avec une glycémie élevée. Commencer votre journée de cette façon n'est pas seulement alarmant: si cela devient un modèle, les lectures de haute matinée peuvent rendre difficile la réalisation de vos objectifs de gestion du diabète à long terme.
Que vous ayez un diabète de type 1 ou 2 sucre élevé peut être dû à plusieurs causes. Mais avec un peu de travail de détective et l'aide de votre équipe de soins du diabète, vous pouvez isoler la cause et prendre des mesures pour la corriger. Voici trois scénarios courants:
1. Le phénomène de l'aube
Cela se produit pendant la nuit pendant que vous dormez et que le corps libère des hormones de stress. Ce phénomène se produit généralement entre 3 h et 8 h et implique l'hormone de croissance, le cortisol et l'adrénaline, qui déclenchent la production et la libération de glucose par le foie. Le résultat final de cette cascade chimique est une augmentation de la glycémie.
"Ces hormones sont conçues pour nous réveiller et bouger le matin", explique l'endocrinologue Renee Amori, MD, professeur adjoint de médecine à la division d'endocrinologie à le Collège de Médecine de l'Université de Drexel à Philadelphie. Alors que tout le monde connaît ces changements naturels dans les niveaux d'hormones, chez les personnes atteintes de diabète, le corps peut ne pas s'adapter correctement. Cela peut entraîner une glycémie plus élevée que la normale au début de la journée. Le dépistage de ces taux élevés de glycémie matinale est un moyen de diagnostiquer les personnes atteintes de diabète de type 2.
2. L'effet Somogyi
Les lectures matinales élevées peuvent également être causées par l'effet Somogyi, une réaction de rebond qui se produit lorsque le corps sur-compense pour une faible réaction de sucre dans le sang la nuit. Si vous prenez des médicaments hypoglycémiants - tels que l'insuline - le soir, cela peut provoquer une réaction hypoglycémique pendant votre sommeil et votre corps libèrera alors ces hormones de stress, ce qui entraînera un taux élevé de sucre dans le sang. le matin.
Si cela contribue à la glycémie élevée du matin, le Dr Amori dit que vous pouvez éprouver des symptômes d'hypoglycémie qui peuvent vous réveiller du sommeil au milieu de la nuit, y compris des maux de tête et une transpiration excessive. Vous pouvez également éprouver des difficultés à vous réveiller le matin. Si votre médecin augmente vos médicaments antidiabétiques pour réduire votre glycémie matinale mais que votre glycémie continue à augmenter, vous pourriez ressentir l'effet Somogyi.
3. Insuffisance d'insuline
La troisième cause fréquente de taux de glycémie élevés est l'insulinémie, ce qui signifie que votre taux d'insuline diminue et que vous ne maîtrisez plus votre glycémie. En conséquence, vous vous éveillez à une lecture élevée.
Trouver la cause de votre glycémie matinale
Bien que les trois causes les plus probables de la glycémie matinale puissent toutes être traitées, vous devez d'abord savoir laquelle est la source de votre état. "Si vous n'êtes pas sûr, vous devrez peut-être prendre l'étape un peu gênante de vous réveiller pour vérifier votre glycémie au milieu de votre cycle de sommeil (par exemple à 3 heures du matin si vous allez vous coucher à 23 heures)" suggère Amori. Voici pourquoi:
- Un taux de sucre sanguin constant allant du coucher jusqu'à environ 3 heures du matin, puis une augmentation suggère le phénomène de l'aube
- L'hypoglycémie à 3 heures suggère l'effet Somogyi
- La glycémie augmente du coucher à 3 heures du matin et est encore plus élevé lorsque vous vous réveillez est probablement dû à l'insuline décroissante.
L'utilisation d'un moniteur de glucose continu vous permet d'obtenir cette information sans avoir à se réveiller pour cela. «Ces moniteurs peuvent aider à identifier les tendances et la sévérité des taux de sucre dans le sang», explique Amori.
Traiter la glycémie matinale
Une glycémie élevée le matin peut être difficile à traiter », reconnaît Amori, mais Avec l'aide de votre équipe médicale, vous pouvez essayer différentes approches: Discutez avec votre médecin de ces stratégies:
Ajustez votre pompe Si vous testez fréquemment et que vous utilisez une pompe à insuline, vous pourriez
Vérifiez la glycémie avant le coucher. Il est vrai que de nombreuses personnes ont une glycémie matinale élevée après une glycémie acceptable avant le coucher. »Amori.
Prenez de l'insuline basale Prendre de l'insuline basale au coucher pourrait vous aider, mais assurez-vous d'éliminer tout changement de posologie avant d'essayer.
Réglez les médicaments. Si votre taux de glycémie élevé du matin est une réaction de rebond à un faible niveau de sucre dans le sang pendant que vous êtes Si vous dormez, vous devrez peut-être modifier la dose de tout médicament que vous prenez le soir et qui pourrait causer une hypoglycémie. Discutez avec votre médecin pour savoir si votre horaire de médication doit être ajusté pour traiter les hauts du matin.
Prenez une collation santé avant le coucher Pour ceux qui ressentent l'effet Somogyi, une collation saine composée de protéines et de glucides des montagnes russes de sucre dans le sang la nuit. Amori conseille de travailler avec une diététiste professionnelle si vous ne savez pas comment intégrer une collation avant le coucher dans votre alimentation quotidienne.
Augmentez l'activité physique Faire de l'activité physique durant la journée peut vous aider à gérer votre glycémie plus efficacement en général. Si votre diabète est traité avec de l'insuline ou si vous vous inquiétez de l'hypoglycémie, apprenez comment vous exercer en toute sécurité avant d'augmenter votre activité physique.
Les taux élevés de glycémie matinale sont préoccupants, surtout s'ils surviennent régulièrement. il est difficile d'atteindre vos objectifs de glycémie. Mais prendre des mesures pour faire face à ces hauts du matin peut améliorer votre gestion globale du diabète et conjurer les complications liées au diabète.
