Trop peu d'Américains qui en ont besoin - en particulier Selon une nouvelle étude, près de 3 millions d'adultes ont trouvé que plus de la moitié des jeunes patients de moins de 40 ans présentant des taux sanguins trop élevés de «mauvais» cholestérol LDL sont des patients adultes qui reçoivent des statines hypocholestérolémiantes. obtenir des statines comme recommandé
"Cet article explique clairement la sous-utilisation des statines chez les jeunes avec des élévations sévères du cholestérol LDL", a déclaré le Dr Carl Reimers spécialiste du coeur.
Reimers est président associé de la médecine cardiovasculaire chez Lenox Hill Hospital à New York City. Reimers a déclaré que les patients plus jeunes montrent souvent des signes précoces de problèmes cardiaques liés au cholestérol, mais trop souvent ne sont pas traités avec des statines. C'est une honte, dit-il, car «il est bien établi que le traitement de ces patients avec des statines prévient les événements cardiovasculaires par rapport à ne pas traiter ces patients.»
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Dr. David Zidar, du centre médical des hôpitaux universitaires de Cleveland. Son équipe a noté que les statines sont actuellement recommandées pour tous les adultes - 21 ans et plus - qui ont des niveaux de cholestérol LDL de 190 milligrammes par décilitre (mg / dL) ou plus.
Mais les patients reçoivent-ils des statines comme ils le devraient ? Dans l'étude, Zidar et ses collègues ont suivi les taux de prescription de statines chez les personnes dépistées pour une dyslipidémie - un taux de cholestérol anormalement élevé.
L'équipe a examiné les données sur les hospitalisations et les consultations externes sur 360 pays. Tous les patients avaient entre 20 et 75 ans.
Dans l'ensemble, près de 2,9 millions de personnes ont été incluses dans l'étude. Près de 4% d'entre eux avaient un taux de cholestérol LDL égal ou supérieur au seuil de 190 mg / dL pour l'utilisation des statines.
Cependant, un tiers des patients souffraient d'hypercholestérolémie «sévère» (mais sans diagnostic de maladie cardiaque ou de diabète
Et environ une personne sur quatre ayant des taux de cholestérol LDL encore plus sévères (plus de 250 mg / dL) n'a pas reçu de statine qui pourrait aider à réduire ces niveaux. , l'étude a trouvé.
Le plus jeune le patient, moins il ou elle était susceptible de prendre une statine quand leurs niveaux de cholestérol ont augmenté trop haut. Par exemple, au besoin, les médicaments ne sont prescrits qu'à près d'un tiers des patients dans la trentaine, 47% dans la quarantaine et 61% dans la cinquantaine.
L'équipe de Zidar estime que des «interventions spécifiques» sont Les réimagers étaient d'accord et disaient que trop souvent, les patients ne recevaient pas de statine après une première visite chez leur médecin de famille.
"Beaucoup d'internistes généralistes hésitent encore à prescrire des statines", a-t-il déclaré. «Les cardiologues sont beaucoup plus susceptibles de prescrire des statines, mais malheureusement, la plupart des patients ne seront pas référés aux cardiologues avant
après
leur diagnostic de maladie cardiovasculaire.»
Dr. David Friedman est chef des services d'insuffisance cardiaque à l'hôpital de la vallée juive de Long Island à Valley Stream, NY Il a souligné que pour les jeunes avec un taux élevé de cholestérol, les statines ne sont qu'une partie de la solution. » L'utilisation d'une statine peut également être conseillée« au cas par cas », at-il ajouté. dit
Dans l'ensemble, Friedman a déclaré: «Nous devons être plus proactifs avec l'utilisation de statines plus tôt - tant que les avantages à long terme sont compensés par les risques potentiels mais de niveau inférieur liés aux statines."
Selon la Food and Drug Administration , les risques potentiels des statines sont très rares, mais pourraient inclure des problèmes musculaires, une augmentation de la glycémie, des déficits cognitifs et des dommages au foie.
Les nouveaux résultats ont été publiés en ligne le 4 janvier
JAMA Cardiology
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