Surmonter la thrombose veineuse profonde après une hormonothérapie

Table des matières:

Caillots sanguins: Risques de remplacement de l'hormonothérapie
TVP: Traitement immédiat nécessaire
Connaissez les symptômes de la TVP et de l'EP

Rhonda Cox a manqué les premiers signes de caillots sanguins, tout comme ses médecins.

FAITS SAILLANTS

L'hormonothérapie substitutive peut entraîner des caillots sanguins

Apprendre les signes d'une thrombose veineuse profonde est essentiel si vous optez pour l'hormonothérapie après la ménopause.

Ronda Cox, une résidente de Houston, se considère très avisée des effets secondaires des médicaments. Elle savait que le traitement hormonal substitutif (THS) comportait le risque de caillots sanguins, mais elle manquait toujours les signes de ses propres caillots.

Cox, 41 ans, ne faisait pas le lien entre sa douleur au dos et son essoufflement et la possibilité de thrombose veineuse - ou sa conséquence dangereuse pour les poumons, embolie pulmonaire. Cette condition pulmonaire survient lorsqu'un caillot se libère, circule dans la circulation sanguine et se loge dans un poumon, selon l'Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI).

«Je n'avais pas eu d'autres effets secondaires que des maux de tête », Se souvient-elle. Alors, après quelques semaines d'essoufflement, quand elle se réveilla fatiguée et lasse, elle pensa que c'était un rhume ou une grippe.

Mais à mesure que sa journée de travail avançait, elle se sentait mal et avait mal au dos. Elle a quitté le travail à 15 heures. et est allé à un établissement de soins d'urgence. Le médecin l'a renvoyée chez elle avec des relaxants musculaires et des analgésiques.

Ce soir-là, sa respiration est devenue plus difficile plutôt que plus facile.

«Mon mari m'a emmené dans une salle d'urgence autonome. Son pouls était de 125, supérieur à la normale pour elle, et tous ses tests de laboratoire sont revenus à la normale sauf un: le test D-dimères. Selon le NHLBI, ce test sanguin identifie un signal chimique causé par des caillots sanguins

Caillots sanguins: Risques de remplacement de l'hormonothérapie

"Le médecin a fait un scanner et m'a dit que j'avais plusieurs caillots sanguins dans mes deux poumons », Se souvient-elle. Elle a été immédiatement transférée à l'hôpital. Sans autres facteurs de risque de caillots sanguins ou antécédents familiaux de coagulation, ses médecins ont conclu que les caillots sanguins étaient liés à l'utilisation du THS.

Cox n'est pas seul à développer une thrombose veineuse profonde (TVP) après un traitement hormonal. Lorsqu'une équipe de l'Université de Californie à San Diego a examiné les facteurs de risque et les occurrences de coagulation chez 2 404 personnes âgées de 40 à 79 ans, l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif contenant des œstrogènes était l'un des facteurs de risque importants. , avec une histoire familiale de caillots et l'immobilité étant d'autres. Les résultats sont parus en 2014 dans la revue BMJ Open.

«Je suis un professionnel du commerce, je voyage dans tout le pays, découvrant ainsi que j'ai une maladie qui met ma vie en danger, qui peut affecter ma capacité à fournir et prendre soin de ma famille - c'est effrayant », dit Cox. Elle a interrompu le traitement hormonal substitutif immédiatement.

TVP: Traitement immédiat nécessaire

Lorsqu'une femme présente une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire due à un traitement hormonal substitutif, elle doit être arrêtée. Le traitement anticoagulant pour le caillot sanguin doit être commencé, explique Jack Ansell, MD, professeur de médecine à la Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine à Hempstead, New York. Le Dr Ansell a également présidé le Conseil consultatif médical et scientifique de la National Blood Clot Alliance

. L'utilisation d'un traitement hormonal substitutif contenant des œstrogènes est un facteur de risque important de caillot sanguin.

La durée du traitement dépend facteurs, y compris tous les autres risques sous-jacents pour la TVP ou l'embolie pulmonaire ainsi que tous les symptômes post-thrombotiques dans les jambes, explique le Dr Ansell. Cox a commencé six mois de traitement en mars 2014.

«J'ai dû faire un suivi avec un pneumologue et un hématologue», dit-elle. Elle essaie toujours de récupérer psychologiquement. "Je pense que les gens qui ont des caillots de sang vont toujours ressentir cette peur chaque fois que vous êtes essoufflé ou que vous avez mal," dit-elle, "je devrais toujours être hypervigilante parce que j'ai un risque accru de caillots."

Maintenant, Cox fait toujours face aux symptômes de la ménopause qui l'ont amenée à prendre un THS à la fin de la trentaine.

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«J'ai longtemps débattu de la possibilité de prendre un traitement hormonal substitutif, mais il y a un moment où vous venez de subir une ménopause. Je dois dormir un peu », dit-elle. Des bouffées de chaleur l'avaient réveillée fréquemment pendant la nuit, minant son sommeil.

«La qualité de vie doit compter pour quelque chose, et rien ne fonctionne mieux que l'hormonothérapie», explique Sanjay Agarwal, MD, obstétricien-gynécologue et professeur clinique Il ajoute que commencer avec la plus faible dose de THS est essentiel pour réduire le risque de caillots sanguins et que les femmes qui envisagent une hormonothérapie substitutive doivent également prendre en compte d'autres problèmes de santé qu'elles pourraient avoir, tels que les problèmes cardiaques. Maladie, cancer ou ostéoporose