Plus le traitement d'un patient est personnalisé, plus l'issue de la maladie sera positive. Cela peut sembler évident, mais les médecins n'ont souvent pas - ou ne reconnaissent pas - toutes les informations nécessaires pour élaborer un plan de soins centré sur les besoins individuels d'un patient.
Un moyen très simple de combler les lacunes est de demander aux patients questionnaire sur leur qualité de vie. Aussi communs qu'ils soient dans les essais cliniques et les études de recherche, les enquêtes auprès des patients ne font pas partie des traitements médicaux quotidiens. C'est une erreur, selon l'American Heart Association, car elle peut aider les patients à vivre plus longtemps et mieux.
Dans un nouveau communiqué publié dans sa revue Circulation, l'AHA exhorte les professionnels de la santé à utiliser des enquêtes standardisées auprès des patients. "Cette déclaration recommande d'augmenter la mesure standardisée de l'état de santé des patients - afin que nous puissions mieux comprendre, surveiller et minimiser le fardeau de la maladie sur la vie des patients", a déclaré l'auteur principal John Rumsfeld, MD, Ph.D. ., directeur national de cardiologie pour l'US Veterans Health Administration et professeur de médecine à l'Université du Colorado School of Medicine à Denver, Colorado
En répondant à des questions sur les symptômes qu'ils peuvent avoir ainsi que leur bien-être physique et mental général En effet, les patients peuvent aider les médecins à mieux prédire le risque de décès, les événements cardiaques futurs, l'hospitalisation et même les coûts des soins.
L'objectif est «de meilleurs résultats pour les patients - non juste la longévité, mais aussi comment les patients vivent bien », a déclaré le Dr Rumsfeld. "C'est un moyen de surveiller les patients qui est un complément à d'autres évaluations, telles que les tests de laboratoire ou les échocardiogrammes."
David May, cardiologue à Lewisville, TX, pense que les questionnaires sur la qualité de vie peuvent avantage supplémentaire de rendre les patients plus conscients des changements dans leur propre santé. Compléter le sondage «les aide à comprendre la sévérité de leurs symptômes et l'implication de ce symptôme, menant à des discussions plus ouvertes sur le traitement et le pronostic, car le déni s'estompe», a déclaré le Dr May, président du conseil d'administration de l'American College of Cardiology. Gouverneurs.
Les enquêtes auprès des patients peuvent aider à identifier les facteurs liés à la santé qui pourraient passer inaperçus lors d'un examen régulier. La dépression, par exemple, est fréquente chez les patients cardio-vasculaires encore sous-diagnostiqués.
Selon une étude du Centre médical de l'Université Loyola plus tôt cette année, jusqu'à 60% des patients atteints de maladies cardiaques souffrent de dépression. Une étude publiée dans le Journal de l'American Heart Association a révélé que les personnes atteintes de maladies cardiaques, de dépression et d'anxiété ont un risque de décès trois fois plus élevé que les autres maladies cardiaques.
«La dépression entraîne un manque d'observance thérapeutique Dans un communiqué, Lana Watkins, Ph.D., professeure agrégée en psychiatrie et en sciences du comportement au Centre médical de l'Université de Duke, affirme que des comportements comme le tabagisme et la sédentarité sont possibles.
Il pourrait même y avoir un lien physiologique entre la dépression et la maladie cardiaque. Nieca Goldberg, MD, directeur médical du Centre Joan H. Tisch pour la santé des femmes au Langone Medical Center de l'Université de New York, a déclaré que "la dépression pourrait aussi augmenter la réactivité des plaquettes et les rendre plus agglomérantes". Pour ces raisons, comme le souligne le Dr Rumsfeld, «l'identification et le traitement de la dépression chez les patients cardio-vasculaires peuvent améliorer leur qualité de vie.»
La campagne de l'AHA pour les enquêtes auprès des patients est conforme aux conclusions d'un étude récente de l'Université de l'Illinois à Chicago et du Département des Anciens Combattants des États-Unis à l'appui des soins centrés sur le patient.
Publié le mois dernier dans les Annals of Internal Medicine, les chercheurs ont constaté que les patients ayant reçu des soins plus individualisés - basés sur des facteurs contextuels tels que les difficultés financières et le soutien social - avaient des résultats de santé beaucoup plus positifs.
Selon Saul Weiner , professeur de médecine, de pédiatrie et d'éducation médicale à l'UIC et médecin du Jesse Brown VA Medical Center, «les informations que les patients divulguent au cours de rendez-vous sur leur situation de vie est critique à prendre en compte."
'' La qualité de vie enquête régulièrement sur la prise en charge des patients
"Des études standardisées validées pour des maladies spécifiques, comme l'insuffisance cardiaque, ont été développées au cours de la dernière décennie", a déclaré le Dr Rumsfeld. «La science derrière les enquêtes est encore relativement récente.» Un autre problème est la familiarité - «les cliniciens sont familiers avec les résultats de divers tests, comme les tests de laboratoire, mais n'ont pas encore de r … le changement des scores sur les enquêtes standardisées et ce que cela signifie pour les soins aux patients. »
Certains patients peuvent considérer que les documents supplémentaires sont un problème, et le Dr May admet que les enquêtes peuvent être« lourdes à utiliser, interrompant le fournisseur »Le Dr Rumsfeld croit que l'exposition et l'expérience vont changer tout cela et que les avantages ne se limitent pas à la santé cardiovasculaire. Il existe par exemple des enquêtes validées sur l'état de santé des patients cancéreux
. L'essentiel est que l'apport accru des patients peut fournir des informations vitales et aider les médecins à mieux identifier le traitement le plus efficace et spécifique au patient. «La qualité de vie et la façon dont quelqu'un est fonctionnellement limité par sa santé est un jugement entièrement personnel», a déclaré le Dr Rumsfeld. "Seul un patient donné peut dire quel est son état de santé - ils sont leur propre 'étalon-or'."
