JEUDI 7 mars 2013 (HealthDay News) - Les cinq premiers patients à essayer une nouvelle procédure de perte de poids minimalement invasive ont perdu en moyenne plus de 45 livres en six mois, les chercheurs rapportent.
La procédure - appelée embolie chimique de l'artère gastrique (GACE) - fonctionne en bloquant une artère dans l'estomac. Cela coupe une partie de l'apport sanguin vers une région de l'estomac qui produit la plus grande partie de l'hormone ghréline, ce qui stimule l'appétit.
"Si une étude randomisée de grande envergure donne des résultats similaires, cela peut être une méthode très simple. "Cependant, un expert a noté que lorsqu'une hormone est ciblée, le corps trouve généralement d'autres moyens de compenser. Et un autre expert a déclaré que la procédure doit être étudiée chez beaucoup plus de personnes pendant des périodes beaucoup plus longues pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications majeures et que la perte de poids persiste.
Les résultats devaient être présentés dimanche à la réunion annuelle Collège de cardiologie, qui commence ce week-end à San Francisco. Les données et les conclusions des recherches présentées lors des réunions devraient être considérées comme préliminaires jusqu'à ce qu'elles soient publiées dans une revue à comité de lecture.
Dans ce premier test humain, les chercheurs ont traité cinq personnes obèses. Les patients avaient un cathéter placé dans leur aine. Le cathéter a été enfilé à travers une artère jusqu'à ce qu'il atteigne la partie supérieure de l'estomac, appelé le fond de l'estomac. Ensuite, de minuscules perles traversaient le cathéter pour bloquer l'artère.
Bien que le flux sanguin vers l'estomac soit réduit, le risque qu'une partie de l'estomac meurt par manque de sang est faible, parce que ces tissus reçoivent du sang d'autres vaisseaux sanguins », a expliqué Kipshidze, qui est également directeur général de l'hôpital républicain de Tbilissi, en Géorgie.
Après un mois, les patients ont perdu environ 29 livres; de trois mois, ils avaient perdu en moyenne 37 livres et à six mois, la perte de poids moyenne était de 45 livres, les chercheurs ont dit.
En outre, les niveaux de ghréline ont également diminué. Après un mois, les niveaux avaient chuté de 29% et à trois mois, ils avaient baissé de 36%. A six mois, cependant, les taux de ghréline n'étaient que de 18 pour cent inférieurs à ce qu'ils étaient avant la procédure.
Selon le Dr David Katz, directeur du Centre de recherche sur la prévention de l'Université de Yale. > "La ghréline est l'une des nombreuses hormones connues pour influencer la faim et l'appétit, et dans toutes les tentatives précédentes pour modifier le poids à long terme en manipulant une seule hormone, nous avons trouvé des mécanismes compensatoires qui ont tendance à disparaître." "Il est donc improbable que la nouvelle procédure soit une alternative aux approches du mode de vie, à savoir bien manger et être physiquement actif", a déclaré Katz.
L'auteur de l'étude, Kipshidze, a noté que la nouvelle étude ne pas aborder les facteurs de style de vie. Pour vraiment tester l'efficacité de la procédure, il n'a pas dit aux patients de changer leur alimentation ou leur exercice.
"Je leur ai dit 'Faites ce que vous voulez, allez et mangez autant que vous voulez'", at-il dit. "Leur appétit a diminué et ils ne pouvaient tout simplement pas manger, leur consommation a été considérablement réduite."
Selon Kipshidze, les procédures se sont déroulées sans accroc, et jusqu'à présent, il n'y a eu aucune complication. Les résultats à long terme en termes de perte de poids soutenue et d'effets secondaires sont encore inconnus, at-il dit.
L'embolisation chimique de l'artère gastrique présente plusieurs avantages par rapport aux procédures actuelles de perte de poids, telles que le pontage gastrique et les bandages gastriques, Kipshidze a dit
que ces autres procédures sont des opérations majeures avec toutes les conséquences de toute opération, y compris des séjours à l'hôpital et de longs temps de récupération, il a dit. Mais avec cette nouvelle technique, "vous faites la procédure le matin, et vous pouvez renvoyer le patient à la maison le jour même."
Il a noté que cette procédure est un type d'embolisation de l'artère gastrique qui a été utilisé pendant des années pour traiter les saignements dans les intestins et réduire les effets secondaires de la chimiothérapie pour le cancer du foie avancé.
Kipshidze dit: «Qui sait, avec cette procédure, si les patients vont reprendre du poids? Je ne peux pas vous le dire, je ne sais pas
Cette réponse est la clé pour savoir si cette procédure sera une alternative viable à d'autres types de chirurgie de perte de poids, a dit un autre expert.
"La question est, est-ce que Ça marche chez beaucoup de gens sur une longue période, et quel est le taux de complications et quelle est la mortalité », a déclaré le Dr Stephen Green, président adjoint du département de cardiologie de l'hôpital universitaire de North Shore à Manhasset, NY
"Si cela fonctionne, ce serait fantastique - serait un changeur de jeu ", at-il dit. "Mais ce n'est pas prêt pour la prime time."
Kipshidze prévoit de plus grands essais cliniques où certains patients - dont certains atteints de diabète - subiront la procédure tandis que d'autres auront une procédure fictive. En tout, ils devront inclure environ 30 patients pour s'assurer que la procédure est sûre et efficace, a-t-il dit. La procédure est également affinée avec de nouveaux équipements et techniques.
